Отчет по платежам с применением таможенных карт

Приложение 3 к Технологии расчетов по таможенным и иным платежам с применением микропроцессорных пластиковых карт (таможенных карт)

ОТЧЕТ ПО ПЛАТЕЖАМ С ПРИМЕНЕНИЕМ ТАМОЖЕННЫХ КАРТ ЗА "__"______________ 200_ Г.

Таможенный пост ___________, _______________ таможня (___________ РТУ)

----------------------------------------------------------------------
¦ N ¦ Тип ¦ N    ¦Ф.И.О.    ¦Код ОКПО¦N ГТД  ¦Сумма и ¦Код  ¦ N ¦ N  ¦
¦п/п¦карты¦карты,¦держателя ¦декла-  ¦(N     ¦ валюта ¦авто-¦че-¦от- ¦
¦   ¦     ¦срок  ¦карты     ¦ранта   ¦ТПО)   ¦платежа ¦риза-¦ка ¦чета¦
¦   ¦     ¦дей-  ¦          ¦        ¦       ¦(по ГТД)¦ции  ¦   ¦    ¦
¦   ¦     ¦ствия ¦          ¦        ¦       ¦        ¦     ¦   ¦    ¦
+---+-----+------+----------+--------+-------+--------+-----+---+----+
¦   ¦     ¦      ¦          ¦        ¦       ¦        ¦     ¦   ¦    ¦
+---+-----+------+----------+--------+-------+--------+-----+---+----+
¦   ¦     ¦      ¦          ¦        ¦       ¦        ¦     ¦   ¦    ¦
+---+-----+------+----------+--------+-------+--------+-----+---+----+
¦   ¦     ¦      ¦          ¦        ¦       ¦        ¦     ¦   ¦    ¦
----+-----+------+----------+--------+-------+--------+-----+---+-----

Инспектор ____________________ или

Начальник отдела таможенных платежей ___________________

Источник - Приказ ГТК России от 03.08.2001 № 757 (с изменениями и дополнениями на 2011 год)