Отчет, подтверждающий осуществление расходов бюджета субъекта Российской Федерации по реализации мероприятия "Создание и развитие инфраструктуры поддержки субъектов малого и среднего предпринимательства в научно-технической сфере" за счет субсидий из федерального бюджета в соответствии с соглашением. Форма № 12

Приложение N 12 к Приказу Минэкономразвития России от 18.04.2011 N 176

Форма 12

             Отчет  1 , подтверждающий осуществление расходов
бюджета ____________________________________________ по реализации
(наименование субъекта Российской Федерации)
мероприятия "Создание и развитие инфраструктуры поддержки субъектов
малого и среднего предпринимательства в научно-технической сфере"
за счет субсидий из федерального бюджета в соответствии
с соглашением от "__" _________ 20__ г. N ______
с _________ по____________ ____ г.

N п\п Наименование некоммерческой организации (фонда), ИНН, ОГРН Сумма имущественного взноса (субвенции) в фонд за счет средств федерального, тыс. руб.

1 2

Целевое использование средств в сумме _______________________ подтверждаю.

Руководитель уполномоченного органа исполнительной власти
субъекта Российской Федерации
_____________________________________________ (должность)

________________________________________________ (Ф.И.О.)
(подпись)

Главный бухгалтер
_______________________________________________ (Ф.И.О.)
(подпись)

"__" _______________ 20__ г.

м.п.

Источник - Приказ Минэкономразвития России от 18.04.2011 № 176 (с изменениями и дополнениями на 2014 год)