Общие сведения об объекте энергетического обследования
Приложение N 2 к Требованиям к энергетическому паспорту, составленному по результатам обязательного энергетического обследования, и энергетическому паспорту, составленному на основании проектной документации
Форма
Общие сведения об объекте энергетического обследования ___________________________________________________________________________ (полное наименование организации) 1. Организационно-правовая форма __________________________________________ 2. Юридический адрес ______________________________________________________ 3. Фактический адрес ______________________________________________________ 4. Наименование основного общества (для дочерних (зависимых) обществ) _____ 5. Доля государственной (муниципальной) собственности, % (для акционерных обществ) __________________________________________________________________ 6. Банковские реквизиты, ИНН ______________________________________________ 7. Код по ОКВЭД ___________________________________________________________ 8. Ф.И.О., должность руководителя _________________________________________ 9. Ф.И.О., должность, телефон, факс должностного лица, ответственного за техническое состояние оборудования _____________________________________ 10. Ф.И.О., должность, телефон, факс должностного лица, ответственного за энергетическое хозяйство _______________________________________________ (Таблица 1) --------------------------------------------------------------------------- ¦ Наименование ¦ Единица ¦ Предшествующие годы 1 ¦ Отчетный ¦ ¦ ¦измерения ¦ ¦ (базовый) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ год 2 ¦ +---------------------+----------+----------------------------+-----------+ ¦1. Номенклатура ¦ ¦ ¦основной продукции ¦ ¦ ¦(работ, услуг) ¦ ¦ +---------------------+---------------------------------------------------+ ¦1.1. Код основной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦продукции (работ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦услуг) по ОКП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+----------+------+------+------+-------+-----------+ ¦2. Объем производства¦тыс. руб. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦продукции (работ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦услуг) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+----------+------+------+------+-------+-----------+ ¦3. Производство ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦продукции в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦натуральном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выражении, всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+----------+------+------+------+-------+-----------+ ¦4. Объем производства¦тыс. руб. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦основной продукции, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+----------+------+------+------+-------+-----------+ ¦5. Производство ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦основной продукции в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦натуральном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выражении, всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+----------+------+------+------+-------+-----------+ ¦6. Объем производства¦тыс. руб. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дополнительной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦продукции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+----------+------+------+------+-------+-----------+ ¦7. Потребление ¦ тыс. т ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦энергетических ¦ у.т. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ресурсов, всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+----------+------+------+------+-------+-----------+ ¦8. Потребление ¦ тыс. т ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦энергетических ¦ у.т. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ресурсов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по номенклатуре ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦основной продукции, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+----------+------+------+------+-------+-----------+ ¦9. Объем потребления ¦тыс. руб. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦энергетических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ресурсов по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦номенклатуре основной¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦продукции, всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+----------+------+------+------+-------+-----------+ ¦10. Потребление воды,¦тыс. куб. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ всего¦ м ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+------+------+------+-------+-----------+ ¦в т.ч. на ¦тыс. куб. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦производство основной¦ м ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦продукции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+----------+------+------+------+-------+-----------+ ¦11. Энергоемкость ¦ тыс. т ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦производства ¦ у.т./ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦продукции (работ, ¦тыс. руб. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦услуг) всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+----------+------+------+------+-------+-----------+ ¦12. Энергоемкость ¦ тыс. т ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦производства ¦ у.т./ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦продукции (работ, ¦тыс. руб. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦услуг) по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦номенклатуре основной¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦продукции, всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+----------+------+------+------+-------+-----------+ ¦13. Доля платы за ¦ % ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦энергетические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ресурсы в стоимости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦произведенной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦продукции (работ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦услуг) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+----------+------+------+------+-------+-----------+ ¦14. Суммарная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мощность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электроприемных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦устройств: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- разрешенная ¦тыс. кВт ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦установленная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+------+------+------+-------+-----------+ ¦- среднегодовая ¦тыс. кВт ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заявленная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+----------+------+------+------+-------+-----------+ ¦15. Среднегодовая ¦ чел. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦численность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦работников ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----------------------+----------+------+------+------+-------+------------ (Таблица 2) Сведения об обособленных подразделениях организации --------------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦Наименование ¦Фактический¦ ИНН/КПП ¦Среднегодовая¦В т.ч. ¦ ¦п/п¦подразделения¦ адрес ¦ (в случае ¦ численность ¦промышленно-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ отсутствия - ¦ работников ¦производст- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦территориальный ¦ ¦венный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ код ФНС) ¦ ¦персонал ¦ +---+-------------+-----------+----------------+-------------+------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------+-----------+----------------+-------------+------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+-------------+-----------+----------------+-------------+-------------
------------------------------------
1 Четыре предшествующих отчетному (базовому) году.
2 Последний полный календарный год перед датой составления энергетического паспорта.
Источник - Приказ Минэнерго России от 19.04.2010 № 182 (с изменениями и дополнениями на 2011 год)
Похожие документы
- Общие сведения об объектах недвижимости, находящихся на балансе общества. Форма № VII/2
- Общие сведения о членах жилищного накопительного кооператива; сведения о финансовой устойчивости деятельности жилищного накопительного кооператива; сведения о выполнении нормативов оценки финансовой устойчивости деятельности жилищного накопительного кооператива
- Общие сведения о жилищном накопительном кооперативе
- Общие сведения о структуре авиационного учебного центра, численности обучающихся и преподавателей. Форма № 3
- Общие сведения об образовательном учреждении дополнительного профессионального образования (повышения квалификации) специалистов, находящегося в ведении федеральных органов исполнительной власти
