Отчет о принятых от организаций поврежденных и/или неиспользованных акцизных Марках

Приложение N 11 к Инструкции о взаимодействии таможенных органов и действиях должностных лиц таможенных органов по обеспечению организаций акцизными марками для маркировки алкогольной продукции, ввозимой на таможенную территорию Российской Федерации, и контролю за использованием акцизных марок

ОТЧЕТ О ПРИНЯТЫХ ОТ ОРГАНИЗАЦИЙ ПОВРЕЖДЕННЫХ И/ИЛИ НЕИСПОЛЬЗОВАННЫХ АКЦИЗНЫХ МАРКАХ (ЗА ПЕРИОД С _____ ПО ______)

------------------------------------------------------------------------------------
¦N п/п¦Вид и объем¦Количест-¦Номер и ¦Номер   ¦Дата приема¦Номер  ¦Состояние¦Приме-¦
¦     ¦алкогольной¦во акциз-¦серия,  ¦квитан- ¦акцизных   ¦наклад-¦акцизных ¦чание ¦
¦     ¦продукции в¦ных ма-  ¦указан- ¦ции     ¦марок на   ¦ной    ¦марок    ¦      ¦
¦     ¦потреби-   ¦рок,     ¦ные на  ¦        ¦склад тамо-¦приема ¦(повреж- ¦      ¦
¦     ¦тельской   ¦(штук)   ¦акциз-  ¦        ¦женного ор-¦акциз- ¦денные,  ¦      ¦
¦     ¦таре       ¦         ¦ных     ¦        ¦гана       ¦ных    ¦неисполь-¦      ¦
¦     ¦           ¦         ¦марках  ¦        ¦           ¦марок  ¦зованные)¦      ¦
+-----+-----------+---------+--------+--------+-----------+-------+---------+------+
¦  1  ¦     2     ¦    3    ¦   4    ¦   5    ¦     6     ¦   7   ¦    8    ¦  9   ¦
+-----+-----------+---------+--------+--------+-----------+-------+---------+------+
¦     ¦           ¦         ¦        ¦        ¦           ¦       ¦         ¦      ¦
+-----+-----------+---------+--------+--------+-----------+-------+---------+------+
¦     ¦           ¦         ¦        ¦        ¦           ¦       ¦         ¦      ¦
------+-----------+---------+--------+--------+-----------+-------+---------+-------

__________________________________
(дата, фамилия, инициалы и подпись
материально ответственного лица)

Источник - Приказ ФТС России от 09.03.2006 № 183 (с изменениями и дополнениями на 2012 год)