Отчет о состоянии лицевого счета территориального органа государственного внебюджетного фонда Российской Федерации

Приложение N 71 к Порядку открытия и ведения лицевых счетов территориальными органами Федерального казначейства, утвержденному приказом Федерального казначейства от 29.12.2012 N 24н (введено Приказом Казначейства России от 12.09.2013 N 17н)

                             ОТЧЕТ О СОСТОЯНИИ
лицевого счета территориального органа государственного
------------
внебюджетного фонда Российской Федерации N ¦          ¦
------------

---------
¦ Коды  ¦
+-------+
Форма по КФД ¦0531972¦
+-------+
на "__" __________ 20__ г.           Дата ¦       ¦
+-------+
Орган Федерального казначейства ________________________  по КОФК ¦       ¦
+-------+
Территориальный орган                                             ¦       ¦
государственного внебюджетного                                    ¦       ¦
фонда Российской Федерации      ________________________  по ОКПО ¦       ¦
+-------+
Наименование бюджета            ________________________          ¦       ¦
+-------+
Периодичность: месячная                                           ¦       ¦
+-------+
Единица измерения: руб.                                   по ОКЕИ ¦  383  ¦
---------

1. Бюджетные средства

1.1. Остатки на лицевом счете

Наименование показателя Сумма 1 2

Остаток на начало года

Остаток на отчетную дату

                                                     Номер страницы _______
Всего страниц _______

Форма 0531972, с. 2

Номер лицевого счета ___________
на "__" _____________ 20__ г.

1.2. Операции с бюджетными средствами

Код по БК Поступления Выплаты Итого Примечание доходов (гр. 2 - гр. 3) расходов (гр. 3 - гр. 2) источников финансирования дефицита бюджета (гр. 2 - гр. 3) 1 2 3 4 5 6 7

Итого

                   1.3. Предельные объемы финансирования

Код по БК Сумма Примечание всего из них переведено отозвано 1 2 3 4 5

Итого

Ответственный исполнитель _____________ _________ _______________ _________
(должность)  (подпись)  (расшифровка   (телефон)
подписи)

"__" _________________ 20__ г.

Номер страницы _______
Всего страниц _______

Источник - Приказ Казначейства России от 29.12.2012 № 24н (с изменениями и дополнениями на 2013 год)