Отчет о перечислении средств федерального бюджета на выплату предварительной компенсации (компенсации) по вкладам (взносам) граждан Российской Федерации в организациях государственного страхования (по субъектам Российской Федерации)

Приложение N 4
к Соглашению
от 05.10.2004 N 01-01-06/05-113
между Министерством финансов
Российской Федерации
и Открытым акционерным обществом
"Российская государственная
страховая компания"

                              ОТЧЕТ
О ПЕРЕЧИСЛЕНИИ СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА
НА ВЫПЛАТУ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ КОМПЕНСАЦИИ
(КОМПЕНСАЦИИ) ПО ВКЛАДАМ (ВЗНОСАМ) ГРАЖДАН
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ОРГАНИЗАЦИЯХ
ГОСУДАРСТВЕННОГО СТРАХОВАНИЯ

за ________ 200_ года

------------
¦   Коды   ¦
+----------+
Форма по КФД ¦ 0521351  ¦
+----------+
Дата ¦          ¦
+----------+
Наименование органа федерального                      ¦          ¦
казначейства ________________________________ по КОФК ¦          ¦
+----------+
Периодичность: месячная                               ¦          ¦
+----------+
Единица измерения: руб.                       по ОКЕИ ¦    383   ¦
------------

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Заявка УФК                      ¦     Получено средств от    ¦Перечислено средств ¦Возвращено средств на ¦ Примечание
¦    Министерства финансов   ¦  на именные счета  ¦счет УФК N 40101 в    ¦     1
¦    Российской Федерации    ¦ владельцев вкладов ¦200_ г., использован- ¦
---------------------------------------------+                            ¦     (взносов)      ¦ных не по целевому    ¦
номер  ¦ дата ¦         заявка ОГС         ¦                            ¦                    ¦назначению            ¦
¦      +----------------------------+----------------------------+--------------------+----------------------+
¦      ¦  номер  ¦ дата ¦сумма, руб.¦ номер  ¦ дата  ¦сумма, руб.¦  дата  ¦сумма, руб.¦дата за- ¦сумма, руб. ¦
¦      ¦         ¦      ¦           ¦реестра ¦       ¦           ¦        ¦           ¦числения ¦            ¦
---------+------+---------+------+-----------+--------+-------+-----------+--------+-----------+---------+------------+------------
1    ¦   2  ¦    3    ¦  4   ¦     5     ¦    6   ¦   7   ¦     8     ¦    9   ¦    10     ¦    11   ¦     12     ¦     13    ¦
---------+------+---------+------+-----------+--------+-------+-----------+--------+-----------+---------+------------+-----------+
¦        ¦      ¦         ¦      ¦           ¦        ¦       ¦           ¦        ¦           ¦         ¦            ¦           ¦
+--------+------+---------+------+-----------+--------+-------+-----------+--------+-----------+---------+------------+-----------+
¦        ¦      ¦         ¦      ¦           ¦        ¦       ¦           ¦        ¦           ¦         ¦            ¦           ¦
+--------+------+---------+------+-----------+--------+-------+-----------+--------+-----------+---------+------------+-----------+
¦        ¦      ¦         ¦      ¦           ¦        ¦       ¦           ¦        ¦           ¦         ¦            ¦           ¦
+--------+------+---------+------+-----------+--------+-------+-----------+--------+-----------+---------+------------+-----------+
¦        ¦      ¦         ¦      ¦           ¦        ¦       ¦           ¦        ¦           ¦         ¦            ¦           ¦
+--------+------+---------+------+-----------+--------+-------+-----------+--------+-----------+---------+------------+-----------+
¦        ¦      ¦         ¦      ¦           ¦        ¦       ¦           ¦        ¦           ¦         ¦            ¦           ¦
+--------+------+---------+------+-----------+--------+-------+-----------+--------+-----------+---------+------------+-----------+
¦        ¦      ¦         ¦      ¦           ¦        ¦       ¦           ¦        ¦           ¦         ¦            ¦           ¦
+--------+------+---------+------+-----------+--------+-------+-----------+--------+-----------+---------+------------+-----------+
¦        ¦      ¦         ¦      ¦           ¦        ¦       ¦           ¦        ¦           ¦         ¦            ¦           ¦
---------+------+---------+------+-----------+--------+-------+-----------+--------+-----------+---------+------------+------------

--------------------------------------------------------------------------------------
Всего по заявке УФК ¦           ¦        ¦       ¦           ¦        ¦           ¦         ¦            ¦
------------+--------+-------+-----------+--------+-----------+---------+-------------

--------------------------------------------------------------------------------------
Итого за месяц ¦           ¦   X    ¦   X   ¦           ¦   X    ¦           ¦    X    ¦            ¦
------------+--------+-------+-----------+--------+-----------+---------+-------------

--------------------------------------------------------------------------------------
Всего с начала года ¦           ¦   X    ¦   X   ¦           ¦   X    ¦           ¦    X    ¦            ¦
------------+--------+-------+-----------+--------+-----------+---------+-------------

--------------------------------
1  Указать   причины     неполного    или    несвоевременного
перечисления средств федерального бюджета гражданам.

Руководитель          ___________  _______________________________
(подпись)        (расшифровка подписи)

М.П.

Главный бухгалтер     ___________  _______________________________
(подпись)        (расшифровка подписи)

Исполнитель _____________  ___________  ______________ ___________
(должность)    (подпись)    (расшифровка   (телефон)
подписи)

"__" ______________ 200_ г.

Источник - Письмо Минфина России от 20.10.2004 № 11-13Д-01/05-326