Основные сведения о повреждении (разрушении) производственных зданий и сооружений; объектов социальной сферы и жилищно-коммунального хозяйства, мостов, дорог и материальном ущербе от чрезвычайной ситуации
Приложение N 5 к Приказу МПР России от 24 декабря 2002 г. N 899
ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ
о повреждении (разрушении) _______________________________________ (производственных зданий и сооружений; __________________________________________________________________ объектов социальной сферы и жилищно-коммунального хозяйства, мостов, дорог) и материальном ущербе от _____________________________ ___________ (наименование чрезвычайной (дата) ситуации) __________________________________________________________________ (район, область, край, республика) ------------------------------------------------------------------ ¦N¦Наиме- ¦Степень¦Крат-¦ Согласно данным ¦Оста- ¦Сум- ¦Стра-¦ ¦ ¦нование¦повреж-¦кая ¦бухгалтерского учета¦точная ¦ма ¦ховое¦ ¦п¦постра-¦дения ¦ха- +--------------------+стои- ¦ущер-¦воз- ¦ ¦/¦давшего¦(разру-¦рак- ¦год ¦балан- ¦аморти-¦мость ¦ба ¦меще-¦ ¦п¦здания ¦шения) ¦те- ¦воз-¦совая ¦зация ¦по сос-¦(тыс.¦ние ¦ ¦ ¦(соору-¦(сла- ¦рис- ¦ве- ¦стои- ¦по сос-¦тоянию ¦руб.)¦(тыс.¦ ¦ ¦жения),¦бая, ¦тика ¦де- ¦мость ¦тоянию ¦на ___ ¦ ¦руб.)¦ ¦ ¦его ве-¦сред- ¦по- ¦ния ¦по сос-¦на ___ ¦200_ г.¦ ¦ ¦ ¦ ¦домст- ¦няя, ¦вреж-¦ ¦тоянию ¦200_ г.¦(тыс. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦венная ¦силь- ¦дений¦ ¦на ___ ¦(тыс. ¦руб.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦принад-¦ная) ¦ ¦ ¦200_ г.¦руб.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦леж- ¦ ¦ ¦ ¦(тыс. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ность ¦ ¦ ¦ ¦руб.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-+-------+-------+-----+----+-------+-------+-------+-----+-----+ ¦1¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ --+-------+-------+-----+----+-------+-------+-------+-----+------
Примечание. Слабая степень: разрушены до 30% кровли, окна, двери.
Средняя степень: разрушены до 50% кровли, оконные и дверные проемы. В стенах имеются трещины.
Сильная степень: разрушены и обрушены на 100% все стены (крыша) и перекрытия. Балки, колонны, ригеля, фермы могут сохраниться.
Руководитель предприятия ___________ ________ __________________ (на балансе которого (подпись) (дата) (Ф.И.О.) находятся объекты) М.П. Руководитель бюро технической инвентаризации ___________ ________ __________________ М.П. (подпись) (дата) (Ф.И.О.) Руководитель страхового органа ___________ ________ __________________ М.П. (подпись) (дата) (Ф.И.О.)
Источник - Приказ МПР РФ от 24.12.2002 № 899
Похожие документы
- Основные сведения о проведении аварийно-спасательных работ по ликвидации последствий чрезвычайной ситуации (стихийных бедствий). Форма № 7 (образец)
- Основные сведения по материальным ценностям, поврежденным в результате чрезвычайной ситуации. Форма № 6
- Основные сведения по техническим средствам, поврежденным в результате чрезвычайной ситуации. Форма № 5 (образец)
- Основные сведения о повреждении (разрушении) сельскохозяйственных объектов и объектов инфраструктуры. Форма № 3 (образец)
- Основные сведения о заявителе (эксплуатанте АОН) (приложение к заявке на регистрацию в качестве эксплуатанта авиации общего назначения))