Отчет о платежеспособности. Форма № 9-страховщик
Утверждена Приказом ФСФР России от 6 марта 2013 г. N 13-17/пз-н
ОТЧЕТ О ПЛАТЕЖЕСПОСОБНОСТИ Страховщик ________________________________________________________________ Регистрационный Число Месяц Год Единица номер измерения страховщика ------------------------------------------------------------ ¦ Форма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тыс. руб.¦ ¦N 9-страховщик¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---------------+---------------+-----+------+----+---------- --------------------------------------------------------------------------- ¦ Наименование показателя ¦ Код ¦На начало ¦На конец ¦ ¦ ¦строки¦отчетного ¦отчетного¦ ¦ ¦ ¦ года ¦ периода ¦ +---------------------------------------------+------+----------+---------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ +---------------------------------------------+------+----------+---------+ ¦1. Расчет отклонения фактического размера ¦ ¦ ¦ ¦ ¦маржи платежеспособности от нормативного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦размера маржи платежеспособности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Фактический размер маржи платежеспособности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(стр. 022) ¦ 001 ¦ ¦ ¦ +---------------------------------------------+------+----------+---------+ ¦Нормативный размер маржи платежеспособности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по страхованию жизни (стр. 034) ¦ 002 ¦ ¦ ¦ +---------------------------------------------+------+----------+---------+ ¦Нормативный размер маржи платежеспособности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по страхованию иному, чем страхование жизни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(сумма строк 042, 004, 005, 006) ¦ 003 ¦ ¦ ¦ +---------------------------------------------+------+----------+---------+ ¦ из него: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ нормативный размер маржи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ платежеспособности по видам обязательного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ страхования с согласованными величинами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ процентов 1 : ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ _____________________________ ¦ 004 ¦ ¦ ¦ ¦ +------+----------+---------+ ¦ _____________________________ ¦ 005 ¦ ¦ ¦ ¦ +------+----------+---------+ ¦ _____________________________ ¦ 006 ¦ ¦ ¦ +---------------------------------------------+------+----------+---------+ ¦Нормативный размер маржи платежеспособности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(сумма строк 002, 003, но не менее ¦ ¦ ¦ ¦ ¦законодательно установленной минимальной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦величины уставного капитала) ¦ 007 ¦ ¦ ¦ +---------------------------------------------+------+----------+---------+ ¦Отклонение фактического размера маржи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦платежеспособности от нормативного (стр. 001 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- стр. 007) ¦ 008 ¦ ¦ ¦ +---------------------------------------------+------+----------+---------+ ¦2. Расчет фактического размера маржи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦платежеспособности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Уставный капитал ¦ 011 ¦ ¦ ¦ +---------------------------------------------+------+----------+---------+ ¦Добавочный капитал ¦ 012 ¦ ¦ ¦ +---------------------------------------------+------+----------+---------+ ¦Резервный капитал ¦ 013 ¦ ¦ ¦ +---------------------------------------------+------+----------+---------+ ¦Нераспределенная прибыль отчетного года и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прошлых лет ¦ 014 ¦ ¦ ¦ +---------------------------------------------+------+----------+---------+ ¦Промежуточный результат (сумма строк 011, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦012, 013, 014) ¦ 015 ¦ ¦ ¦ +---------------------------------------------+------+----------+---------+ ¦Непокрытые убытки отчетного года и прошлых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лет ¦ 016 ¦ ¦ ¦ +---------------------------------------------+------+----------+---------+ ¦Задолженность акционеров (участников) по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦взносам в уставный капитал ¦ 017 ¦ ¦ ¦ +---------------------------------------------+------+----------+---------+ ¦Собственные акции (доли), выкупленные у ¦ ¦ ¦ ¦ ¦акционеров (участников) ¦ 018 ¦ ¦ ¦ +---------------------------------------------+------+----------+---------+ ¦Нематериальные активы ¦ 019 ¦ ¦ ¦ +---------------------------------------------+------+----------+---------+ ¦Дебиторская задолженность, сроки погашения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦которой истекли ¦ 020 ¦ ¦ ¦ +---------------------------------------------+------+----------+---------+ ¦Промежуточный результат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(сумма строк 016, 017, 018, 019, 020) ¦ 021 ¦ ¦ ¦ +---------------------------------------------+------+----------+---------+ ¦Фактический размер маржи платежеспособности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(стр. 015 - стр. 021) ¦ 022 ¦ ¦ ¦ ----------------------------------------------+------+----------+---------- Форма N 9-страховщик с. 2 --------------------------------------------------------------------------- ¦ Наименование показателя ¦ Код ¦На начало ¦На конец ¦ ¦ ¦строки¦отчетного ¦отчетного¦ ¦ ¦ ¦ года ¦ периода ¦ +---------------------------------------------+------+----------+---------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ +---------------------------------------------+------+----------+---------+ ¦3. Расчет нормативного размера маржи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦платежеспособности по страхованию жизни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Страховые резервы по страхованию жизни ¦ 031 ¦ ¦ ¦ +---------------------------------------------+------+----------+---------+ ¦Доля перестраховщиков в страховых резервах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по страхованию жизни ¦ 032 ¦ ¦ ¦ +---------------------------------------------+------+----------+---------+ ¦Поправочный коэффициент ¦ ¦ ¦ ¦ ¦((стр. 031 - стр. 032) / стр. 031, но не ¦ ¦ ¦ ¦ ¦менее 0,85) ¦ 033 ¦ ¦ ¦ +---------------------------------------------+------+----------+---------+ ¦Нормативный размер маржи платежеспособности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по страхованию жизни (0,05 x стр. 031 х стр. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦033) ¦ 034 ¦ ¦ ¦ +---------------------------------------------+------+----------+---------+ ¦4. Расчет нормативного размера маржи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦платежеспособности по страхованию иному, чем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦страхование жизни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Показатель, принимаемый для расчета ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нормативного размера маржи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦платежеспособности (стр. 055 или стр. 068 ¦ 041 ¦ ¦ ¦ ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------------------------+------+----------+---------+ ¦Нормативный размер маржи платежеспособности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по страхованию иному, чем страхование жизни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(стр. 083 x стр. 041) ¦ 042 ¦ ¦ ¦ +---------------------------------------------+------+----------+---------+ ¦4.1. Расчет первого показателя (расчетный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦период - год (12 месяцев), предшествующий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отчетной дате) 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Страховые премии по договорам страхования, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сострахования и договорам, принятым в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перестрахование, за расчетный период ¦ 051 ¦ ¦ ¦ +---------------------------------------------+------+----------+---------+ ¦Возврат страховых премий в связи с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расторжением (изменением условий) договоров ¦ ¦ ¦ ¦ ¦страхования, сострахования и договоров, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦принятых в перестрахование, за расчетный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦период ¦ 052 ¦ ¦ ¦ +---------------------------------------------+------+----------+---------+ ¦Отчисления от страховых премий по договорам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦страхования, сострахования за расчетный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦период ¦ 054 ¦ ¦ ¦ +---------------------------------------------+------+----------+---------+ ¦Первый показатель ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(0,16 x (стр. 051 - стр. 052 - стр. 054)) ¦ 055 ¦ ¦ ¦ +---------------------------------------------+------+----------+---------+ ¦4.2. Расчет второго показателя (расчетный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦период - 3 года (36 месяцев), предшествующие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отчетной дате) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Выплаты по договорам страхования, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сострахования и договорам, принятым в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перестрахование, за расчетный период ¦ 061 ¦ ¦ ¦ +---------------------------------------------+------+----------+---------+ ¦Суммы, начисленные по суброгационным и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦регрессным требованиям за расчетный период ¦ 062 ¦ ¦ ¦ +---------------------------------------------+------+----------+---------+ ¦Резерв заявленных, но ¦на начало ¦ ¦ ¦ ¦ ¦неурегулированных ¦расчетного периода ¦ 063 ¦ ¦ ¦ ¦убытков по договорам +--------------------+------+----------+---------+ ¦страхования, ¦на конец расчетного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сострахования и ¦периода (на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦договорам, принятым в ¦отчетную дату) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перестрахование ¦ ¦ 064 ¦ ¦ ¦ +------------------------+--------------------+------+----------+---------+ ¦Резерв произошедших, но ¦на начало ¦ ¦ ¦ ¦ ¦незаявленных убытков по ¦расчетного периода ¦ 065 ¦ ¦ ¦ ¦договорам страхования, +--------------------+------+----------+---------+ ¦сострахования и ¦на конец расчетного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦договорам, принятым в ¦периода (на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перестрахование ¦отчетную дату) ¦ 066 ¦ ¦ ¦ +------------------------+--------------------+------+----------+---------+ ¦Промежуточный итог ¦ ¦ ¦ ¦ ¦((стр. 061 - стр. 062 + стр. 064 + стр. 066 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- (стр. 063 + стр. 065)) / 3) ¦ 067 ¦ ¦ ¦ +---------------------------------------------+------+----------+---------+ ¦Второй показатель ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(0,23 x стр. 067 или ноль, если у ¦ ¦ ¦ ¦ ¦страховщика нет данных за 3 года (36 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦месяцев)) ¦ 068 ¦ ¦ ¦ ----------------------------------------------+------+----------+---------- Форма N 9-страховщик с. 3 --------------------------------------------------------------------------- ¦ Наименование показателя ¦ Код ¦На начало ¦На конец ¦ ¦ ¦строки ¦отчетного ¦отчетного¦ ¦ ¦ ¦ года ¦ периода ¦ +--------------------------------------------+-------+----------+---------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ +--------------------------------------------+-------+----------+---------+ ¦4.3. Расчет поправочного коэффициента ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(расчетный период - год (12 месяцев), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предшествующий отчетной дате) 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Выплаты по договорам страхования, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сострахования и договорам, принятым в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перестрахование, за расчетный период ¦ 071 ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------------+-------+----------+---------+ ¦Резерв заявленных, но ¦на начало ¦ ¦ ¦ ¦ ¦неурегулированных ¦расчетного периода ¦ 072 ¦ ¦ ¦ ¦убытков по договорам +-------------------+-------+----------+---------+ ¦страхования, ¦на конец расчетного¦ ¦ ¦ ¦ ¦сострахования и ¦периода (на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦договорам, принятым в ¦отчетную дату) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перестрахование ¦ ¦ 073 ¦ ¦ ¦ +------------------------+-------------------+-------+----------+---------+ ¦Резерв произошедших, но ¦на начало ¦ ¦ ¦ ¦ ¦незаявленных убытков по ¦расчетного периода ¦ 074 ¦ ¦ ¦ ¦договорам страхования, +-------------------+-------+----------+---------+ ¦сострахования и ¦на конец расчетного¦ ¦ ¦ ¦ ¦договорам, принятым в ¦периода (на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перестрахование ¦отчетную дату) ¦ 075 ¦ ¦ ¦ +------------------------+-------------------+-------+----------+---------+ ¦Промежуточный итог ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(стр. 071 + стр. 073 + стр. 075 - (стр. 072 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+ стр. 074)) ¦ 076 ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------------+-------+----------+---------+ ¦Доля перестраховщиков в выплатах по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦договорам страхования, сострахования и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦договорам, принятым в перестрахование, за ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расчетный период ¦ 077 ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------------+-------+----------+---------+ ¦Доля перестраховщиков в ¦на начало ¦ ¦ ¦ ¦ ¦резерве заявленных, но ¦расчетного периода ¦ 078 ¦ ¦ ¦ ¦неурегулированных +-------------------+-------+----------+---------+ ¦убытков по договорам ¦на конец расчетного¦ ¦ ¦ ¦ ¦страхования, ¦периода (на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сострахования и ¦отчетную дату) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦договорам, принятым в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перестрахование ¦ ¦ 079 ¦ ¦ ¦ +------------------------+-------------------+-------+----------+---------+ ¦Доля перестраховщиков в ¦на начало ¦ ¦ ¦ ¦ ¦резерве произошедших, но¦расчетного периода ¦ 080 ¦ ¦ ¦ ¦незаявленных убытков по +-------------------+-------+----------+---------+ ¦договорам страхования, ¦на конец расчетного¦ ¦ ¦ ¦ ¦сострахования и ¦периода (на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦договорам, принятым в ¦отчетную дату) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перестрахование ¦ ¦ 081 ¦ ¦ ¦ +------------------------+-------------------+-------+----------+---------+ ¦Промежуточный итог ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(стр. 077 + стр. 079 + стр. 081 - (стр. 078 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+ стр. 080)) ¦ 082 ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------------+-------+----------+---------+ ¦Поправочный коэффициент ¦ ¦ ¦ ¦ ¦((стр. 076 - стр. 082) / стр. 076, но не ¦ ¦ ¦ ¦ ¦менее 0,5 и не более 1, или 1, если стр. 071¦ ¦ ¦ ¦ ¦равна нулю) ¦ 083 ¦ ¦ ¦ ---------------------------------------------+-------+----------+---------- -------------------------------- 1 Рассчитывается в соответствии с пунктом 8 Положения о порядке расчета страховщиками нормативного соотношения активов и принятых ими страховых обязательств, утвержденного приказом Министерства финансов Российской Федерации от 2 ноября 2001 г. N 90н (зарегистрирован министерством юстиции Российской Федерации 21 декабря 2001 г., регистрационный N 3112) (с учетом изменений, внесенных приказами Министерства финансов Российской Федерации от 14 января 2005 г. N 2н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 февраля 2005 г., регистрационный N 6297) и от 8 февраля 2012 г. N 22н (зарегистрирован министерством юстиции Российской Федерации 27 марта 2012 г., регистрационный N 23611)). В графе 1 строк 004, 005, 006 указывается вид обязательного страхования с согласованными величинами процентов. 2 Максимальное значение показателей по указанным строкам. 3 Расчетный период может быть уменьшен в соответствии с пунктом 7 Положения о порядке расчета страховщиками нормативного соотношения активов и принятых ими страховых обязательств, утвержденного приказом Министерства финансов Российской Федерации от 2 ноября 2001 г. N 90н. Форма N 9-страховщик с. 4 Справка к разделу 4 -------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦ Наименование показателя ¦ Код ¦Отчетный¦ Первый год, ¦ Второй год, ¦ Третий год, ¦ ¦ ¦строки¦ период ¦ предшествующий ¦предшествующий¦ предшествующий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отчетному периоду¦ отчетному ¦отчетному периоду¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+ периоду +-----------------+ ¦ ¦ ¦ ¦итого¦в том числе¦ ¦итого¦в том числе¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦за период, ¦ ¦ ¦за период, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аналогичный¦ ¦ ¦аналогичный¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ отчетному ¦ ¦ ¦ отчетному ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ периоду ¦ ¦ ¦ периоду ¦ +-----------------------------+------+--------+-----+-----------+--------------+-----+-----------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ +-----------------------------+------+--------+-----+-----------+--------------+-----+-----------+ ¦Страховые премии по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦договорам страхования, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сострахования и договорам, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦принятым в перестрахование ¦ 110 ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ X ¦ X ¦ +-----------------------------+------+--------+-----+-----------+--------------+-----+-----------+ ¦Возврат страховых премий в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦связи с расторжением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(изменением условий) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦договоров страхования, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сострахования и договоров, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦принятых в перестрахование ¦ 115 ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ X ¦ X ¦ +-----------------------------+------+--------+-----+-----------+--------------+-----+-----------+ ¦Отчисления от страховых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦премий по договорам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦страхования, сострахования ¦ 125 ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ X ¦ X ¦ +-----------------------------+------+--------+-----+-----------+--------------+-----+-----------+ ¦Выплаты по договорам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦страхования, сострахования и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦договорам, принятым в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перестрахование ¦ 130 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------+------+--------+-----+-----------+--------------+-----+-----------+ ¦Суммы, начисленные по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суброгационным и регрессным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦требованиям ¦ 135 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------+------+--------+-----+-----------+--------------+-----+-----------+ ¦Резерв заявленных, ¦на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦но неурегулированных¦начало ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦убытков по договорам¦периода ¦ 140 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦страхования, +--------+------+--------+-----+-----------+--------------+-----+-----------+ ¦сострахования и ¦на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦договорам, принятым ¦конец ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в перестрахование ¦периода ¦ 145 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+--------+------+--------+-----+-----------+--------------+-----+-----------+ ¦Резерв произошедших,¦на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦но незаявленных ¦начало ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦убытков по договорам¦периода ¦ 150 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦страхования, +--------+------+--------+-----+-----------+--------------+-----+-----------+ ¦сострахования и ¦на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦договорам, принятым ¦конец ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в перестрахование ¦периода ¦ 155 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+--------+------+--------+-----+-----------+--------------+-----+-----------+ ¦Доля перестраховщиков в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выплатах по договорам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦страхования, сострахования и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦договорам, принятым в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перестрахование ¦ 160 ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ X ¦ X ¦ +-----------------------------+------+--------+-----+-----------+--------------+-----+-----------+ ¦Доля ¦на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перестраховщиков в ¦начало ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦резерве заявленных, ¦периода ¦ 165 ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ X ¦ X ¦ ¦но неурегулированных+--------+------+--------+-----+-----------+--------------+-----+-----------+ ¦убытков по договорам¦на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦страхования, ¦конец ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сострахования и ¦периода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦договорам, принятым ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в перестрахование ¦ ¦ 170 ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ X ¦ X ¦ +--------------------+--------+------+--------+-----+-----------+--------------+-----+-----------+ ¦Доля ¦на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перестраховщиков в ¦начало ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦резерве ¦периода ¦ 175 ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ X ¦ X ¦ ¦произошедших, но +--------+------+--------+-----+-----------+--------------+-----+-----------+ ¦незаявленных убытков¦на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по договорам ¦конец ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦страхования, ¦периода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сострахования и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦договорам, принятым ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в перестрахование ¦ ¦ 180 ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ X ¦ X ¦ ---------------------+--------+------+--------+-----+-----------+--------------+-----+------------ Должностное лицо, ответственное за составление отчета ___________________ _________________ (должность) (Ф.И.О.) ______________________________ (номер контактного телефона) Руководитель _____________ ______________________________ (подпись) (расшифровка подписи) "__" ____________ 20__ г.
Источник - Приказ ФСФР России от 06.03.2013 № 13-17/пз-н
Похожие документы
- Отчет о платежах по кредитам, предоставленным Услуги для граждан
- Отчет о перечислении части прибыли муниципального унитарного предприятия, остающейся после уплаты налогов, сборов и иных обязательных платежей (или части доходов), в бюджет городского поселения Руза Московской области
- Отчет о доходах федерального бюджета, полученных от уплаты таможенных платежей. Форма № 1-БФ(ДТ)
- Исковое заявление арендодателя в суд общей юрисдикции о досрочном расторжении договора аренды в связи с тем, что арендатор более двух раз подряд по истечении установленного договором срока платежа не вносит арендную плату
- Исковое заявление арендодателя в арбитражный суд о досрочном расторжении договора аренды в связи с тем, что арендатор более двух раз подряд по истечении установленного договором срока платежа не вносит арендную плату