Представление о награждении Почетной грамотой Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

Приложение N 3 к Приказу Роспотребнадзора от 25.05.2012 N 582

                               ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
о награждении Почетной грамотой Федеральной службы
по надзору в сфере защиты прав потребителей
и благополучия человека

___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
(место работы, занимаемая должность)

Год рождения                        Место рождения

Образование                         Окончил(а) (когда, что)

Специальность по образованию        Какими ведомственными наградами
Роспотребнадзора награжден(а), дата
и номер приказа о награждении

Стаж работы: общий -
в данном коллективе -                   в отрасли -

СВЕДЕНИЯ О РАБОТЕ

оборотная сторона

ХАРАКТЕРИСТИКА КОНКРЕТНЫХ ЗАСЛУГ

_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

_________________________________________       _____________ _________
(должность лица, вносящего представление)         (Ф.И.О.)    (подпись)

"__" ______________ 200_ г.

СОГЛАСОВАНО
_________________________________________           _____________ _________
(должность)                            (Ф.И.О.)    (подпись)

"__" ______________ 200_

Источник - Приказ Роспотребнадзора от 25.05.2012 № 582 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)