Перечень ранее исполненных работ по топографической съемке на объекте (в том числе на акваториях). Форма № ПС-4

Приложение к Инструкции по составлению проектно-сметной документации

Форма ПС-4

ПЕРЕЧЕНЬ ранее исполненных работ по топографической съемке на объекте (в том числе на акваториях) _____________________________________ (шифр и наименование)

------------------------------------------------------------------
¦N¦Учет-¦Название¦Наименование¦Метод ¦Мас- ¦Высо-¦Площадь¦Год из-¦
¦ ¦ный  ¦объекта ¦организации,¦топо- ¦штаб ¦та   ¦в гра- ¦дания  ¦
¦п¦номер¦(участка¦выполнившей ¦графи-¦съем-¦сече-¦ницах  ¦карт/  ¦
¦/¦ТИГГН¦работ), ¦работы, год ¦ческой¦ки   ¦ния  ¦объекта¦год со-¦
¦п¦     ¦учетный ¦исполнения, ¦съемки¦     ¦рель-¦(кв.   ¦ответ- ¦
¦ ¦     ¦  шифр  ¦  система   ¦      ¦     ¦ефа  ¦км)    ¦ствия  ¦
¦ ¦     ¦        ¦ координат  ¦      ¦     ¦(в м)¦       ¦мест-  ¦
¦ ¦     ¦        ¦            ¦      ¦     ¦     ¦       ¦ности  ¦
+-+-----+--------+------------+------+-----+-----+-------+-------+
¦1¦  2  ¦   3    ¦     4      ¦  5   ¦  6  ¦  7  ¦   8   ¦   9   ¦
+-+-----+--------+------------+------+-----+-----+-------+-------+
¦ ¦     ¦        ¦            ¦      ¦     ¦     ¦       ¦       ¦
+-+-----+--------+------------+------+-----+-----+-------+-------+
¦ ¦     ¦        ¦            ¦      ¦     ¦     ¦       ¦       ¦
+-+-----+--------+------------+------+-----+-----+-------+-------+
¦ ¦     ¦        ¦            ¦      ¦     ¦     ¦       ¦       ¦
--+-----+--------+------------+------+-----+-----+-------+--------

Составил _______________________________________
(должность, Ф.И.О., дата)
Проверил _______________________________________
(должность, Ф.И.О., дата)

Источник - Приказ Роскартографии от 08.09.2000 № 119-ПР