Пассажирская таможенная декларация

Утверждена Решением Комиссии таможенного союза от 18 июня 2010 г. N 287

                              Лицевая сторона

ПАССАЖИРСКАЯ ТАМОЖЕННАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ

Основной формуляр

---------------------------------------------------------------------------
¦* Заполняется лицом, достигшим 16-летнего возраста                       ¦
¦* Выбранный декларантом ответ помечается в соответствующей рамке     --- ¦
¦знаком                                                               ¦x¦ ¦
¦* Экземпляр оформленной декларации, который остается у физического   --- ¦
¦лица, сохраняется на весь период временного въезда/выезда и предъявляется¦
¦таможенным органам при возвращении.                                      ¦
---------------------------------------------------------------------------

---                     ---
¦ ¦                     ¦ ¦
---                     ---
въезд                   выезд

1. Сведения о лице:
¦                       ¦
------------------------------+-----------------------+--------------------
фамилия                       имя                  отчество

¦                       ¦серия     N
------------------------------+-----------------------+--------------------
страна постоянного проживания  гражданство/подданство      документ,
удостоверяющий
личность
¦
-------------------------------------+-------------------------------------
из какой страны прибыл                 в какую страну следует
(указывается страна отправления)       (указывается страна назначения)

---   ---
Со мною следуют несовершеннолетние дети  ¦ ¦   ¦ ¦   Количество ___________
---   ---
Да    Нет

Мной  либо  в  мой  адрес  перемещаются  следующие  товары  и  транспортные
средства, подлежащие таможенному декларированию

2. Сведения о способе перемещения товаров и транспортных средств:
---  ---                 ---  ---                   ---  ---
2.1. Сопровож- ¦ ¦  ¦ ¦ 2.2. Несопро-   ¦ ¦  ¦ ¦ 2.3. Товары,      ¦ ¦  ¦ ¦
даемый    ---  ---      вождаемый  ---  ---      доставляемые ---  ---
багаж      Да  Нет      багаж       Да  Нет      перевозчиком  Да  Нет
Количество              Количество               Количество
мест _____________      мест ______________      мест ________________

3. Сведения о товарах и транспортных средствах:
3.1. Валюта государств - членов таможенного союза,       ---  ---
иностранная валюта, дорожные чеки в сумме,               ¦ ¦  ¦ ¦
не превышающей 10000 долларов США в эквиваленте          ---  ---
(таблица заполняется по желанию физического лица)         Да  Нет

---------------------------------------------------------------------------
¦         Наименование         ¦                    Сумма                 ¦
¦                              +------------------------------------------+
¦                              ¦  цифрами  ¦          прописью            ¦
+------------------------------+-----------+------------------------------+
¦                              ¦           ¦                              ¦
+------------------------------+-----------+------------------------------+
¦                              ¦           ¦                              ¦
+------------------------------+-----------+------------------------------+
¦                              ¦           ¦                              ¦
-------------------------------+-----------+-------------------------------

3.2. Валюта государств - членов таможенного              ---  ---
союза, иностранная валюта, дорожные чеки                 ¦ ¦  ¦ ¦
превышающей                                     ---  ---
в сумме, ----------- 10000 долларов США                   Да  Нет
в эквиваленте, векселя, чеки (банковские),
ценные бумаги на предъявителя

3.3. Транспортные средства                               ---  ---
¦ ¦  ¦ ¦
---  ---
Да  Нет

---------------------------------------------------------------------------
¦Рег. номер ___________                        N кузова или               ¦
¦                       Момент                 идентифика-                ¦
¦Вид, марка ___________ выпуска ______________ ционный N _________________¦
¦Объем двигателя (см3) ______ Шасси N _________ Таможенная стоимость _____¦
¦                                                                         ¦
¦Направление             ---                   ---                        ¦
¦перемещения:            ¦ ¦ ввоз              ¦ ¦ временный              ¦
¦                        ---                   --- ввоз                   ¦
¦                        ---                   ---                        ¦
¦                        ¦ ¦ вывоз             ¦ ¦ временный              ¦
¦                        ---                   --- вывоз                  ¦
¦                                                        ---    ---       ¦
¦Снято с регистрационного учета в государстве            ¦ ¦    ¦ ¦       ¦
¦предыдущей регистрации                                  ---    ---       ¦
¦                                                        Да     Нет       ¦
---------------------------------------------------------------------------

---    ---
3.4. Товары, в отношении которых применяются запреты     ¦ ¦    ¦ ¦
или ограничения                                          ---    ---
Да     Нет
---    ---
3.5. Неделимые товары весом свыше 35 кг, товары          ¦ ¦    ¦ ¦
общим весом свыше 50 кг и (или) общей таможенной         ---    ---
стоимостью свыше 1500 евро                               Да     Нет

Оборотная сторона

4.  Сведения  о  товарах,   указанных   в  подпунктах  3.4,  3.5,  товарах,
подлежащих   таможенному   декларированию,   и   иных  товарах  по  желанию
физического лица:

---------------------------------------------------------------------------
¦ NN ¦    Наименование и другие    ¦    Вес/Количество    ¦  Стоимость в  ¦
¦п/п ¦   отличительные признаки    ¦                      ¦    валюте     ¦
¦    ¦ товара, номер и дата выдачи +----------------------+  государств - ¦
¦    ¦ документа, подтверждающего  ¦ цифрами  ¦ прописью  ¦    членов     ¦
¦    ¦  соблюдение ограничений, и  ¦          ¦           ¦  таможенного  ¦
¦    ¦     орган, его выдавший     ¦          ¦           ¦  союза, евро  ¦
¦    ¦                             ¦          ¦           ¦ или долл. США ¦
+----+-----------------------------+----------+-----------+---------------+
¦    ¦                             ¦          ¦           ¦               ¦
+----+-----------------------------+----------+-----------+---------------+
¦    ¦                             ¦          ¦           ¦               ¦
+----+-----------------------------+----------+-----------+---------------+
¦    ¦                             ¦          ¦           ¦               ¦
+----+-----------------------------+----------+-----------+---------------+
¦Общий вес/количество и стоимость  ¦          ¦           ¦               ¦
¦(Итого):                          ¦          ¦           ¦               ¦
-----------------------------------+----------+-----------+----------------

Мне  известно,  что  сообщение   в   таможенной   декларации  недостоверных
сведений влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством
государств - членов таможенного союза.

"__" __________ ____ г.            Подпись лица _________________

---------------------------------------------------------------------------

Для служебных отметок: ____________________________________________________
____________________________________________________
------------------ ____________________________________________________
¦                ¦ ____________________________________________________
¦                ¦ ____________________________________________________
¦                ¦ ____________________________________________________
¦                ¦ ____________________________________________________
¦                ¦ ____________________________________________________
¦                ¦ ____________________________________________________
------------------ ____________________________________________________
М.П.         ____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________

Источник - Решение Комиссии Таможенного союза от 18.06.2010 № 287 (с изменениями и дополнениями на 2014 год)