Отказ лица от иска, заявленного в его интересах в суд общей юрисдикции прокурором или другим лицом (органом, организацией)

                                       В __________________________________
(наименование суда)

__________ районный (городской) суд.

Дело номер _________________________

Истец: _____________________________
адрес: _____________________________
телефон: ___________, факс: _______,
адрес электронной почты: __________.

Ответчик: __________________________
адрес: _____________________________
телефон: __________, факс: ________,
адрес электронной почты: __________.

Отказ лица от иска, заявленного в его интересах прокурором
или другим лицом (органом, организацией) (общая форма)

________________ прокурором (или: __________________________________) в
(дата)                         (указать иное должностное лицо)
связи с ___________________________________________________________________
(указать причину, по которой иск был подан прокурором/иным лицом)

был подан в моих интересах иск к __________________ об ___________________.
Ответчик в отношении меня ____________________________________________.
(обстоятельства - основания для предъявления
иска)
Вместе  с  тем  в связи с _____________________________________________
(обстоятельства, доказательства)
мои интересы не нарушены.

Мой отказ от иска не противоречит закону и не нарушает права и законные
интересы других лиц.

В  связи  с  изложенным  и руководствуясь статьями 45 (46) Гражданского
процессуального кодекса Российской  Федерации,  заявляю  отказ  от  иска  в
полном объеме (в части ____________________________).

Приложения:
1. Копия заявления для иных лиц.
2. Доказательства обоснованности доводов, изложенных в заявлении.

Подпись (М.П.)
"___"________ ___ г.

Источник - Кабанов О.М.