Образцы форм и документов для заполнения претендентами на участие в открытом конкурсе на выполнение работ по капитальному ремонту многоквартирных домов. Анкета участника размещения заказа. Форма № 6
Приложение к Типовой документации конкурса
ФОРМА 6. АНКЕТЫ УЧАСТНИКА РАЗМЕЩЕНИЯ ЗАКАЗА
АНКЕТА ПРЕТЕНДЕНТА НА УЧАСТИЕ В КОМИССИОННОМ ОТБОРЕ ПОДРЯДНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ НА ВЫПОЛНЕНИЕ РАБОТ ПО КАПИТАЛЬНОМУ РЕМОНТУ МНОГОКВАРТИРНОГО ДОМА, ЯВЛЯЮЩЕГОСЯ ОБЪЕКТОМ КОМИССИОННОГО ОТБОРА
Полное наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ОГРН ___________ ИНН ___________ КПП _______________ Дата регистрации юридического лица или индивидуального предпринимателя "___" __________ 200_ г. Юридический адрес: ________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Почтовый адрес: ___________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Адрес местонахождения: ____________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Адрес регистрации индивидуального предпринимателя: ________________________ ___________________________________________________________________________ Телефон: ____________, факс: _____________, e-mail: ____________ Виды деятельности юридического лица или индивидуального предпринимателя: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Банковские реквизиты: р/с ________________________________________ в банке ______________________________, к/с в банке ______________________________, БИК банка ________________, ИНН банка _____________________, адрес банка _______________________________________________________________ Информация о наличии лицензий или иных разрешительных документов на выполнение соответствующих видов работ по капитальному ремонту многоквартирных домов ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Квалификационный состав сотрудников _______________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Перечень объектов, по которым ранее выполнялись соответствующие виды работ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Описание производственной базы ____________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Краткое описание технологий и материалов, применяемых для выполнения соответствующих видов работ _______________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Перечень работ, которые претендент планирует выполнить самостоятельно ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Перечень работ, на выполнение которых претендент планирует привлечь субподрядные организации __________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Перечень субподрядных организаций, которые претендент намерен привлечь для выполнения соответствующих видов работ ____________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Информация о наличии у субподрядных организаций лицензий или иных разрешительных документов на выполнение соответствующих видов работ _______ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Ф.И.О. руководителя _______________________________________________________ Контактный телефон: ______________ e-mail: ________________ Ф.И.О. главного бухгалтера ________________________________ Контактный телефон: ______________ e-mail: ________________ Ф.И.О. лица, ответственного за взаимодействие с организатором конкурса ___________________________________________________________________________ Контактный телефон: ______________ e-mail: ________________ ___________________________________________________________________________ (должность) ________________ (_________________________________________________) (подпись) (Ф.И.О.) "___" ______________ 20__ г. М.П.
Источник - Распоряжение Минжилкомхоза МО от 11.01.2012 № 1
Похожие документы
- Приложение к акту (форма № ОС-1) о приеме-передаче объекта основных средств (кроме зданий, сооружений) с баланса государственного заказчика на баланс Департамента имущества города Москвы
- График финансирования государственного целевого творческого заказа по созданию инновационного проекта
- График размещения заказа Казначейства России путем проведения закрытого конкурса
- Доверенность на уполномоченное лицо, имеющее право подписи и представления интересов участника размещения заказа
- Доверенность на уполномоченное лицо, имеющее право подписи и представления интересов организации - участника размещения заказа на выполнение работ по капитальному ремонту многоквартирного дома на территории Московской области. Форма № 8