Отзыв об исполнении гражданским служащим, подлежащим аттестации, должностных обязанностей за аттестуемый период

Приложение N 1 к Регламенту работы Аттестационной комиссии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, утвержденному Приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

от 05.10.2009 N 636

                                   ОТЗЫВ
об исполнении гражданским служащим, подлежащим аттестации,
должностных обязанностей за аттестуемый период

1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________
2. Год, число и месяц рождения ____________________________________________
3. Сведения об образовании, наличие ученой степени, ученого звания ________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(когда и какое учебное заведение окончил, специальность
и квалификация по образованию)
4. Замещаемая должность гражданской службы на момент проведения  аттестации
и дата назначения на эту должность
___________________________________________________________________________
5. Стаж  государственной  службы,  в  том  числе  стаж  гражданской  службы
___________________________________________________________________________
6. Общий трудовой стаж ____________________________________________________
7. Классный чин гражданской службы ________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование классного чина и дата его присвоения)
8.  Перечень   основных  вопросов  (документов),   в  решении  (разработке)
которых гражданский служащий принимал участие _____________________________
___________________________________________________________________________
9. Мотивированная оценка профессиональных, личностных качеств и результатов
профессиональной служебной деятельности гражданского служащего ____________

_____________________________  __________________  ________________________
(наименование должности         (подпись)         (инициалы, фамилия)
непосредственного
руководителя гражданского
служащего)

"__" ___________ 20__ г.

С отзывом ознакомлен(а) ____________________ ____________ _________________
(инициалы, фамилия    (подпись)       (дата
аттестуемого)                   ознакомления)

Источник - Приказ Роспотребнадзора от 05.10.2009 № 636 (с изменениями и дополнениями на 2012 год)