Односторонний отказ покупателя от исполнения договора поставки и требование о возмещении причиненных убытков

От кого: _____________________
(наименование покупателя)                ____________________________
ИНН/КПП _________/____________                    (указать поставщика)
ОГРН _________________________
Адрес: _______________________                 адрес: _____________________
телефон: ______ факс: __________
Банковские реквизиты _________
Исх. N ___ от "__"____ _____ г.

ОДНОСТОРОННИЙ ОТКАЗ
от исполнения договора поставки и требование
о возмещении причиненных убытков

"___"________ ____ г. между _____________________ и ___________________
(указать покупателя)  (указать поставщика)
был заключен договор поставки __________________________________ на срок до
(наименование товара)
__________________________________________________________________________.
(наименование, количество товаров)
"___"________ ____ г. _____________________________ был поставлен товар
(указать покупателя)
___________________________________________________________________________
в количестве _______________ ненадлежащего качества с недостатками, которые
(штук, кг и т.д.)
не могут быть устранены в приемлемый для меня срок, а именно: _____________
__________________________________________________________________________,
(неустранимые недостатки)
что подтверждается ____________________________________________________ от
(актом, отметками в товаросопроводительном документе и т.д.)
"___"________ ____ г. N ____________.
Кроме того, поставками партий товара от "___"__________ ____ г. и "___"
________ ____ г. нарушены сроки поставки (п. __ договора поставки от "__"__
____________ г. N ___).
При таких обстоятельствах ________________________________ на основании
(указать покупателя)
ст. 523 Гражданского кодекса Российской   Федерации  1    в   одностороннем
порядке полностью (в части _______________________________________________)
(конкретные обязательства покупателя)
отказывается от исполнения договора поставки с момента получения __________
______________________ настоящего отказа.
(указать поставщика)
Вследствие нарушения ___________________ обязательств и вызванного этим
(указать поставщика)
расторжения (изменения) договора поставки ____________________________ были
(указать покупателя)
причинены убытки на сумму ________(_________) рублей, что подтверждается __
_______________________________.
На основании п. 4 ст. 524 Гражданского кодекса Российской Федерации ___
_________________________ требует в течение _____(_________) дней с момента
(указать покупателя)
получения претензии возместить _________________ причиненные убытки в сумме
(указать покупателя)
_____(_________) рублей.

Приложения:
1. Копия договора поставки N ____ от "____"_________ _____ г.
2. Подлинник      или     надлежаще     заверенная     копия       акта
(товаросопроводительного документа и т.д.) от "___"________ ____ г. N ____.
3. Подлинник или надлежаще заверенная копия   документа   о   нарушении
сроков поставки.
4. Расчет суммы убытков с подтверждающими документами.

Покупатель:

________________/______________________/
(подпись)      (Ф.И.О.)

"___"__________ ____ г.