Обязательство гражданина(-ан) поставить на учет в соответствующем консульском учреждении Российской Федерации усыновленного (удочеренного) им(и) ребенка

Приложение N 16 к Порядку формирования, ведения и использования государственного банка данных о детях, оставшихся без попечения родителей

Форма

                                              Федеральному/региональному
оператору государственного
банка данных о детях, оставшихся
без попечения родителей
от _____________________________
(фамилия, имя, отчество (при
наличии) гражданина(-ан))
________________________________
________________________________

ОБЯЗАТЕЛЬСТВО

Я (Мы), ___________________________________________________________________
(Ф.И.О. (отчество - при наличии), реквизиты документа(-ов),
___________________________________________________________________________
удостоверяющего(-их) личность)
___________________________________________________________________________
проживающий(-ие) по адресу: _______________________________________________
___________________________________________________________________________
обязуюсь(-емся)  в  3-месячный срок со дня въезда усыновленного мной (нами)
ребенка  в  государство,  на  территории  которого  я  (мы)  проживаю(-ем),
поставить его на учет в ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
(МИД России/наименование консульского учреждения,
__________________________________________________________________________,
в пределах территории консульского округа которого
проживает(-ют) гражданин(-не))
расположенное по адресу: __________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(адрес соответствующего консульского учреждения)

При  перемене  места  проживания  усыновленного ребенка обязуюсь(-емся)
проинформировать  об  этом  указанное  консульское  учреждение  и поставить
ребенка  на  учет  в  консульском учреждении Российской Федерации по новому
месту проживания.

"__" _____________ 20__ г.                           ______________________
(подпись(-и))

Источник - Приказ Минобрнауки России от 21.02.2014 № 136