Отрывной лист учета использования методов профилактики, диагностики и лечения

Приложение к Положению о порядке внедрения достижений медицинской науки в практику здравоохранения

Пункты          ОТРЫВНОЙ ЛИСТ УЧЕТА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЕТОДОВ
1 и 2              ПРОФИЛАКТИКИ, ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
печатаются
в               Направить по подчиненности (см. пункт 4.3)
соответствии
с             1. _________________________________________________
издаваемым           (наименование методического документа)
документом    2. _________________________________________________
(кем и когда утвержден)
__________________________________________________________________

Пункты        3. _________________________________________________
3, 4,                       (кем и когда получен)
5, 6
заполняются   4. Количество  лечебно-профилактических  учреждений,
учреждением,     которые внедрили методы профилактики, диагностики
применившим      и лечения, предложенные данным документом _______
методы           _________________________________________________

5. Формы    внедрения   (семинары,    подготовка   и
переподготовка специалистов, сообщения  и  пр.) и
результаты применения метода (количество
наблюдений за 1 год и эффективность) ____________
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________

6. Замечания и пожелания (текст) ___________________
_________________________________________________
_________________________________________________

Подпись ____________________________________________
(фамилия, и.о. лица, заполнявшего карту, должность)

Источник - Методические указания Минздрава СССР от 01.07.1981 № 2410-81