Предписание службы (отдела) охраны труда железной дороги об устранении нарушений

Приложение к Примерному положению о службе (отделе) охраны труда

                           Предписание
службы (отдела) охраны труда железной дороги

"__" ____________ 200_ г.                                  N _____

__________________________________________________________________
(кому - должность, наименование подразделения, организации)
__________________________________________________ железной дороги
(наименование ж.д.)
______________________________
(Ф.И.О.)
В соответствии со статьей(ями) _______________________________
__________________________________________________________________
(наименование нормативного правового акта об охране труда)
предлагается устранить следующие нарушения:

------------------------------------------------------------------
¦  N  ¦ Перечень выявленных нарушений ¦   Сроки    ¦ Отметки об  ¦
¦ п/п ¦    требований охраны труда    ¦ устранения ¦ устранении  ¦
+-----+-------------------------------+------------+-------------+
¦  1  ¦              2                ¦     3      ¦      4      ¦
+-----+-------------------------------+------------+-------------+
¦     ¦                               ¦            ¦             ¦
+-----+-------------------------------+------------+-------------+
¦     ¦                               ¦            ¦             ¦
+-----+-------------------------------+------------+-------------+
¦     ¦                               ¦            ¦             ¦
------+-------------------------------+------------+--------------

О выполнении настоящего предписания сообщить до
________________
(дата)

письменно (по телефону) __________________________

Предписание выдал: _______________________________________________
(Ф.И.О., должность)
____________________________
(подпись, дата)

Предписание получил: _____________________________________________
(Ф.И.О., должность)
____________________________
(подпись, дата)

Контроль устранения нарушений провел: ____________________________
(Ф.И.О., должность)
____________________________
(подпись, дата)

Источник - Положение МПС России от 25.12.2001 № ЦБТ-872