Образец приложения к диплому об окончании ассистентуры-стажировки
Приложение N 2 к Приказу Министерства культуры Российской Федерации от 19 августа 2013 г. N 1191 (в ред. Приказа Минкультуры России от 28.02.2014 N 351)
ОБРАЗЕЦ ПРИЛОЖЕНИЯ К ДИПЛОМУ ОБ ОКОНЧАНИИ АССИСТЕНТУРЫ-СТАЖИРОВКИ
Титул приложения к диплому
Лицевая сторона
Четвертая страница Первая страница --------------------------------------------------------------------------- ¦ 4. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ¦ Российская 1. СВЕДЕНИЯ О ¦ ¦ СВЕДЕНИЯ ¦ Федерация ЛИЧНОСТИ ОБЛАДАТЕЛЯ ¦ ¦ ¦ ДИПЛОМА ¦ ¦ ______________________¦ одноцветное ¦ ¦ (полное официальное ¦ изображение Фамилия _____________ ¦ ¦ наименование ¦Государственного Имя _________________ ¦ ¦ организации, ¦герба Российской Отчество ____________ ¦ ¦БЕЗ осуществляющей ¦ Федерации без Дата рождения _______ ¦ ¦ДИП- образовательную ¦изображения щита Предыдущий документ ¦ ¦ЛОМА деятельность, выдавшей¦ об уровне образования ¦ ¦НЕ- диплом; наименование ¦ _____________________ ¦ ¦ДЕЙ- населенного пункта) ¦ 000000 000000 ¦ ¦СТВИ- ¦ 2. СВЕДЕНИЯ О ¦ ¦ТЕЛЬ- Руководитель ¦ ПРОГРАММЕ ¦ ¦НО образовательной ¦ приложение АССИСТЕНТУРЫ- ¦ ¦ организации ¦ к ДИПЛОМУ СТАЖИРОВКИ ¦ ¦ _________ _________ ¦ ¦ ¦ (подпись) (фамилия, ¦ ____________________ ¦ ¦ имя, ¦ (шифр и наименование ¦ ¦ отчество) ¦Регистрационный творческо- БЕЗ ¦ ¦ ¦ номер исполнительской ДИП- ¦ ¦ М.П. ¦ специальности с ЛОМА ¦ ¦ ¦ указанием вида при НЕ- ¦ ¦ Настоящее приложение ¦ Дата выдачи его наличии) ДЕЙ- ¦ ¦ содержит страниц ¦ СТВИ-¦ ¦ ¦ Страница ТЕЛЬ-¦ ¦ Страница ¦ НО ¦ -----------------------------+---------------------------------------------
Рисунок лицевой стороны титула приложения к диплому
--------------------------------------------------------------------------- ¦4. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ ¦ РОССИЙСКАЯ 1. СВЕДЕНИЯ О ЛИЧНОСТИ ¦ ¦ ¦ ФЕДЕРАЦИЯ ОБЛАДАТЕЛЯ ДИПЛОМА ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Герб ¦ ¦ ¦ Российской Фамилия ¦ ¦ ¦ Федерации ¦ ¦ ¦ Имя ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ приложение Отчество ¦ ¦ ¦ к ДИПЛОМУ ¦ ¦ ¦ Дата рождения ¦ ¦Руководитель ¦ ОБ ОКОНЧАНИИ ¦ ¦образовательной организации ¦ АССИСТЕНТУРЫ- Предыдущий документ ¦ ¦ ¦ СТАЖИРОВКИ об уровне образования ¦ ¦ М.П.¦ ¦ ¦ ¦Регистрационный 2. СВЕДЕНИЯ О ПРОГРАММЕ¦ ¦Настоящее приложение содержит ¦ номер АССИСТЕНТУРЫ-СТАЖИРОВКИ¦ ¦4 страницы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Дата выдачи ¦ ¦страница 4 ¦ страница 1¦ --------------------------------+------------------------------------------
Титул приложения к диплому
Оборотная сторона
Вторая страница Третья страница --------------------------------------------------------------------------- ¦ 3. СВЕДЕНИЯ О СОДЕРЖАНИИ И ¦ СВЕДЕНИЯ О СОДЕРЖАНИИ И РЕЗУЛЬТАТАХ¦ ¦ РЕЗУЛЬТАТАХ ОБУЧЕНИЯ ПО ПРОГРАММЕ ¦ ОБУЧЕНИЯ ПО ПРОГРАММЕ АССИСТЕНТУРЫ-¦ ¦ АССИСТЕНТУРЫ-СТАЖИРОВКИ ¦ СТАЖИРОВКИ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----------------------------------- ¦----------------------------------- ¦ ¦¦Наиме- ¦Зачетные ¦Общее¦Оценка ¦ ¦¦Наимено- ¦Зачетные¦ Общее ¦Оценка¦ ¦ ¦¦нование ¦ единицы ¦кол- ¦ ¦ ¦¦вание ¦ единицы¦кол-во ¦ ¦ ¦ ¦¦дисциплин¦ ¦ во ¦ ¦ ¦¦дисциплин¦ ¦ часов ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦часов¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------+---------+-----+-------+ ¦+---------+--------+-------+------+ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ИТОГО: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----------+--------+-------+------- ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦------------------------------------¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Государственная¦Зачет-¦Общее¦Оцен-¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ итоговая ¦ные ¦кол- ¦ка ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ аттестация ¦еди- ¦во ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ (наименование ¦ницы ¦часов¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ подразделов ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ согласно ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ федеральным ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦государственным¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦образовательным¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ стандартам к ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ структуре ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ основной ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦образовательной¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ программы ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ассистентуры- ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ стажировки) ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------+------+-----+-----+¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ИТОГО: ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ИТОГО: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----------------+------+-----+------¦ ¦----------+---------+-----+-------- ¦ ¦ ¦ Страница ¦ Страница ¦ -------------------------------------+-------------------------------------
Рисунок оборотной стороны титула приложения к диплому
--------------------------------------------------------------------------- ¦3. СВЕДЕНИЯ О СОДЕРЖАНИИ И ¦ ¦СВЕДЕНИЯ О СОДЕРЖАНИИ И РЕЗУЛЬТАТАХ¦ ¦РЕЗУЛЬТАТАХ ОБУЧЕНИЯ ПО ПРОГРАММЕ ¦ ¦ОБУЧЕНИЯ ПО ПРОГРАММЕ АССИСТЕНТУРЫ-¦ ¦АССИСТЕНТУРЫ-СТАЖИРОВКИ ¦ ¦СТАЖИРОВКИ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-----------------------------------+ +-----------------------------------¦ ¦¦ Наименование ¦За- ¦Общее ¦Оце- ¦ ¦ Наименование ¦За- ¦Общее ¦Оце-¦¦ ¦¦ дисциплин ¦четные¦коли- ¦нка ¦ ¦ дисциплин ¦четные¦коли- ¦нка ¦¦ ¦¦ ¦еди- ¦чество¦ ¦ ¦ ¦еди- ¦чество¦ ¦¦ ¦¦ ¦ницы ¦часов ¦ ¦ ¦ ¦ницы ¦часов ¦ ¦¦ ¦+--------------+------+------+-----+ +---------------+------+------+----+¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ИТОГО ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------+------+------+----+¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Государственная¦За- ¦Общее ¦Оце-¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦итоговая ¦четные¦коли- ¦нка ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аттестация ¦еди- ¦чество¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(наименование ¦ницы ¦часов ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подразделов ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦согласно ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦федеральным ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦государственным¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦образовательным¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стандартам к ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦структуре ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦основной ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦образовательной¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦программы ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ассистентуры- ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стажировки) ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------+------+------+----+¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦+--------------+------+------+-----+ +---------------+------+------+----+¦ ¦¦ИТОГО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ИТОГО ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦---------------+------+------+-----+ +---------------+------+------+-----¦ ¦страница 2 ¦ ¦ страница 3¦ ------------------------------------+-+------------------------------------
Источник - Приказ Минкультуры России от 19.08.2013 № 1191 (с изменениями и дополнениями на 2014 год)
