Опись сведений, передаваемых страхователем в ПФР. Форма № АДВ-6-2 (образец заполнения). Вариант 3

                              ----------                         ----------
Форма АДВ-6-2     Код по ОКУД ¦        ¦             Код по ОКПО ¦62185323¦
----------                         ----------

ОПИСЬ СВЕДЕНИЙ, передаваемых страхователем в ПФР

Реквизиты страхователя:     087-407-003049 Количество исходных пачек
Регистрационный номер в ПФР -------------- документов ______________________
ООО "Лотос"         Количество корректирующих
Наименование (краткое) ------------------- (отменяющих) пачек документов ___
7718354882             771801001
ИНН ------------------ КПП ---------------
Отчетный период:
---             ---           ---      ---              --------
I квартал ¦ ¦ I полугодие ¦ ¦ 9 месяцев ¦ ¦ год: ¦ ¦ Календарного ¦      ¦
---             ---           ---      --- года         --------
---      --------
Отчетный период 2010 года: I полугодие ¦ ¦ год: ¦   х  ¦
---      --------
Сведения об исходных сведениях:

-------------------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦ Код категории ¦  Сумма страховых  ¦  Сумма страховых  ¦  Количество  ¦  Имя   ¦
¦п/п¦застрахованного¦     взносов на    ¦    взносов на     ¦застрахованных¦ файла  ¦
¦   ¦     лица      ¦  страховую часть  ¦накопительную часть¦      лиц     ¦ (номер ¦
¦   ¦               ¦  трудовой пенсии  ¦  трудовой пенсии  ¦              ¦реестра)¦
¦   ¦               +-------------------+-------------------+              ¦        ¦
¦   ¦               ¦начислено ¦уплачено¦начислено ¦уплачено¦              ¦        ¦
+---+---------------+----------+--------+----------+--------+--------------+--------+
¦ 1 ¦       НР      ¦  65 173  ¦ 54 113 ¦  27 931  ¦ 23 191 ¦       4      ¦    2   ¦
+---+---------------+----------+--------+----------+--------+--------------+--------+
¦ 2 ¦       НР      ¦   8 018  ¦  8 018 ¦   3 436  ¦  3 436 ¦              ¦    1   ¦
+---+---------------+----------+--------+----------+--------+--------------+--------+
¦   ¦               ¦          ¦        ¦          ¦        ¦              ¦        ¦
+---+---------------+----------+--------+----------+--------+--------------+--------+
¦Итого по           ¦  73 191  ¦ 62 131 ¦  31 367  ¦ 26 627 ¦              ¦        ¦
¦страхователю:      ¦          ¦        ¦          ¦        ¦              ¦        ¦
--------------------+----------+--------+----------+--------+--------------+---------

Сведения о корректирующих (отменяющих) сведениях:

-------------------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦ Код категории ¦Сумма доначисленных¦Сумма доначисленных¦  Количество  ¦  Имя   ¦
¦п/п¦застрахованного¦ страховых взносов ¦ страховых взносов ¦застрахованных¦ файла  ¦
¦   ¦     лица      ¦на страховую часть ¦  на накопительную ¦      лиц     ¦ (номер ¦
¦   ¦               ¦  трудовой пенсии  ¦   часть трудовой  ¦              ¦реестра)¦
¦   ¦               ¦                   ¦       пенсии      ¦              ¦        ¦
+---+---------------+-------------------+-------------------+--------------+--------+
¦   ¦               ¦                   ¦                   ¦              ¦        ¦
+---+---------------+-------------------+-------------------+--------------+--------+
¦   ¦               ¦                   ¦                   ¦              ¦        ¦
+---+---------------+-------------------+-------------------+--------------+--------+
¦   ¦               ¦                   ¦                   ¦              ¦        ¦
+---+---------------+-------------------+-------------------+--------------+--------+
¦Итого по           ¦                   ¦                   ¦              ¦        ¦
¦страхователю:      ¦                   ¦                   ¦              ¦        ¦
--------------------+-------------------+-------------------+--------------+---------

Генеральный директор                Иванов          А.С. Иванов
Наименование должности руководителя        Подпись      Расшифровка подписи

Дата 21.01.2011                      М.П.

Источник - "Годовой отчет - 2010", "Бератор", "Эксмо"