Отчет о расходах бюджета субъекта Российской Федерации (местного бюджета), источником финансового обеспечения которых является субсидия. Вариант 2

Приложение N 5 к Приказу Минсельхоза России от 22 марта 2012 г. N 197 (в ред. Приказа Минсельхоза России от 28.12.2012 N 659)

Представляется:
1) начинающими фермерами по разделам III - VII              ---------------
в Уполномоченный орган не позднее 10 числа месяца,          ¦Ежеквартально¦
следующего за отчетным кварталом;                           ---------------
2) Уполномоченным органом в Минсельхоз России
в бумажном виде и на электронном носителе
не позднее 20 числа месяца, следующего
за отчетным кварталом

ОТЧЕТ
о расходах бюджета ___________________________ (местного бюджета),
(наименование субъекта
Российской Федерации)
источником финансового обеспечения которых является субсидия
за _____________________ 20__ г.
(наименование месяца)

I. ОБЩИЕ РАСХОДЫ

(тыс. руб.)
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦Наименова-¦Код    ¦Остаток   ¦     Предусмотрено средств       ¦Преду- ¦Получе-¦Восста-¦ Перечислено КФХ на отчетную ¦Профи- ¦Воз-  ¦Остаток  ¦
¦ние рас-  ¦бюджет-¦средств   ¦        на текущий год           ¦смот-  ¦но из  ¦новле- ¦             дату            ¦нанси- ¦враще-¦средств  ¦
¦ходного   ¦ной    ¦федераль- +---------------------------------+ренный ¦феде-  ¦но по  +-----------------------------+ровано ¦но в  ¦федераль-¦
¦обязатель-¦класси-¦ного бюд- ¦всего  ¦       в том числе       ¦уровень¦раль-  ¦раз-   ¦ всего  ¦   в т.ч. за счет   ¦собст- ¦феде- ¦ного бюд-¦
¦ства, на  ¦фикации¦жета на   ¦гр. 4 =¦    за счет средств:     ¦финан- ¦ного   ¦личным ¦гр. 12 =¦       средств      ¦венных ¦раль- ¦жета на  ¦
¦осущест-  ¦       ¦01.01.____¦гр. 5 ++-------------------------+сирова-¦бюджета¦осно-  ¦гр. 13 ++--------------------+средств¦ный   ¦лицевых  ¦
¦вление ко-¦       ¦          ¦гр. 6 +¦феде-¦бюд- ¦мест-¦средст-¦ния за ¦       ¦ваниям ¦гр. 14 +¦феде- ¦бюдже-¦мест- ¦фермера¦бюджет¦счетах   ¦
¦торого    ¦       ¦          ¦гр. 7  ¦раль-¦жета ¦ных  ¦ва на- ¦счет   ¦       ¦средств¦гр. 15  ¦раль- ¦та    ¦ного  ¦       ¦за от-¦         ¦
¦предостав-¦       ¦          ¦       ¦ного ¦субъ-¦бюд- ¦чинаю- ¦средств¦       ¦феде-  ¦        ¦ного  ¦субъ- ¦бюдже-¦       ¦четный¦         ¦
¦лен грант ¦       ¦          ¦       ¦бюд- ¦екта ¦жетов¦щих    ¦бюджета¦       ¦рально-¦        ¦бюдже-¦екта  ¦та    ¦       ¦период¦         ¦
¦          ¦       ¦          ¦       ¦жета ¦Рос- ¦     ¦ферме- ¦субъек-¦       ¦го бюд-¦        ¦та    ¦Рос-  ¦      ¦       ¦      ¦         ¦
¦          ¦       ¦          ¦       ¦     ¦сий- ¦     ¦ров    ¦та Рос-¦       ¦жета   ¦        ¦      ¦сийс- ¦      ¦       ¦      ¦         ¦
¦          ¦       ¦          ¦       ¦     ¦ской ¦     ¦       ¦сийской¦       ¦прошлых¦        ¦      ¦кой   ¦      ¦       ¦      ¦         ¦
¦          ¦       ¦          ¦       ¦     ¦Феде-¦     ¦       ¦Федера-¦       ¦лет    ¦        ¦      ¦Феде- ¦      ¦       ¦      ¦         ¦
¦          ¦       ¦          ¦       ¦     ¦рации¦     ¦       ¦ции, % ¦       ¦       ¦        ¦      ¦рации ¦      ¦       ¦      ¦         ¦
¦          ¦       ¦          ¦       ¦     ¦     ¦     ¦       ¦гр. 9 =¦       ¦       ¦        ¦      ¦      ¦      ¦       ¦      ¦         ¦
¦          ¦       ¦          ¦       ¦     ¦     ¦     ¦       ¦гр. 6 /¦       ¦       ¦        ¦      ¦      ¦      ¦       ¦      ¦         ¦
¦          ¦       ¦          ¦       ¦     ¦     ¦     ¦       ¦гр. 4  ¦       ¦       ¦        ¦      ¦      ¦      ¦       ¦      ¦         ¦
+----------+-------+----------+-------+-----+-----+-----+-------+-------+-------+-------+--------+------+------+------+-------+------+---------+
¦    1     ¦   2   ¦    3     ¦   4   ¦  5  ¦  6  ¦  7  ¦   8   ¦   9   ¦  10   ¦  11   ¦   12   ¦  13  ¦  14  ¦  15  ¦  16   ¦  17  ¦   18    ¦
+----------+-------+----------+-------+-----+-----+-----+-------+-------+-------+-------+--------+------+------+------+-------+------+---------+
¦          ¦       ¦          ¦       ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦       ¦       ¦        ¦      ¦      ¦      ¦       ¦      ¦         ¦
-----------+-------+----------+-------+-----+-----+-----+-------+-------+-------+-------+--------+------+------+------+-------+------+----------

II. ПЕРЕЧИСЛЕНИЕ СРЕДСТВ НАЧИНАЮЩИМ ФЕРМЕРАМ,
ИСТОЧНИКОМ КОТОРЫХ ЯВЛЯЕТСЯ СУБСИДИЯ

(тыс. руб.)
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦Наименование ¦Остаток   ¦    Перечислено средств     ¦   Перечислено средств на    ¦Остаток ¦Возвра-¦Причина¦
¦ расходного  ¦средств   ¦  на предоставление гранта  ¦предоставление единовременной¦средств ¦щено в ¦возник-¦
¦обязательства¦федераль- ¦ на создание и развитие КФХ ¦      помощи на бытовое      ¦феде-   ¦феде-  ¦новения¦
¦             ¦ного      ¦  по решению региональной   ¦  обустройство начинающего   ¦рального¦ральный¦остатка¦
¦             ¦бюджета на¦    конкурсной комиссии     ¦     фермера по решению      ¦бюджета ¦бюджет ¦       ¦
¦             ¦01.02.20__¦                            ¦   региональной конкурсной   ¦на лице-¦за от- ¦       ¦
¦             ¦          ¦                            ¦    комиссии, млн. рублей    ¦вых сче-¦четный ¦       ¦
¦             ¦          +----------------------------+-----------------------------+тах     ¦период ¦       ¦
¦             ¦          ¦всего¦     в том числе      ¦всего ¦     в том числе      ¦        ¦       ¦       ¦
¦             ¦          ¦     ¦   за счет средств    ¦      ¦   за счет средств    ¦        ¦       ¦       ¦
¦             ¦          ¦     +----------------------+      +----------------------+        ¦       ¦       ¦
¦             ¦          ¦     ¦феде-  ¦бюджета¦мест- ¦      ¦феде-  ¦бюджета¦мест- ¦        ¦       ¦       ¦
¦             ¦          ¦     ¦рально-¦субъек-¦ных   ¦      ¦рально-¦субъек-¦ных   ¦        ¦       ¦       ¦
¦             ¦          ¦     ¦го бюд-¦та Рос-¦бюдже-¦      ¦го бюд-¦та Рос-¦бюдже-¦        ¦       ¦       ¦
¦             ¦          ¦     ¦жета   ¦сийской¦тов   ¦      ¦жета   ¦сийской¦тов   ¦        ¦       ¦       ¦
¦             ¦          ¦     ¦       ¦Федера-¦      ¦      ¦       ¦Федера-¦      ¦        ¦       ¦       ¦
¦             ¦          ¦     ¦       ¦ции    ¦      ¦      ¦       ¦ции    ¦      ¦        ¦       ¦       ¦
+-------------+----------+-----+-------+-------+------+------+-------+-------+------+--------+-------+-------+
¦      1      ¦     2    ¦  4  ¦   5   ¦   6   ¦  7   ¦  8   ¦   9   ¦   10  ¦  11  ¦   12   ¦  13   ¦  14   ¦
+-------------+----------+-----+-------+-------+------+------+-------+-------+------+--------+-------+-------+
¦             ¦          ¦     ¦       ¦       ¦      ¦      ¦       ¦       ¦      ¦        ¦       ¦       ¦
+-------------+----------+-----+-------+-------+------+------+-------+-------+------+--------+-------+-------+
¦             ¦          ¦     ¦       ¦       ¦      ¦      ¦       ¦       ¦      ¦        ¦       ¦       ¦
+-------------+----------+-----+-------+-------+------+------+-------+-------+------+--------+-------+-------+
¦             ¦          ¦     ¦       ¦       ¦      ¦      ¦       ¦       ¦      ¦        ¦       ¦       ¦
--------------+----------+-----+-------+-------+------+------+-------+-------+------+--------+-------+--------

III. ХАРАКТЕРИСТИКА НАЧИНАЮЩИХ ФЕРМЕРОВ, ПОЛУЧИВШИХ
ГОСУДАРСТВЕННУЮ ПОДДЕРЖКУ, ИСТОЧНИКОМ КОТОРОЙ ЯВЛЯЕТСЯ СУБСИДИЯ

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦ Ф.И.О. главы  ¦Год    ¦Дата  ¦Образо- ¦Место   ¦Дата   ¦ИНН КФХ¦ Адрес ¦Контакт-¦Количе-¦Наличие ¦Основной¦Дата по-¦Дата    ¦
¦ крестьянского ¦вступ- ¦рожде-¦вание,  ¦регист- ¦реги-  ¦       ¦  КФХ  ¦ный те- ¦ство   ¦земли и ¦вид дея-¦дачи за-¦призна- ¦
¦ (фермерского) ¦ления в¦ния   ¦опыт    ¦рации и ¦страции¦       ¦       ¦лефон,  ¦членов ¦средств ¦тельно- ¦явки на ¦ния на- ¦
¦хозяйства, пол ¦Регио- ¦      ¦работы  ¦место   ¦КФХ,   ¦       ¦       ¦элек-   ¦КФХ    ¦произ-  ¦сти с   ¦конкурс ¦чинающим¦
¦               ¦нальную¦      ¦        ¦житель- ¦отметка¦       ¦       ¦тронная ¦       ¦водства,¦указани-¦        ¦ферме-  ¦
¦               ¦прог-  ¦      ¦        ¦ства    ¦о пре- ¦       ¦       ¦почта,  ¦       ¦количе- ¦ем кода ¦        ¦ром, N  ¦
¦               ¦рамму  ¦      ¦        ¦        ¦образо-¦       ¦       ¦сайт    ¦       ¦ство ра-¦по ОКВЭД¦        ¦свиде-  ¦
¦               ¦       ¦      ¦        ¦        ¦вании  ¦       ¦       ¦        ¦       ¦бочих   ¦и пред- ¦        ¦тельства¦
¦               ¦       ¦      ¦        ¦        ¦из ЛПХ ¦       ¦       ¦        ¦       ¦мест (до¦полагае-¦        ¦        ¦
¦               ¦       ¦      ¦        ¦        ¦       ¦       ¦       ¦        ¦       ¦конкур- ¦мых объ-¦        ¦        ¦
¦               ¦       ¦      ¦        ¦        ¦       ¦       ¦       ¦        ¦       ¦са)     ¦емов    ¦        ¦        ¦
¦               ¦       ¦      ¦        ¦        ¦       ¦       ¦       ¦        ¦       ¦        ¦реализа-¦        ¦        ¦
¦               ¦       ¦      ¦        ¦        ¦       ¦       ¦       ¦        ¦       ¦        ¦ции ос- ¦        ¦        ¦
¦               ¦       ¦      ¦        ¦        ¦       ¦       ¦       ¦        ¦       ¦        ¦новной  ¦        ¦        ¦
¦               ¦       ¦      ¦        ¦        ¦       ¦       ¦       ¦        ¦       ¦        ¦продук- ¦        ¦        ¦
¦               ¦       ¦      ¦        ¦        ¦       ¦       ¦       ¦        ¦       ¦        ¦ции     ¦        ¦        ¦
+---------------+-------+------+--------+--------+-------+-------+-------+--------+-------+--------+--------+--------+--------+
¦       1       ¦       ¦  2   ¦   3    ¦   4    ¦   5   ¦   6   ¦   7   ¦   8    ¦   9   ¦   10   ¦   11   ¦   12   ¦   13   ¦
+---------------+-------+------+--------+--------+-------+-------+-------+--------+-------+--------+--------+--------+--------+
¦1.             ¦       ¦      ¦        ¦        ¦       ¦       ¦       ¦        ¦       ¦        ¦        ¦        ¦        ¦
+---------------+-------+------+--------+--------+-------+-------+-------+--------+-------+--------+--------+--------+--------+
¦2.             ¦       ¦      ¦        ¦        ¦       ¦       ¦       ¦        ¦       ¦        ¦        ¦        ¦        ¦
+---------------+-------+------+--------+--------+-------+-------+-------+--------+-------+--------+--------+--------+--------+
¦               ¦       ¦      ¦        ¦        ¦       ¦       ¦       ¦        ¦       ¦        ¦        ¦        ¦        ¦
+---------------+-------+------+--------+--------+-------+-------+-------+--------+-------+--------+--------+--------+--------+
¦Всего участни- ¦       ¦До 35 ¦Неполное¦Зареги- ¦Преоб- ¦   X   ¦   X   ¦   X    ¦       ¦Земли   ¦Количе- ¦   X    ¦   X    ¦
¦ков            ¦       ¦лет - ¦среднее ¦стриро- ¦разо-  ¦       ¦       ¦        ¦       ¦... га, ¦ство    ¦        ¦        ¦
¦... чел., в    ¦       ¦...   ¦...     ¦ванных  ¦вано из¦       ¦       ¦        ¦       ¦с/х тех-¦фермеров¦        ¦        ¦
¦т.ч. женщин    ¦       ¦Старше¦Среднее ¦в сель- ¦ЛПХ    ¦       ¦       ¦        ¦       ¦ники -  ¦по ос-  ¦        ¦        ¦
¦... чел.       ¦       ¦35 лет¦...     ¦ской    ¦...    ¦       ¦       ¦        ¦       ¦ед.     ¦новному ¦        ¦        ¦
¦               ¦       ¦- ... ¦Ср.-    ¦местно- ¦       ¦       ¦       ¦        ¦       ¦животных¦виду    ¦        ¦        ¦
¦               ¦       ¦      ¦спец.   ¦сти ... ¦       ¦       ¦       ¦        ¦       ¦(указать¦деятель-¦        ¦        ¦
¦               ¦       ¦      ¦...     ¦        ¦       ¦       ¦       ¦        ¦       ¦по ви-  ¦ности   ¦        ¦        ¦
¦               ¦       ¦      ¦        ¦        ¦       ¦       ¦       ¦        ¦       ¦дам)    ¦...     ¦        ¦        ¦
¦               ¦       ¦      ¦        ¦        ¦       ¦       ¦       ¦        ¦       ¦... гол.¦        ¦        ¦        ¦
¦               ¦       ¦      ¦        ¦        ¦       ¦       ¦       ¦        ¦       ¦Рабочих ¦        ¦        ¦        ¦
¦               ¦       ¦      ¦        ¦        ¦       ¦       ¦       ¦        ¦       ¦мест ...¦        ¦        ¦        ¦
----------------+-------+------+--------+--------+-------+-------+-------+--------+-------+--------+--------+--------+---------

IV. РАСХОД ПОЛУЧЕННОГО ГРАНТА НА СОЗДАНИЕ
И РАЗВИТИЕ КРЕСТЬЯНСКОГО (ФЕРМЕРСКОГО) ХОЗЯЙСТВА

(тыс. руб.)
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦      Глава     ¦Год    ¦Сумма  ¦Собст-  ¦   Всего   ¦             В том числе использовано в соответствии с планом расходов            ¦
¦ крестьянского  ¦вступ- ¦полу-  ¦венные  ¦ бюджетных ¦   (с указанием суммы, наименование статьи расхода (включая марку (порода, сорт)  ¦
¦ (фермерского)  ¦ления в¦ченного¦средства¦ средств и ¦                   объекта, адрес), возраста, количества, цены)                   ¦
¦  хозяйства, N  ¦Регио- ¦гранта ¦фермера ¦собственных+----------------------------------------------------------------------------------+
¦ свидетельства  ¦наль-  ¦на соз-¦        ¦  средств  ¦приобре-¦разра-¦приобре- ¦строи-   ¦подклю-  ¦приобре-¦приобре-¦приобре- ¦приобре-¦
¦                ¦ную    ¦дание и¦        ¦начинающих ¦тение   ¦ботка ¦тение,   ¦тельство ¦чение    ¦тение   ¦тение   ¦тение    ¦тение   ¦
¦                ¦прог-  ¦разви- ¦        ¦ фермеров  ¦земель  ¦псд   ¦ремонт   ¦дорог и  ¦производ-¦сельско-¦сельхоз-¦семян и  ¦удоб-   ¦
¦                ¦рамму  ¦тие КФХ¦        ¦           ¦        ¦      ¦производ-¦подъездов¦ственных ¦хозяйст-¦техники ¦посадоч- ¦рений и ¦
¦                ¦       ¦       ¦        ¦           ¦        ¦      ¦ственных ¦         ¦объектов ¦венных  ¦и инвен-¦ного     ¦ядохи-  ¦
¦                ¦       ¦       ¦        ¦           ¦        ¦      ¦зданий,  ¦         ¦к инже-  ¦животных¦таря    ¦материала¦микатов ¦
¦                ¦       ¦       ¦        ¦           ¦        ¦      ¦помещений¦         ¦нерным   ¦        ¦        ¦         ¦        ¦
¦                ¦       ¦       ¦        ¦           ¦        ¦      ¦         ¦         ¦сетям    ¦        ¦        ¦         ¦        ¦
+----------------+-------+-------+--------+-----------+--------+------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+--------+
¦       1        ¦   2   ¦   3   ¦   4    ¦     5     ¦   6    ¦   7  ¦    8    ¦    9    ¦    10   ¦   11   ¦   12   ¦   13    ¦   14   ¦
+----------------+-------+-------+--------+-----------+--------+------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+--------+
¦1.              ¦       ¦       ¦        ¦           ¦        ¦      ¦         ¦         ¦         ¦        ¦        ¦         ¦        ¦
+----------------+-------+-------+--------+-----------+--------+------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+--------+
¦2.              ¦       ¦       ¦        ¦           ¦        ¦      ¦         ¦         ¦         ¦        ¦        ¦         ¦        ¦
+----------------+-------+-------+--------+-----------+--------+------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+--------+
¦                ¦       ¦       ¦        ¦           ¦        ¦      ¦         ¦         ¦         ¦        ¦        ¦         ¦        ¦
+----------------+-------+-------+--------+-----------+--------+------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+--------+
¦Всего           ¦       ¦       ¦        ¦           ¦        ¦      ¦         ¦         ¦         ¦        ¦        ¦         ¦        ¦
+----------------+-------+-------+--------+-----------+--------+------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+--------+
¦в том числе:    ¦       ¦       ¦        ¦           ¦        ¦      ¦         ¦         ¦         ¦        ¦        ¦         ¦        ¦
+----------------+-------+-------+--------+-----------+--------+------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+--------+
¦растениеводство,¦       ¦       ¦        ¦           ¦        ¦      ¦         ¦         ¦         ¦        ¦        ¦         ¦        ¦
¦из них          ¦       ¦       ¦        ¦           ¦        ¦      ¦         ¦         ¦         ¦        ¦        ¦         ¦        ¦
+----------------+-------+-------+--------+-----------+--------+------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+--------+
¦ выращивание    ¦       ¦       ¦        ¦           ¦        ¦      ¦         ¦         ¦         ¦        ¦        ¦         ¦        ¦
¦зерновых        ¦       ¦       ¦        ¦           ¦        ¦      ¦         ¦         ¦         ¦        ¦        ¦         ¦        ¦
+----------------+-------+-------+--------+-----------+--------+------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+--------+
¦                ¦       ¦       ¦        ¦           ¦        ¦      ¦         ¦         ¦         ¦        ¦        ¦         ¦        ¦
+----------------+-------+-------+--------+-----------+--------+------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+--------+
¦животноводство, ¦       ¦       ¦        ¦           ¦        ¦      ¦         ¦         ¦         ¦        ¦        ¦         ¦        ¦
¦из них          ¦       ¦       ¦        ¦           ¦        ¦      ¦         ¦         ¦         ¦        ¦        ¦         ¦        ¦
+----------------+-------+-------+--------+-----------+--------+------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+--------+
¦ молочное КРС   ¦       ¦       ¦        ¦           ¦        ¦      ¦         ¦         ¦         ¦        ¦        ¦         ¦        ¦
+----------------+-------+-------+--------+-----------+--------+------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+--------+
¦                ¦       ¦       ¦        ¦           ¦        ¦      ¦         ¦         ¦         ¦        ¦        ¦         ¦        ¦
+----------------+-------+-------+--------+-----------+--------+------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+--------+
¦                ¦       ¦       ¦        ¦           ¦        ¦      ¦         ¦         ¦         ¦        ¦        ¦         ¦        ¦
+----------------+-------+-------+--------+-----------+--------+------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+--------+
¦                ¦       ¦       ¦        ¦           ¦        ¦      ¦         ¦         ¦         ¦        ¦        ¦         ¦        ¦
-----------------+-------+-------+--------+-----------+--------+------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------

V. РАСХОД ЕДИНОВРЕМЕННОЙ ПОМОЩИ
НА БЫТОВОЕ ОБУСТРОЙСТВО НАЧИНАЮЩИХ ФЕРМЕРОВ

(тыс. руб.)
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦      Глава     ¦    Год     ¦    Сумма     ¦Собственные¦   Всего    ¦  В том числе использовано в соответствии с планом   ¦
¦ крестьянского  ¦вступления в¦  полученной  ¦ средства  ¦бюджетных и ¦  расходов (с указанием суммы, наименование статьи   ¦
¦ (фермерского)  ¦Региональную¦единовременной¦начинающего¦внебюджетных¦   расхода (включая марку (порода, сорт) объекта,    ¦
¦  хозяйства, N  ¦ программу  ¦  помощи на   ¦  фермера  ¦  средств   ¦         адрес), возраста, количества, цены)         ¦
¦ свидетельства  ¦            ¦   бытовое    ¦           ¦            +-----------------------------------------------------+
¦                ¦            ¦ обустройство ¦           ¦            ¦приобретение, ¦приобретение¦приобретение¦подключение ¦
¦                ¦            ¦  начинающих  ¦           ¦            ¦строительство,¦ автомобиля ¦ предметов  ¦собственного¦
¦                ¦            ¦   фермеров   ¦           ¦            ¦    ремонт    ¦            ¦  для дома  ¦  жилья к   ¦
¦                ¦            ¦              ¦           ¦            ¦ собственного ¦            ¦            ¦ инженерным ¦
¦                ¦            ¦              ¦           ¦            ¦    жилья     ¦            ¦            ¦   сетям    ¦
+----------------+------------+--------------+-----------+------------+--------------+------------+------------+------------+
¦       1        ¦     2      ¦      3       ¦     4     ¦     5      ¦      6       ¦     7      ¦     8      ¦     9      ¦
+----------------+------------+--------------+-----------+------------+--------------+------------+------------+------------+
¦1.              ¦            ¦              ¦           ¦            ¦              ¦            ¦            ¦            ¦
+----------------+------------+--------------+-----------+------------+--------------+------------+------------+------------+
¦2.              ¦            ¦              ¦           ¦            ¦              ¦            ¦            ¦            ¦
+----------------+------------+--------------+-----------+------------+--------------+------------+------------+------------+
¦                ¦            ¦              ¦           ¦            ¦              ¦            ¦            ¦            ¦
+----------------+------------+--------------+-----------+------------+--------------+------------+------------+------------+
¦Всего           ¦            ¦              ¦           ¦            ¦              ¦            ¦            ¦            ¦
+----------------+------------+--------------+-----------+------------+--------------+------------+------------+------------+
¦в том числе:    ¦            ¦              ¦           ¦            ¦              ¦            ¦            ¦            ¦
+----------------+------------+--------------+-----------+------------+--------------+------------+------------+------------+
¦растениеводство,¦            ¦              ¦           ¦            ¦              ¦            ¦            ¦            ¦
¦из них          ¦            ¦              ¦           ¦            ¦              ¦            ¦            ¦            ¦
+----------------+------------+--------------+-----------+------------+--------------+------------+------------+------------+
¦ выращивание    ¦            ¦              ¦           ¦            ¦              ¦            ¦            ¦            ¦
¦зерновых        ¦            ¦              ¦           ¦            ¦              ¦            ¦            ¦            ¦
+----------------+------------+--------------+-----------+------------+--------------+------------+------------+------------+
¦...             ¦            ¦              ¦           ¦            ¦              ¦            ¦            ¦            ¦
+----------------+------------+--------------+-----------+------------+--------------+------------+------------+------------+
¦животноводство, ¦            ¦              ¦           ¦            ¦              ¦            ¦            ¦            ¦
¦из них          ¦            ¦              ¦           ¦            ¦              ¦            ¦            ¦            ¦
+----------------+------------+--------------+-----------+------------+--------------+------------+------------+------------+
¦ молочное КРС   ¦            ¦              ¦           ¦            ¦              ¦            ¦            ¦            ¦
+----------------+------------+--------------+-----------+------------+--------------+------------+------------+------------+
¦...             ¦            ¦              ¦           ¦            ¦              ¦            ¦            ¦            ¦
-----------------+------------+--------------+-----------+------------+--------------+------------+------------+-------------

VI. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РАСХОДА
ГРАНТОВ НА СОЗДАНИЕ И РАЗВИТИЕ КРЕСТЬЯНСКОГО (ФЕРМЕРСКОГО)
ХОЗЯЙСТВА И ЕДИНОВРЕМЕННОЙ ПОМОЩИ НА БЫТОВОЕ ОБУСТРОЙСТВО
НАЧИНАЮЩИХ ФЕРМЕРОВ ПОЛУЧАТЕЛЯМИ

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦    Глава    ¦    Год     ¦  Что   ¦    Как налажена    ¦     Какую     ¦   Какие   ¦Экономические ¦Перспективы¦
¦крестьянского¦вступления в¦позволил¦ переработка и сбыт ¦  социальную   ¦ проблемы, ¦показатели КФХ¦ развития  ¦
¦(фермерского)¦Региональную¦сделать ¦сельскохозяйственной¦ответственность¦ вопросы,  ¦  (выручка,   ¦    КФХ    ¦
¦ хозяйства,  ¦ программу  ¦грант по¦     продукции?     ¦  несет КФХ?   ¦    КФХ    ¦рентабельность¦           ¦
¦      N      ¦            ¦ оценке ¦                    ¦               ¦испытывает?¦     (% к     ¦           ¦
¦свидетельства¦            ¦ главы  ¦                    ¦               ¦           ¦  затратам),  ¦           ¦
¦             ¦            ¦  КФХ   ¦                    ¦               ¦           ¦налоги, в т.ч.¦           ¦
¦             ¦            ¦        ¦                    ¦               ¦           ¦ в динамике)  ¦           ¦
¦             ¦            ¦        ¦                    ¦               ¦           ¦ (тыс. руб.)  ¦           ¦
+-------------+------------+--------+--------------------+---------------+-----------+--------------+-----------+
¦      1      ¦     2      ¦   3    ¦         4          ¦       5       ¦     6     ¦      7       ¦     8     ¦
+-------------+------------+--------+--------------------+---------------+-----------+--------------+-----------+
¦1.           ¦            ¦        ¦                    ¦               ¦           ¦              ¦           ¦
+-------------+------------+--------+--------------------+---------------+-----------+--------------+-----------+
¦2.           ¦            ¦        ¦                    ¦               ¦           ¦              ¦           ¦
+-------------+------------+--------+--------------------+---------------+-----------+--------------+-----------+
¦             ¦            ¦        ¦                    ¦               ¦           ¦              ¦           ¦
--------------+------------+--------+--------------------+---------------+-----------+--------------+------------

VII. МОНИТОРИНГ ЗА ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ КРЕСТЬЯНСКИХ
(ФЕРМЕРСКИХ) ХОЗЯЙСТВ, СОЗДАННЫХ С УЧАСТИЕМ СУБСИДИИ

(заполняется по крестьянским (фермерским) хозяйствам
в течение 5 лет с даты получения гранта на создание
и развитие крестьянского (фермерского) хозяйства
и/или единовременной помощи на бытовое
обустройство начинающего фермера)

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦  Ф.И.О.   ¦    Год     ¦Дата      ¦      Государственная поддержка,      ¦Выручка от¦Сумма   ¦Фонд  ¦Коли- ¦Размер    ¦Коли-    ¦Примечание¦
¦начинающего¦вступления в¦получения ¦    полученная начинающим фермерам    ¦реализации¦упла-   ¦зара- ¦чество¦исполь-   ¦чество   ¦          ¦
¦ фермера,  ¦Региональную¦гранта на ¦     в отчетном году, тыс. рублей     ¦сельско-  ¦ченных  ¦ботной¦рабо- ¦зуемого   ¦сельско- ¦          ¦
¦   дата    ¦ программу  ¦создание и+--------------------------------------+хозяйст-  ¦налогов,¦оплаты¦тающих¦земельного¦хозяйст- ¦          ¦
¦ создания  ¦            ¦развитие  ¦грант на¦единовре- ¦субсиди- ¦ другие ¦венной    ¦тыс.    ¦труда,¦в КФХ,¦участка с ¦венных   ¦          ¦
¦хозяйства, ¦            ¦КФХ и/или ¦создание¦менная    ¦рование  ¦(указать¦продукции,¦рублей  ¦тыс.  ¦чел.  ¦указанием ¦животных,¦          ¦
¦    ИНН    ¦            ¦единовре- ¦   и    ¦помощь на ¦части    ¦какие с ¦тыс.      ¦        ¦рублей¦      ¦права     ¦голов    ¦          ¦
¦           ¦            ¦менной    ¦развитие¦бытовое   ¦затрат по¦суммой) ¦рублей    ¦        ¦      ¦      ¦собствен- ¦         ¦          ¦
¦           ¦            ¦помощи на ¦  КФХ   ¦обустройс-¦привле-  ¦        ¦          ¦        ¦      ¦      ¦ности, га ¦         ¦          ¦
¦           ¦            ¦бытовое   ¦        ¦тво       ¦ченным   ¦        ¦          ¦        ¦      ¦      ¦          ¦         ¦          ¦
¦           ¦            ¦обустройс-¦        ¦          ¦кредитам/¦        ¦          ¦        ¦      ¦      ¦          ¦         ¦          ¦
¦           ¦            ¦тво       ¦        ¦          ¦займам   ¦        ¦          ¦        ¦      ¦      ¦          ¦         ¦          ¦
+-----------+------------+----------+--------+----------+---------+--------+----------+--------+------+------+----------+---------+----------+
¦     1     ¦     2      ¦    3     ¦   4    ¦    5     ¦    6    ¦   7    ¦    8     ¦   9    ¦  10  ¦  11  ¦    12    ¦    13   ¦    14    ¦
+-----------+------------+----------+--------+----------+---------+--------+----------+--------+------+------+----------+---------+----------+
¦1. ...     ¦            ¦          ¦        ¦          ¦         ¦        ¦          ¦        ¦      ¦      ¦          ¦         ¦          ¦
+-----------+------------+----------+--------+----------+---------+--------+----------+--------+------+------+----------+---------+----------+
¦2. ...     ¦            ¦          ¦        ¦          ¦         ¦        ¦          ¦        ¦      ¦      ¦          ¦         ¦          ¦
+-----------+------------+----------+--------+----------+---------+--------+----------+--------+------+------+----------+---------+----------+
¦...        ¦            ¦          ¦        ¦          ¦         ¦        ¦          ¦        ¦      ¦      ¦          ¦         ¦          ¦
------------+------------+----------+--------+----------+---------+--------+----------+--------+------+------+----------+---------+-----------

VIII. ПОКАЗАТЕЛИ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КРЕСТЬЯНСКИХ (ФЕРМЕРСКИХ) ХОЗЯЙСТВ

---------------------------------------------------------------------------
¦ Показатель   ¦Количество¦Объем      ¦     Объем     ¦    В том числе    ¦
¦              ¦   КФХ,   ¦реализации ¦государственной+-------------------+
¦              ¦  единиц  ¦сельскохо- ¦  поддержки,   ¦грант на¦единовре- ¦
¦              ¦          ¦зяйственной¦  полученной   ¦создание¦менная по-¦
¦              ¦          ¦продукции, ¦  начинающими  ¦   и    ¦мощь на   ¦
¦              ¦          ¦тыс. рублей¦фермерами, тыс.¦развитие¦бытовое   ¦
¦              ¦          ¦           ¦    рублей     ¦  КФХ   ¦обустрой- ¦
¦              ¦          ¦           ¦               ¦        ¦ство      ¦
+--------------+----------+-----------+---------------+--------+----------+
¦      1       ¦    2     ¦     3     ¦       4       ¦   6    ¦     7    ¦
+--------------+----------+-----------+---------------+--------+----------+
¦Всего КФХ и ИП¦          ¦           ¦               ¦        ¦          ¦
¦на начало года¦          ¦           ¦               ¦        ¦          ¦
¦(по данным    ¦          ¦           ¦               ¦        ¦          ¦
¦Росстата)     ¦          ¦           ¦               ¦        ¦          ¦
+--------------+----------+-----------+---------------+--------+----------+
¦Создано КФХ   ¦          ¦           ¦               ¦        ¦          ¦
¦за ____ год, в¦          ¦           ¦               ¦        ¦          ¦
¦том числе     ¦          ¦           ¦               ¦        ¦          ¦
¦начинающими   ¦          ¦           ¦               ¦        ¦          ¦
¦фермерами     ¦          ¦           ¦               ¦        ¦          ¦
+--------------+----------+-----------+---------------+--------+----------+
¦Всего КФХ и ИП¦          ¦           ¦               ¦        ¦          ¦
¦на конец      ¦          ¦           ¦               ¦        ¦          ¦
¦отчетного     ¦          ¦           ¦               ¦        ¦          ¦
¦периода       ¦          ¦           ¦               ¦        ¦          ¦
---------------+----------+-----------+---------------+--------+-----------

Руководитель
Уполномоченного органа     _________ ____________
(подпись) (расшифровка
подписи)

М.П.

Главный бухгалтер          _________ ____________
(подпись) (расшифровка
подписи)

Исполнитель                _________ ____________ Тел. ______
(подпись) (расшифровка
подписи)
"__" _____ 20__ г.

Источник - Приказ Минсельхоза России от 22.03.2012 № 197 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)