Прайс-лист на заправку нефтепродуктами и мойку автотранспорта с использованием топливных карт (приложение к договору на заправку нефтепродуктами и мойку автотранспорта с использованием топливных карт)

                                                           Приложение N ___
к Договору на заправку
нефтепродуктами и мойку автотранспорта
с использованием топливных карт
N _____ от "__"________ ____ г.

ПРАЙС-ЛИСТ
__________________________________________
(указать организационно-правовую форму)
"_____________________________"
на заправку нефтепродуктами и мойку
автотранспорта с использованием
топливных карт

Цена на топливо с "___"_________ _____ г.  устанавливается  в  размере:

Наименование

Цена, в т.ч. НДС (руб./л)

Аи-95

Аи-92

Аи-80

Дизельное топливо

Мойка

Карта пластиковая

    Форма заявки организации на приобретение топлива:
Настоящим _______________________________ в лице Генерального директора
(наименование организации)
______________________, действующего на основании ________________________,
(Ф.И.О.)                         (Устава, положения или доверенности)
просит:
1. Поставить топливо в следующих объеме и ассортименте:

Тип топлива

Количество (в литрах)

Количество литров (прописью)

Аи-95

Аи-92

Аи-80

Дизельное топливо

2. Направить счет-фактуру по адресу: __________________________.

Форма заявки организации на получение топливных карт:

N п/п

N карты

N автомобиля

Тип топлива (Дт, Аи-80, Аи-92, Аи-95)

Вид лимита (сут./мес.) литры

Мойка

Кол-во (у. м)

лимит

сут.

мес.