Представляемая информация об угрозе совершения и о совершении акта незаконного вмешательства в деятельность объекта транспортной инфраструктуры дорожного хозяйства
Приложение N 2 к Порядку информирования субъектами транспортной инфраструктуры и перевозчиками об угрозах совершения и о совершении актов незаконного вмешательства на объектах транспортной инфраструктуры и транспортных средствах (в ред. Приказа Минтранса РФ от 20.02.2012 N 43)
Представляемая информация об угрозе совершения и о совершении акта незаконного вмешательства в деятельность объекта транспортной инфраструктуры дорожного хозяйства Раздел I 1. Дата предоставления информации: 2. Время предоставления информации: ----- ----- --------- ----- ----- --- --- --- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-- --+-- --+-+-+-- --+-- --+-- --- --- --- Число Месяц Год Часы Минуты UTC мск местное 3. Место получения информации об угрозе совершения/совершении АНВ (субъект Российской Федерации, индекс, край, область, город, район, улица, дом): --------------------------------------------------------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-- 4. Дата получения информации: 5. Время получения информации: ----- ----- --------- ----- ----- --- --- --- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-- --+-- --+-+-+-- --+-- --+-- --- --- --- Число Месяц Год Часы Минуты UTC мск местное 6. Реестровый номер категорированного ОТИ: 7. Категория: ----------------------------------- ------------- ¦Серия ¦ ¦ ¦ ¦Номер ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 ¦2 ¦3 ¦4 ¦ -------+-+-+-+------+-+-+-+-+-+-+-- ---+--+--+--- 8. Наименование собственника ОТИ: --------------------------------------------------------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-- 9. Адрес местонахождения ОТИ (субъект Российской Федерации, индекс, край, область, город, район, улица, дом, название дороги (трассы), N дороги (трассы), километр дороги (трассы): --------------------------------------------------------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-- 10. Количество пассажиров на ОТИ (если есть): ---------------------------------- ¦всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дети ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -------+-+-+-+-+-+-----+-+-+-+-+-- 11. Количество персонала на ОТИ (если есть): ----------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-- 12. Количество ТС на ОТИ: ----------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-- 13. Тип, модель ТС на ОТИ: --------------------------------------------------------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-- 14. Другие данные: --------------------------------------------------------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+-+-+-- Раздел II --------------------------------------------------------------------------- ¦ Угрозы совершения АНВ согласно Перечню ¦Отметка¦ Совершение ¦Отметка¦ ¦ ¦ ¦ АНВ ¦ ¦ +------------------------------------------+-------+--------------+-------+ ¦Угроза захвата ОТИ - возможность захвата¦ ¦Акт захвата ¦ ¦ ¦ОТИ, установления над ними контроля силой,¦ ¦ОТИ ¦ ¦ ¦или угрозой применения силы, или путем¦ ¦ ¦ ¦ ¦любой другой формы запугивания ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------+-------+--------------+-------+ ¦Угроза взрыва ОТИ - возможность разрушения¦ ¦Акт взрыва ¦ ¦ ¦ОТИ или нанесения ему и/или его грузу,¦ ¦ОТИ ¦ ¦ ¦здоровью персонала, пассажирам и другим¦ ¦ ¦ ¦ ¦лицам повреждений путем взрыва (обстрела) ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------+-------+--------------+-------+ ¦Угроза поражения опасными веществами ОТИ -¦ ¦Акт поражения ¦ ¦ ¦возможность загрязнения ОТИ или его¦ ¦опасными ¦ ¦ ¦критических элементов опасными¦ ¦веществами ¦ ¦ ¦химическими, радиоактивными или¦ ¦ОТИ ¦ ¦ ¦биологическими агентами, угрожающими жизни¦ ¦ ¦ ¦ ¦или здоровью персонала, пассажиров и¦ ¦ ¦ ¦ ¦других лиц ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------+-------+--------------+-------+ ¦Угроза захвата критического элемента ОТИ -¦ ¦Акт захвата ¦ ¦ ¦возможность захвата критического элемента¦ ¦критического ¦ ¦ ¦ОТИ, установления над ним контроля силой,¦ ¦элемента ¦ ¦ ¦или угрозой применения силы, или путем¦ ¦ОТИ ¦ ¦ ¦любой другой формы запугивания ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------+-------+--------------+-------+ ¦Угроза взрыва критического элемента ОТИ -¦ ¦Акт взрыва ¦ ¦ ¦возможность разрушения критического¦ ¦критического ¦ ¦ ¦элемента ОТИ или нанесения ему повреждения¦ ¦элемента ОТИ ¦ ¦ ¦путем взрыва (обстрела), создающего угрозу¦ ¦ ¦ ¦ ¦функционированию ОТИ, жизни или здоровью¦ ¦ ¦ ¦ ¦персонала, пассажиров и других лиц ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------+-------+--------------+-------+ ¦Угроза размещения или попытки размещения¦ ¦Акт ¦ ¦ ¦на критическом элементе ОТИ взрывных¦ ¦размещения на ¦ ¦ ¦устройств (взрывчатых веществ) -¦ ¦критическом ¦ ¦ ¦возможность размещения или совершения¦ ¦элементе ¦ ¦ ¦действий в целях размещения каким бы то ни¦ ¦ОТИ взрывных ¦ ¦ ¦было способом на критическом элементе ОТИ¦ ¦устройств ¦ ¦ ¦взрывных устройств (взрывчатых веществ),¦ ¦(взрывчатых ¦ ¦ ¦которые могут разрушить критический¦ ¦веществ) ¦ ¦ ¦элемент ОТИ или нанести ему повреждения,¦ ¦ ¦ ¦ ¦угрожающие безопасному функционированию¦ ¦ ¦ ¦ ¦ОТИ, жизни или здоровью персонала,¦ ¦ ¦ ¦ ¦пассажиров и других лиц ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------+-------+--------------+-------+ ¦Угроза блокирования ОТИ - возможность¦ ¦Акт ¦ ¦ ¦создания препятствия, ограничивающего¦ ¦блокирования ¦ ¦ ¦функционирование ОТИ, угрожающего жизни¦ ¦ОТИ ¦ ¦ ¦или здоровью персонала, пассажиров и¦ ¦ ¦ ¦ ¦других лиц ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------+-------+--------------+-------+ ¦Угроза хищения элементов ОТИ - возможность¦ ¦Акт хищения ¦ ¦ ¦совершения хищения элементов ОТИ, которое¦ ¦элементов ¦ ¦ ¦может привести их в негодное для¦ ¦ОТИ ¦ ¦ ¦эксплуатации состояние, угрожающее жизни¦ ¦ ¦ ¦ ¦или здоровью персонала, пассажиров и¦ ¦ ¦ ¦ ¦других лиц ¦ ¦ ¦ ¦ -------------------------------------------+-------+--------------+-------- Сведения об угрозе совершения АНВ в деятельность ОТИ --------------------------------------------------------------------------- ¦Сведения о возможной: ¦ ¦ ¦численности; ¦ ¦ ¦оснащенности; ¦ ¦ ¦подготовленности и тактике действий¦ ¦ ¦нарушителей ¦ ¦ +--------------------------------------+----------------------------------+ ¦Сведения о предпринимаемых и¦ ¦ ¦предпринятых мерах при получении¦ ¦ ¦информации об угрозе совершения АНВ¦ ¦ ¦в соответствии с Планом обеспечения¦ ¦ ¦транспортной безопасности ОТИ ¦ ¦ +--------------------------------------+----------------------------------+ ¦Сведения о силах и средствах,¦ ¦ ¦задействованных в мероприятиях по¦ ¦ ¦предупреждению реализации угрозы¦ ¦ ¦совершения АНВ ¦ ¦ ---------------------------------------+----------------------------------- Сведения о совершении АНВ в деятельность ОТИ --------------------------------------------------------------------------- ¦Сведения о возможной: ¦ ¦ ¦численности; ¦ ¦ ¦оснащенности; ¦ ¦ ¦подготовленности и тактике действий¦ ¦ ¦нарушителей ¦ ¦ +--------------------------------------+----------------------------------+ ¦Сведения о предпринимаемых и¦ ¦ ¦предпринятых мерах при совершении¦ ¦ ¦акта незаконного вмешательства в¦ ¦ ¦деятельность ОТИ в соответствии с¦ ¦ ¦Планом обеспечения транспортной¦ ¦ ¦безопасности ОТИ ¦ ¦ +--------------------------------------+----------------------------------+ ¦Сведения о предпринимаемых и¦ ¦ ¦предпринятых мерах на ОТИ по¦ ¦ ¦ликвидации последствий совершения АНВ¦ ¦ ¦и восстановлению функционирования ОТИ ¦ ¦ +--------------------------------------+----------------------------------+ ¦Сведения о последствиях совершенного¦ ¦ ¦АНВ: ¦ ¦ ¦1. Количество погибших или получивших¦ ¦ ¦ущерб здоровью: ¦ ¦ ¦пассажиры; ¦ ¦ ¦водитель; ¦ ¦ ¦посетители; ¦ ¦ ¦персонал; ¦ ¦ ¦дети. ¦ ¦ ¦2. Материальный ущерб, ущерб¦ ¦ ¦окружающей среде, общий характер¦ ¦ ¦повреждений ОТИ ¦ ¦ +--------------------------------------+----------------------------------+ ¦Сведения о силах и средствах,¦ ¦ ¦задействованных в мероприятиях по¦ ¦ ¦ликвидации последствий совершения АНВ¦ ¦ ¦и восстановлению функционирования ОТИ ¦ ¦ +--------------------------------------+----------------------------------+ ¦Сведения о возможной дате и времени¦ ¦ ¦восстановления функционирования ОТИ ¦ ¦ ---------------------------------------+----------------------------------- Раздел III Представляемые сведения при получении анонимной информации об угрозе совершения АНВ в деятельность ОТИ дорожного хозяйства 1. Дата предоставления информации: 2. Время предоставления информации: ----- ----- --------- ----- ----- --- --- --- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-- --+-- --+-+-+-- --+-- --+-- --- --- --- Число Месяц Год Часы Минуты UTC мск местное 3. Кто принял информацию: --------------------------------------------------------------------------- ¦Фамилия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ ¦Имя ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ ¦Отчество ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -----------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--- 4. Номер телефона (электронный адрес), принадлежность, местонахождение средства связи, в адрес которого поступила информация: --------------------------------------------------------------------------- ¦Номер телефона ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+-- --------------------------------------------------------------------------- ¦Электронный адрес ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+-- --------------------------------------------------------------------------- ¦Принадлежность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+-- --------------------------------------------------------------------------- ¦Местонахождение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства связи +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+-- 5. Откуда получена информация: --------------------------------------------------------------------------- ¦Электронный адрес ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+-- --------------------------------------------------------------------------- ¦Номер телефона ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+-- --------------------------------------------------------------------------- ¦Прочее ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+-- 6. Содержание угрозы АНВ: --------------------------------------------------------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---+--+--+--+--+--+--+--+T-+--+--+-T+--+--+--+--+--+--+--+-T+-+-+-+-+T+-+-- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 7. Наличие фонограммы: ¦ ¦ ¦ текста: ¦ ¦ ¦ -----+----- -----+----- да нет да нет 8. При получении речевой информации: 8.1. Голос передавшего информацию: ------------------------------------------------- ¦мужчина ¦женщина ¦подросток ¦примерный возраст ¦ +--------+--------+----------+------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---------+--------+----------+------------------- 8.2. Характер (особенности) голоса: ------------------------------------------ ¦громкий ¦тихий ¦высокий ¦низкий ¦прочее ¦ +--------+------+--------+-------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---------+------+--------+-------+-------- 8.3. Речь: --------------------------------------------------------------------------- ¦быстрая ¦медленная ¦отчетливая ¦искаженная ¦с заиканием ¦невнятная¦прочее¦ +--------+----------+-----------+-----------+------------+---------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---------+----------+-----------+-----------+------------+---------+------- 8.4. Акцент (выговор): --------------------------------------- ¦отсутствует ¦иностранный ¦диалектный ¦ +------------+------------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ -------------+------------+------------ 8.5. Манера изложения: --------------------------------------------------------------------------- ¦ спокойная ¦ раздраженная ¦ рассудительная ¦безрассудная¦ шутливая ¦ +-------------+--------------+------------------+------------+------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+--------------+------------------+------------+------------+ ¦ непоследовательная ¦ продуманная ¦ эмоциональная ¦ серьезная ¦ прочее ¦ +--------------------+-------------+---------------+-----------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---------------------+-------------+---------------+-----------+----------- 8.6. Языковой стиль: ---------------------------------------------- ¦изысканный ¦хороший ¦посредственный ¦прочее ¦ +-----------+--------+---------------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ------------+--------+---------------+-------- 8.7. Характер шумов на заднем фоне: --------------------------------------------------------------------------- ¦уличное движение ¦оргтехника в помещении ¦заводской шум ¦транспорт¦музыка¦ +-----------------+-----------------------+--------------+---------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ------------------+-----------------------+--------------+---------+------- --------------------------------------------------------------------------- ¦ животные ¦ голоса ¦ смешанные шумы ¦ строительный шум ¦ прочее ¦ +------------+--------+------------------+--------------------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -------------+--------+------------------+--------------------+------------ Раздел IV Дополнительные сведения при получении информации об угрозе совершения АНВ в деятельность ОТИ дорожного хозяйства --------------------------------------------------------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-- ___________________________________________________________________ (должность) (подпись) (Ф.И.О.) ___________________________________________________________________ (Телефон, факс, e-mail)
Примечания.
1. АНВ - акт незаконного вмешательства.
2. ОТИ - объект транспортной инфраструктуры.
3. ТС - транспортное средство.
Источник - Приказ Минтранса России от 16.02.2011 № 56 (с изменениями и дополнениями на 2012 год)
Похожие документы
- Представляемая информация об угрозе совершения и о совершении акта незаконного вмешательства в деятельность объекта транспортной инфраструктуры метрополитена
- Оперативная информация о работе на новых месторождениях. Форма № МРН1 - месячная
- Оперативная информация о добыче и распределении газа. Форма № ДН10 - месячная
- Оперативная информация о фонде нефтяных скважин. Форма № ДН1 - месячная
- Оперативная информация о балансе календарного времени работы фонда нефтяных, газовых и нагнетательных скважин. Форма № ДН5 (квартальная)