Отчет о расходовании топлива в служебных целях сотрудника МВД России

Приложение N 5 к Инструкции о порядке финансового и материального обеспечения представителей Министерства внутренних дел Российской Федерации в иностранных государствах

                                   ОТЧЕТ
о расходовании топлива в служебных целях

представителя МВД России в ________________________________________________
(страна пребывания)
за _________________________ 20__ г.
(месяц)
Марка автомобиля: _________________________________________________________
Год выпуска ___________________

--------------------------------------------------------------------------------------
¦ Норма ¦  Показатели   ¦ Пробег,¦   Расход   ¦Остаток¦Приобре- ¦ Расход ¦  Остаток  ¦
¦расхода¦  спидометра   ¦   км   ¦  топлива   ¦топлива¦тено     ¦топлива,¦топлива на ¦
¦топлива¦               ¦        ¦по норме за ¦   на  ¦топлива в¦ литров ¦   конец   ¦
¦ на 100+---------------+        ¦пройденный  ¦ начало¦течение  ¦        ¦  месяца,  ¦
¦  км,  ¦  на   ¦  на   ¦        ¦километраж, ¦месяца,¦месяца,  ¦        ¦  литров   ¦
¦ литров¦начало ¦ конец ¦        ¦   литров   ¦ литров¦литров   ¦        ¦           ¦
¦       ¦месяца,¦месяца,¦        ¦            ¦       ¦         ¦        ¦           ¦
¦       ¦  км   ¦  км   ¦(гр. 3 -¦  (гр. 4 x  ¦       ¦         ¦        ¦ (гр. 6 +  ¦
¦       ¦       ¦       ¦ гр. 2) ¦гр. 1 / 100)¦       ¦         ¦        ¦гр. 7 - гр.¦
¦       ¦       ¦       ¦        ¦            ¦       ¦         ¦        ¦    8)     ¦
+-------+-------+-------+--------+------------+-------+---------+--------+-----------+
¦   1   ¦   2   ¦   3   ¦    4   ¦     5      ¦   6   ¦    7    ¦    8   ¦     9     ¦
+-------+-------+-------+--------+------------+-------+---------+--------+-----------+
¦       ¦       ¦       ¦        ¦            ¦       ¦         ¦        ¦           ¦
+-------+-------+-------+--------+------------+-------+---------+--------+-----------+
¦       ¦       ¦       ¦        ¦            ¦       ¦         ¦        ¦           ¦
--------+-------+-------+--------+------------+-------+---------+--------+------------

Настоящий документ составлен на основе показаний спидометра и первичных
бухгалтерских  документов.  Достоверность  расхода  топлива  и  составления
отчета подтверждаю.

"__" _______________ 200_ г.

_________________  _________________________________________
(подпись)                (фамилия, инициалы)

Источник - Приказ МВД России от 19.06.2009 № 464 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)