Образец оформления акта о выделении к уничтожению документов, не подлежащих хранению

Приложение N 23 к Инструкции по делопроизводству в Федеральной службе государственной регистрации, кадастра и картографии

ОБРАЗЕЦ ОФОРМЛЕНИЯ АКТА О ВЫДЕЛЕНИИ К УНИЧТОЖЕНИЮ ДОКУМЕНТОВ, НЕ ПОДЛЕЖАЩИХ ХРАНЕНИЮ

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА                                  УТВЕРЖДАЮ
ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ,                 Заместитель руководителя
КАДАСТРА И КАРТОГРАФИИ                  Федеральной службы государственной
регистрации, кадастра и картографии
________________________ В.М. Фомин
"______" __________________ 20__ г.
АКТ
___________ N ___________
_________________________
(место составления)

о выделении к уничтожению
документов, не подлежащих
хранению

На основании ______________________________________________________________
(название и выходные данные перечня документов
___________________________________________________________________________
с указанием сроков их хранения)
___________________________________________________________________________
отобраны  к  уничтожению  как  не  имеющие  научно-исторической  ценности и
утратившие практическое значение документы фонда N ________________________
(название фонда)

---------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦Заголовок¦  Дата  ¦Номера описей¦Индекс дела¦Кол-во ¦  Сроки   ¦При- ¦
¦п/п¦дела или ¦дела или¦(номенклатур)¦(тома, час-¦ дел,  ¦ хранения ¦меча-¦
¦   ¦групповой¦крайние ¦за _________ ¦ти) по но- ¦(томов,¦дела тома,¦ние  ¦
¦   ¦заголовок¦даты дел¦ год (годы)  ¦менклатуре ¦частей)¦ части и  ¦     ¦
¦   ¦   дел   ¦        ¦             ¦или N дела ¦       ¦ N статей ¦     ¦
¦   ¦         ¦        ¦             ¦по описи   ¦       ¦по перечню¦     ¦
+---+---------+--------+-------------+-----------+-------+----------+-----+
¦ 1 ¦    2    ¦   3    ¦      4      ¦     5     ¦   6   ¦    7     ¦  8  ¦
----+---------+--------+-------------+-----------+-------+----------+------

Итого _______________________________ дел за _________________________ годы
(цифрами и прописью)

Описи дел постоянного хранения за _______ годы утверждены, а по личному
составу согласованы с  ЭПК  Государственного  архива  Российской  Федерации
(протокол от _______ N ________)

Наименование должности работника,
проводившего экспертизу ценности
документов                                 подпись              Расшифровка
подписи

Дата

СОГЛАСОВАНО
протокол ЦЭК Росреестра
от ________ N _________

Документы в количестве _______________________________________________ дел,
(цифрами и прописью)
весом ________ кг сданы в _________________________________________________
на переработку по приемо-сдаточной накладной от ______________ N __________
(наименование организации)

Наименование должности
работника,
сдавшего документы                         подпись              Расшифровка
подписи
Изменения в учетные
документы внесены                          подпись              Расшифровка
подписи

Наименование должности работника
архива, внесшего изменения в
учетные документы

Дата

(наименование архивного учреждения)

Источник - Приказ Росреестра от 07.09.2010 № П/491 (с изменениями и дополнениями на 2012 год)