Приемо-сдаточная ведомость на средства измерений, принимаемые на поверку

Приложение N 8 к Руководству по метрологическому обеспечению таможенных органов

 ________________________________________________________________
(наименование поверочного органа)

Приемо-сдаточная ведомость N ____
на средства измерений, принимаемые на поверку

от _______________________________________________________________
(наименование юридического лица)
__________________________________________________________________
(почтовый адрес, телефон)

"__" __________ 20__ г.

--------------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦   Тип   ¦Заводской¦Комплект-¦Принято¦         Выдано          ¦Примечание¦
¦п/п¦ средств ¦  номер  ¦ность  1 ¦       +-------------------------+    2     ¦
¦   ¦измерений¦         ¦         ¦       ¦Поверенных ¦Непригодных к¦          ¦
¦   ¦         ¦         ¦         ¦       ¦           ¦ применению  ¦          ¦
+---+---------+---------+---------+-------+-----------+-------------+----------+
¦ 1 ¦    2    ¦    3    ¦    4    ¦   5   ¦     6     ¦      7      ¦    8     ¦
+---+---------+---------+---------+-------+-----------+-------------+----------+
¦   ¦         ¦         ¦         ¦       ¦           ¦             ¦          ¦
----+---------+---------+---------+-------+-----------+-------------+-----------

Итого принято средств измерений: _________________________________
(количество прописью)
Срок получения средств измерений: "__" _______ 20__ г.

Сдал: _________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)

Принял: _________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)

Дата получения средств измерений из поверки: "__" ____ 20__ г.

Документ, удостоверяющий личность получателя средств  измерений из
поверки __________________________________________________________
(наименование, номер, место и дата выдачи документа)

Средства измерений в количестве _____________________________ шт.,
(прописью)
в том числе поверенных ______ шт. и  непригодных ________ шт.,
с извещением о непригодности к применению.

Выдал: _________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)

Получил: _________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)

Источник - Приказ ФТС России от 04.07.2007 № 814