Образец штампа о расторжении брака. Форма № 14П

Приложение N 14 к Административному регламенту Федеральной миграционной службы по предоставлению государственной услуги по выдаче и замене паспорта гражданина Российской Федерации, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации

Форма N 14П

ОБРАЗЕЦ ШТАМПА О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА

       -------------------------------------------------------------
¦___________________________________________________________¦
¦                   (наименование органа,                   ¦
¦___________________________________________________________¦
¦                осуществившего регистрацию)                ¦
¦                                                           ¦
¦                   "__" ________ 20__ г.                   ¦
¦                                                           ¦
¦ПРОИЗВЕДЕНА ГОСУДАРСТВЕННАЯ РЕГИСТРАЦИЯ РАСТОРЖЕНИЯ БРАКА  ¦
¦                                                           ¦
¦с гр. _____________________________________________________¦
¦                        (фамилия, имя,                     ¦
¦___________________________________________________________¦
¦                  отчество, дата рождения)                 ¦
¦                                                           ¦
¦          БРАК ПРЕКРАЩЕН "__" ____________ 20__ г.         ¦
¦     Запись акта N _________ Подпись __________________    ¦
-------------------------------------------------------------

Размер штампа 75 x 40 мм

Примечание. При внесении оттиска штампа о расторжении брака, расторгнутого компетентными органами иностранных государств, отдельные реквизиты могут не заполняться.

Источник - Приказ ФМС России от 30.11.2012 № 391 (с изменениями и дополнениями на 2014 год)