Примерная форма договора территориального фонда обязательного медицинского страхования и учреждений здравоохранения по дополнительной оплате амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования

Приложение к Письму Минздравсоцразвития России от 24.04.2006 N 2055-ВС

ПРИМЕРНАЯ ФОРМА ДОГОВОРА территориального фонда обязательного медицинского страхования и учреждений здравоохранения по дополнительной оплате амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования

г. __________________                     "__" ___________ 200_ г.

__________________________________________________________________
(полное наименование территориального фонда обязательного
медицинского страхования)
_________________________________________________________________,
именуемый в дальнейшем Фондом,
в лице ___________________________________________________________
_________________________________________________________________,
(Ф.И.О. должностного лица, его должность)
действующего   на   основании   Положения  о территориальном фонде
обязательного медицинского страхования, с одной стороны, и
_________________________________________________________________,
(полное наименование учреждения здравоохранения)
именуемое в дальнейшем Учреждением,
в лице ___________________________________________________________
_________________________________________________________________,
(Ф.И.О. должностного лица, его должность)
действующего на основании с другой стороны _______________________
_________________________________________________________________,
в   целях   реализации   Постановления    Правительства Российской
Федерации   от   31.12.2005  N 874   "Об      утверждении   Правил
предоставления   в   2006   году субсидий на дополнительную оплату
амбулаторно-поликлинической помощи,     оказанной     неработающим
пенсионерам   в   рамках  территориальной программы ОМС" заключили
настоящий Договор о нижеследующем:

1. Предмет Договора

Предметом настоящего Договора является обеспечение Фондом дополнительных средств на оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, за счет и в пределах средств, направляемых в виде субсидий Федеральным фондом ОМС на счет Фонда Учреждению в порядке и на условиях, которые определены Правилами предоставления в 2006 году субсидий на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2005 года N 874.

2. Обязанности сторон

2.1. Фонд:

2.1.1. Осуществляет дополнительную оплату Учреждению на амбулаторно-поликлиническую помощь, оказанную неработающим пенсионерам, в течение 5 рабочих дней после перечисления субсидии Федеральным фондом ОМС.

Дополнительная оплата амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам, производится на основании сведений о сумме фактически оплаченных счетов за амбулаторно-поликлиническую помощь, предоставленных в Фонд страховыми медицинскими организациями и учреждениями здравоохранения указанной категории граждан.

2.1.2. Осуществляет контроль за целевым использованием Учреждением перечисленных Фондом средств, направляемых на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам.

2.2. Учреждение:

2.2.1. Обеспечивает оказание амбулаторно-поликлинической помощи неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования в течение 2006 года.

2.2.2. Ведет отдельный учет полученных средств на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам.

2.2.3. Предоставляет ежемесячно до 15-го числа в Фонд отчет по утвержденной форме об использовании в предыдущем месяце средств на оплату дополнительной медицинской помощи неработающим пенсионерам.

2.2.4. Обеспечивает условия для осуществления Фондом проверки деятельности Учреждения по исполнению настоящего Договора.

3. Уведомления и сообщения

3.1. Все уведомления и сообщения, направляемые сторонами в связи с исполнением настоящего Договора, должны быть сделаны в письменной форме.

3.2. Стороны обязуются незамедлительно извещать друг друга обо всех изменениях своих юридических адресов и банковских реквизитов.

4. Порядок прекращения и расторжения Договора

4.1. Настоящий Договор прекращается в следующих случаях:

4.1.1. Истечение срока действия (приостановление, отзыв) лицензии на осуществление Учреждением медицинской деятельности;

4.1.2. Истечение срока действия Договора;

4.1.3. Ликвидации одной из сторон настоящего Договора.

4.2. Настоящий Договор может быть расторгнут любой из сторон в одностороннем порядке в случае систематического (более 3 месяцев) неисполнения одной стороной своих обязательств.

4.2.1. При досрочном расторжении настоящего Договора в одностороннем порядке сторона - инициатор расторжения извещает об этом другую сторону за 30 дней до даты расторжения в письменной форме с указанием причин.

5. Срок действия Договора

Настоящий Договор вступает в силу со дня его подписания и действует по 31 декабря 2006 г. включительно. Настоящий договор распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2006 г.

6. Прочие условия

6.1. Стороны принимают все меры к разрешению спорных вопросов путем переговоров. Не урегулированные между сторонами споры по выполнению положений настоящего Договора рассматриваются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

6.2. Настоящий Договор составлен в 2 экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу. Один экземпляр находится у Фонда, второй - у Учреждения.

7. Юридические адреса и платежные реквизиты, реквизиты сторон

Фонд:                               Учреждение:
_______________________________     ______________________________
(банковские реквизиты)              (банковские реквизиты)
М.П.                                М.П.
_______________________________     ______________________________
(юридический адрес)                  (юридический адрес)

"__" ______________ 200_ года       "__" __________ 200_ года

От Фонда                            От Учреждения
_______________________________     ______________________________
(подпись должностного лица)         (подпись должностного лица)

Источник - Письмо Минздравсоцразвития России от 24.04.2006 № 2055-ВС