Представление на присвоение квалификационного разряда военнослужащим летно-испытательного состава и парашютистам-испытателям Вооруженных Сил Российской Федерации

Приложение к Требованиям (п. 4) (в ред. Приказа Министра обороны РФ от 21.06.2012 N 1590)

                               ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

на присвоение квалификационного разряда ___________________________________
(наименование
___________________________________________________________________________
квалификационного разряда)
___________________________________________________________________________
(наименование воинской части, управления)

Воинская должность ________________________________________________________
Воинское звание ________________________ личный номер _____________________
Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________
Год рождения ________________________, в Вооруженных Силах с ______________
Год окончания летного училища _____________________________________________
Образование: общее ____________________, военное __________________________
С какого времени на испытательной работе __________________________________
Какой имеет класс испытателя (дата, N приказа) ____________________________
___________________________________________________________________________

I. Характеристика профессиональной подготовки летчика
(штурмана), члена летного экипажа, парашютиста

А. Налет (количество прыжков)

---------------------------------------------------------------------------
¦ Общий  ¦ На испытания ¦              За последние три года              ¦
+--------+--------------+-------------------------------------------------+
¦        ¦              ¦   год    ¦     общий      ¦     на испытания    ¦
¦        ¦              +----------+----------------+---------------------+
¦        ¦              ¦          ¦                ¦                     ¦
---------+--------------+----------+----------------+----------------------

Б. Испытательная работа

1. Какие освоил типы самолетов (вертолетов, парашютных систем)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. На каких типах самолетов (вертолетов) летает в настоящее время
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3.     Какие    самолеты    (вертолеты),    навигационные    комплексы,
прицельно-навигационные   системы,  системы  ракетного  (бомбардировочного)
вооружения,    десантного,   разведывательного   и   другого   специального
оборудования  испытывал  (вид  испытаний,  количество испытаний, краткое их
содержание)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4.  Какие  разрабатывал  методики  летных испытаний, инструкции экипажу
(летчику), летная оценка в актах, отчетах и др.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

II. Заключение нештатной квалификационной комиссии

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

III. Результаты приема экзаменов

---------------------------------------------------------------------------
¦  N   ¦       Наименование       ¦ Оценка  ¦    Подписи председателя и   ¦
¦ п/п  ¦        дисциплины        ¦         ¦      секретаря комиссии     ¦
+------+--------------------------+---------+-----------------------------+
¦      ¦                          ¦         ¦                             ¦
+------+--------------------------+---------+-----------------------------+
¦      ¦                          ¦         ¦                             ¦
+------+--------------------------+---------+-----------------------------+
¦      ¦                          ¦         ¦                             ¦
+------+--------------------------+---------+-----------------------------+
¦      ¦                          ¦         ¦                             ¦
-------+--------------------------+---------+------------------------------

IV. Выводы нештатной квалификационной комиссии

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Председатель
нештатной квалификационной комиссии

___________________________________________________________________________
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия, дата)

Секретарь
нештатной квалификационной комиссии

___________________________________________________________________________
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия, дата)

Источник - Приказ Минобороны России от 26.03.2010 № 270 (с изменениями и дополнениями на 2012 год)