Приказ (распоряжение) о временном переводе работника на другую работу. Унифицированная форма № Т-5 (образец заполнения)

Унифицированная форма N Т-5

                                                        ----------
¦   Код  ¦
+--------+
Форма по ОКУД ¦ 0301004¦
Общество с ограниченной ответственностью            +--------+
"Промтехсервис"                 по ОКПО ¦09876543¦
-----------------------------------------------         ----------
наименование организации

-----------------------
¦  Номер  ¦   Дата    ¦
¦документа¦составления¦
+---------+-----------+
¦   169   ¦ 01.06.2011¦
ПРИКАЗ ----------+------------
(распоряжение)
о переводе работника на другую работу

---------------
¦    Дата     ¦
-------+-------------+
Перевести на другую работу   ¦  с   ¦  02.06.2011 ¦
+------+-------------+
¦  по  ¦  30.06.2011 ¦
-------+--------------

-----------------
¦Табельный номер¦
+---------------+
Гончарову Надежду Юрьевну            ¦      1456     ¦
-------------------------------------------------+----------------
фамилия, имя, отчество

временно на период очередного ежегодного отпуска инспектора
по кадрам А.С. Шапошниковой (со 2 по 30 июня 2011 г.)
------------------------------------------------------------------
вид перевода (постоянно, временно)

общий отдел
¦---------------------------------------------------
Прежнее место ¦               структурное подразделение
работы    ¦                     секретарь
¦---------------------------------------------------
¦  должность (специальность, профессия), разряд,
¦         класс (категория) квалификации

замещение временно отсутствующего работника
------------------------------------------------------------------
причина перевода

отдел кадров
¦---------------------------------------------------
¦               структурное подразделение
¦                инспектор по кадрам
¦---------------------------------------------------
Новое место  ¦  должность (специальность, профессия), разряд,
работы    ¦         класс (категория) квалификации
¦___________________________________________________
¦                            20 000          00
¦тарифная ставка (оклад) ------------- руб. --- коп.
¦                           цифрами
¦                              -             -
¦надбавка                ------------- руб. --- коп.
¦                           цифрами

Основание:
01         июня          11
изменение к трудовому договору от "---" ------------------ 20-- г.
3
N ------; или
-
другой документ --------------------------------------------------
документ (заявление, медицинское заключение и пр.)

Генеральный
директор  Романов      И.Н. Романов
Руководитель организации ----------- ------- ---------------------
должность  личная   расшифровка подписи
подпись

С приказом (распоряжением)    Гончарова       01    июня     11
работник ознакомлен      ------------------- "--" -------- 20-- г.
личная подпись

Источник - "Российский налоговый курьер", 2011, № 13-14