Налоговая декларация по единому социальному налогу для налогоплательщиков, производящих выплаты Услуги для граждан
Приложение N 1 к Приказу Министерства финансов Российской Федерации от 29.12.2007 N 163н
------------------------------------------------------------------------------------------------ +--¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦--- ------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦ ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 00807012 --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦ ¦ ------------------- ------- ¦ ¦ ¦ КПП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Стр. ¦0¦0¦1¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Форма по КНД 1151046¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Налоговая декларация ¦ ¦ ¦ по единому социальному налогу для налогоплательщиков, ¦ ¦ ¦ производящих выплаты Услуги для граждан ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Вид документа: 1 - первичный, 3 - корректирующий ¦ ¦ ¦(через дробь номер корректировки) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Вид --- --- Налоговый --- --------- ¦ ¦ ¦документа ¦ ¦/¦ ¦ период ¦0¦ Отчетный год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --- --- --- --+-+-+-- ¦ ¦ ¦ --------- ¦ ¦ ¦Представляется в __________________________________________________________ Код ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (наименование налогового органа) --+-+-+-- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦__________________________________________________________________________________________¦ ¦ ¦ (полное наименование организации/фамилия, имя, отчество физического лица) ¦ ¦ ¦ --- --- --- --- ¦ ¦ ¦По месту нахождения российской ¦ ¦ обособленного ¦ ¦ индивиду- ¦ ¦ физического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(жительства) организации --- подразделения --- ального --- лица, не --- ¦ ¦ ¦ российской предпри- признаваемого ¦ ¦ ¦ организации нимателя индивидуальным ¦ ¦ ¦ предпринимателем ¦ ¦ ¦ --- --- ¦ ¦ ¦По месту осуществления ¦ ¦ По месту учета крупнейшего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦деятельности иностранной --- налогоплательщика --- ¦ ¦ ¦организации ¦ ¦ ¦ (нужное отметить знаком V) ¦ ¦ ¦ ----- ----- ----- ¦ ¦ ¦Код вида экономической деятельности согласно Общероссийскому ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦классификатору видов экономической деятельности (ОКВЭД) --+-- --+-- --+-- ¦ ¦ ¦ ------------- ¦ ¦ ¦Место жительства в Российской Федерации (место пребывания) Почтовый ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦физического лица в случае, если в декларации не указывается ИНН: индекс --+-+-+-+-+-- ¦ ¦ ¦ ----- ¦ ¦ ¦Субъект Российской Федерации __________________________________________________ Код ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-- ¦ ¦ ¦Район _________________________________ Город ____________________________________________¦ ¦ ¦Населенный пункт (село, поселок и т.п.) __________________________________________________¦ ¦ ¦Улица (проспект, переулок и т.д.) ________________________________________________________¦ ¦ ¦Номер дома (владения) ______ Номер корпуса (строения) ______ Номер квартиры (офиса) ______¦ ¦ ¦Номер контактного телефона ¦ ¦ ¦налогоплательщика ________________________________________________________________________¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Данная декларация ------- ------- ¦ ¦ ¦составлена на ¦ ¦ ¦ ¦ страницах с приложением подтверждающих ¦ ¦ ¦ ¦ листах ¦ ¦ ¦ --+-+-- документов или их копий на --+-+-- ¦ ¦ +------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦Достоверность и полноту сведений, ¦Заполняется работником налогового органа ¦ ¦ ¦указанных в настоящей декларации, ¦ ¦ ¦ ¦подтверждаю: ¦Сведения о представлении декларации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Для организации ¦Данная декларация представлена (нужное отметить¦ ¦ ¦ ¦знаком V) ¦ ¦ ¦Руководитель _____________________________¦ --- --- --- ¦ ¦ ¦ (фамилия, имя, отчество ¦лично ¦ ¦ по почте ¦ ¦ через ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (полностью)) ¦ --- --- представителя --- ¦ ¦ ¦ ----- ----- ---------¦ ------- ¦ ¦ ¦Подпись _______ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦на ¦ ¦ ¦ ¦ страницах ¦ ¦ ¦ М.П. --+-- --+-- --+-+-+--¦ --+-+-- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Для индивидуального предпринимателя ¦с приложением подтверждающих ------- ¦ ¦ ¦ ----- ----- ---------¦документов или их копий на ¦ ¦ ¦ ¦ листах ¦ ¦ ¦Подпись _______ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ --+-+-- ¦ ¦ ¦ --+-- --+-- --+-+-+--¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дата представления ----- ----- --------- ¦ ¦ ¦Для физического лица, не признаваемого ¦декларации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦индивидуальным предпринимателем ¦ --+-- --+-- --+-+-+-- ¦ ¦ ¦ ----- ----- ---------¦ ¦ ¦ ¦Подпись _______ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ --+-- --+-- --+-+-+--¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Представитель ____________________________¦ ¦ ¦ ¦ (полное наименование ¦ ¦ ¦ ¦ организации/фамилия, имя, ¦ ¦ ¦ ¦ отчество физического лица) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----- ----- ---------¦ ¦ ¦ ¦Подпись _______ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ----------------------- ¦ ¦ ¦ М.П. --+-- --+-- --+-+-+--¦Зарегистрирована за N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦__________________________________________¦__________________ ______________ ¦ ¦ ¦ (наименование документа, подтверждающего ¦ Фамилия, И.О. Подпись ¦ ¦ ¦ полномочия представителя) ¦ ¦ ¦ +-¬ ¦ --+ --+----------------------------------------------------------------------------------------+-+-- ---------------------------------------------------------------------------------------- +--¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦--- ------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦ ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 00807029 --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦ ¦ ------------------- ------- ¦ ¦ ¦ КПП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Стр. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Форма по КНД 1151046¦ ¦ ¦ Раздел 00001¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Раздел 1. Суммы налога, подлежащие уплате в федеральный бюджет ¦ ¦ ¦ и государственные внебюджетные фонды, ¦ ¦ ¦ по данным налогоплательщика ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Показатели Код Значения показателей ¦ ¦ ¦ строки ¦ ¦ ¦ ----- ¦ ¦ ¦Налогоплательщик 001 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-- ¦ ¦ ¦ ----------------------- ¦ ¦ ¦Код по ОКАТО 010 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в Федеральный бюджет (ФБ) ¦ ¦ ¦ ----------------------------------------- ¦ ¦ ¦Код бюджетной 020 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦классификации --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сумма налога, подлежащая ------------------------------- ¦ ¦ ¦уплате за налоговый 030 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦период, --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦ ¦всего (руб.): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в том числе за последний ¦ ¦ ¦квартал налогового периода ¦ ¦ ¦(руб.): ¦ ¦ ¦ ------------------------------- ¦ ¦ ¦1 месяц 040 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦ ¦ ------------------------------- ¦ ¦ ¦2 месяц 050 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦ ¦ ------------------------------- ¦ ¦ ¦3 месяц 060 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в Фонд социального ¦ ¦ ¦страхования Российской ¦ ¦ ¦Федерации (ФСС) ¦ ¦ ¦ ----------------------------------------- ¦ ¦ ¦Код бюджетной 020 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦классификации --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сумма налога, подлежащая ------------------------------- ¦ ¦ ¦уплате за налоговый 030 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦период, --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦ ¦всего (руб.): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в том числе за последний ¦ ¦ ¦квартал налогового периода ¦ ¦ ¦(руб.): ¦ ¦ ¦ ------------------------------- ¦ ¦ ¦1 месяц 040 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦ ¦ ------------------------------- ¦ ¦ ¦2 месяц 050 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦ ¦ ------------------------------- ¦ ¦ ¦3 месяц 060 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦ +-¬ ¦ --+ --+--------------------------------------------------------------------------------+-+-- ---------------------------------------------------------------------------------------- +--¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦--- ------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦ ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 00807036 --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦ ¦ ------------------- ------- ¦ ¦ ¦ КПП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Стр. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Форма по КНД 1151046¦ ¦ ¦ Раздел 00001¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Показатели Код Значения показателей ¦ ¦ ¦ строки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в Федеральный фонд ¦ ¦ ¦обязательного медицинского ¦ ¦ ¦страхования (ФФОМС) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----------------------------------------- ¦ ¦ ¦Код бюджетной 020 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦классификации --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сумма налога, подлежащая ------------------------------- ¦ ¦ ¦уплате за налоговый 030 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦период, --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦ ¦всего (руб.): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в том числе за последний ¦ ¦ ¦квартал налогового периода ¦ ¦ ¦(руб.): ¦ ¦ ¦ ------------------------------- ¦ ¦ ¦1 месяц 040 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦ ¦ ------------------------------- ¦ ¦ ¦2 месяц 050 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦ ¦ ------------------------------- ¦ ¦ ¦3 месяц 060 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в территориальный фонд ¦ ¦ ¦обязательного медицинского ¦ ¦ ¦страхования (ТФОМС) ¦ ¦ ¦ ----------------------------------------- ¦ ¦ ¦Код бюджетной 020 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦классификации --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сумма налога, подлежащая ------------------------------- ¦ ¦ ¦уплате за налоговый 030 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦период, --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦ ¦всего (руб.): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в том числе за последний ¦ ¦ ¦квартал налогового периода ¦ ¦ ¦(руб.): ¦ ¦ ¦ ------------------------------- ¦ ¦ ¦1 месяц 040 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦ ¦ ------------------------------- ¦ ¦ ¦2 месяц 050 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦ ¦ ------------------------------- ¦ ¦ ¦3 месяц 060 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Достоверность и полноту сведений, указанных в данном Разделе, подтверждаю: ¦ ¦ ¦ ----- ----- --------- ¦ ¦ ¦ Подпись ___________________________ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-- --+-- --+-+-+-- ¦ ¦ +-¬ ¦ --+ --+--------------------------------------------------------------------------------+-+-- ---------------------------------------------------------------------------------------- +--¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦--- ------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦ ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 00807043 --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦ ¦ ------------------- ------- ¦ ¦ ¦ КПП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Стр. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Форма по КНД 1151046¦ ¦ ¦ Раздел 00002¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Раздел 2. Расчет единого социального налога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ в рублях¦ ¦ ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦¦ Наименование показателя ¦ Код ¦ ФБ ¦ ФСС ¦ФФОМС, ТФОМС ¦¦ ¦ ¦¦ ¦строки¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦+------------------------------------------+------+--------+-------+-------------+¦ ¦ ¦¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦¦ ¦ ¦+------------------------------------------+------+--------+-------+-------------+¦ ¦ ¦¦Налоговая база за налоговый период, всего ¦ 0100 ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦+------------------------------------------+------+--------+-------+-------------+¦ ¦ ¦¦ в том числе: за последний квартал¦ 0110 ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦налогового периода (стр. 0120 + стр. 0130¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦+ стр. 0140) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦+------------------------------------------+------+--------+-------+-------------+¦ ¦ ¦¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦ - 1 месяц ¦ 0120 ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦+------------------------------------------+------+--------+-------+-------------+¦ ¦ ¦¦ - 2 месяц ¦ 0130 ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦+------------------------------------------+------+--------+-------+-------------+¦ ¦ ¦¦ - 3 месяц ¦ 0140 ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦-------------------------------------------+------+--------+-------+--------------¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ в рублях¦ ¦ ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦¦ Наименование показателя ¦ Код ¦ ФБ ¦ ФСС ¦ ФФОМС ¦ ТФОМС ¦¦ ¦ ¦¦ ¦строки¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦+------------------------------------------+------+----+-------+-------+---------+¦ ¦ ¦¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦¦ ¦ ¦+------------------------------------------+------+----+-------+-------+---------+¦ ¦ ¦¦Сумма исчисленного налога за налоговый¦ 0200 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦период, всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦+------------------------------------------+------+----+-------+-------+---------+¦ ¦ ¦¦ в том числе: за последний квартал¦ 0210 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦налогового периода (стр. 0220 + стр. 0230¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦+ стр. 0240) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦+------------------------------------------+------+----+-------+-------+---------+¦ ¦ ¦¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦ - 1 месяц ¦ 0220 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦+------------------------------------------+------+----+-------+-------+---------+¦ ¦ ¦¦ - 2 месяц ¦ 0230 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦+------------------------------------------+------+----+-------+-------+---------+¦ ¦ ¦¦ - 3 месяц ¦ 0240 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦-------------------------------------------+------+----+-------+-------+----------¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ в рублях¦ ¦ ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦¦ Наименование показателя ¦ Код ¦ ФБ ¦¦ ¦ ¦¦ ¦строки¦ ¦¦ ¦ ¦+------------------------------------------+------+------------------------------+¦ ¦ ¦¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦¦ ¦ ¦+------------------------------------------+------+------------------------------+¦ ¦ ¦¦Налоговый вычет за налоговый период, всего¦ 0300 ¦ ¦¦ ¦ ¦+------------------------------------------+------+------------------------------+¦ ¦ ¦¦ в том числе: за последний квартал¦ 0310 ¦ ¦¦ ¦ ¦¦налогового периода (стр. 0320 + стр. 0330¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦+ стр. 0340) ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦+------------------------------------------+------+------------------------------+¦ ¦ ¦¦ из них: ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦ - 1 месяц ¦ 0320 ¦ ¦¦ ¦ ¦+------------------------------------------+------+------------------------------+¦ ¦ ¦¦ - 2 месяц ¦ 0330 ¦ ¦¦ ¦ ¦+------------------------------------------+------+------------------------------+¦ ¦ ¦¦ - 3 месяц ¦ 0340 ¦ ¦¦ ¦ ¦-------------------------------------------+------+-------------------------------¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ в рублях¦ ¦ ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦¦ Наименование показателя ¦ Код ¦ФБ, ФФОМС, ТФОМС ¦ ФСС ¦¦ ¦ ¦¦ ¦строки¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦+------------------------------------------+------+-----------------+------------+¦ ¦ ¦¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦¦ ¦ ¦+------------------------------------------+------+-----------------+------------+¦ ¦ ¦¦Сумма выплат и вознаграждений, учитываемых¦ 0400 ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦при определении налоговых льгот за¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦налоговый период, всего ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦+------------------------------------------+------+-----------------+------------+¦ ¦ ¦¦ в том числе: за последний квартал¦ 0410 ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦налогового периода (стр. 0420 + стр. 0430¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦+ стр. 0440) ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦+------------------------------------------+------+-----------------+------------+¦ ¦ ¦¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦ - 1 месяц ¦ 0420 ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦+------------------------------------------+------+-----------------+------------+¦ ¦ ¦¦ - 2 месяц ¦ 0430 ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦+------------------------------------------+------+-----------------+------------+¦ ¦ ¦¦ - 3 месяц ¦ 0440 ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦-------------------------------------------+------+-----------------+-------------¦ ¦ +-¬ ¦ --+ --+--------------------------------------------------------------------------------+-+-- ---------------------------------------------------------------------------------------- +--¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦--- ------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦ ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 00807050 --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦ ¦ ------------------- ------- ¦ ¦ ¦ КПП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Стр. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Форма по КНД 1151046¦ ¦ ¦ Раздел 00002¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Продолжение Раздела 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ в рублях¦ ¦ ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦¦ Наименование показателя ¦ Код ¦ ФБ ¦ ФСС ¦ ФФОМС ¦ ТФОМС ¦¦ ¦ ¦¦ ¦строки¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦+------------------------------------------+------+----+-------+-------+---------+¦ ¦ ¦¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦¦ ¦ ¦+------------------------------------------+------+----+-------+-------+---------+¦ ¦ ¦¦Сумма налога, не подлежащая уплате в связи¦ 0500 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦с применением налоговых льгот за налоговый¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦период, всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦+------------------------------------------+------+----+-------+-------+---------+¦ ¦ ¦¦ в том числе: за последний квартал¦ 0510 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦налогового периода (стр. 0520 + стр.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦0530 + стр. 0540) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦+------------------------------------------+------+----+-------+-------+---------+¦ ¦ ¦¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦ - 1 месяц ¦ 0520 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦+------------------------------------------+------+----+-------+-------+---------+¦ ¦ ¦¦ - 2 месяц ¦ 0530 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦+------------------------------------------+------+----+-------+-------+---------+¦ ¦ ¦¦ - 3 месяц ¦ 0540 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦+------------------------------------------+------+----+-------+-------+---------+¦ ¦ ¦¦ Начислено налога за налоговый период,¦ 0600 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦ (гр. 3 = стр. 0200 - стр. 0300 -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦стр. 0500; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦ гр. 4, 5, 6 = стр. 0200 - стр. 0500) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦+------------------------------------------+------+----+-------+-------+---------+¦ ¦ ¦¦в том числе: за последний квартал¦ 0610 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦налогового периода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦ (стр. 0620 + стр. 0630 + стр. 0640)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦ (гр. 3 = стр. 0210 - стр. 0310 - стр.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦0510; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦ гр. 4, 5, 6 = стр. 0210 - стр. 0510) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦+------------------------------------------+------+----+-------+-------+---------+¦ ¦ ¦¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦- 1 месяц ¦ 0620 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦(гр. 3 = стр. 0220 - стр. 0320 - стр.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦0520; гр. 4, 5, 6 = стр. 0220 - стр.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦0520) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦+------------------------------------------+------+----+-------+-------+---------+¦ ¦ ¦¦- 2 месяц ¦ 0630 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦(гр. 3 = стр. 0230 - стр. 0330 - стр.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦0530; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦ гр. 4, 5, 6 = стр. 0230 - стр. 0530) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦+------------------------------------------+------+----+-------+-------+---------+¦ ¦ ¦¦- 3 месяц ¦ 0640 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦(гр. 3 = стр. 0240 - стр. 0340 - стр.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦0540; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦ гр. 4, 5, 6 = стр. 0240 - стр. 0540) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦-------------------------------------------+------+----+-------+-------+----------¦ ¦ +-¬ ¦ --+ --+--------------------------------------------------------------------------------+-+-- ---------------------------------------------------------------------------------------- +--¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦--- ------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦ ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 00807067 --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦ ¦ ------------------- ------- ¦ ¦ ¦ КПП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Стр. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Форма по КНД 1151046¦ ¦ ¦ Раздел 00002¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Продолжение Раздела 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ в рублях¦ ¦ ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦¦ Наименование показателя ¦ Код ¦ ФСС ¦¦ ¦ ¦¦ ¦строки¦ ¦¦ ¦ ¦+------------------------------------------+------+------------------------------+¦ ¦ ¦¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦¦ ¦ ¦+------------------------------------------+------+------------------------------+¦ ¦ ¦¦ Расходы, произведенные на цели¦ 0700 ¦ ¦¦ ¦ ¦¦государственного социального страхования¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦за счет средств ФСС за налоговый период,¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦всего ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦+------------------------------------------+------+------------------------------+¦ ¦ ¦¦ в том числе: за последний квартал¦ 0710 ¦ ¦¦ ¦ ¦¦налогового периода ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦ (стр. 0720 + стр. 0730 + стр. 0740) ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦+------------------------------------------+------+------------------------------+¦ ¦ ¦¦ из них: ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦ - 1 месяц ¦ 0720 ¦ ¦¦ ¦ ¦+------------------------------------------+------+------------------------------+¦ ¦ ¦¦ - 2 месяц ¦ 0730 ¦ ¦¦ ¦ ¦+------------------------------------------+------+------------------------------+¦ ¦ ¦¦ - 3 месяц ¦ 0740 ¦ ¦¦ ¦ ¦+------------------------------------------+------+------------------------------+¦ ¦ ¦¦Возмещено исполнительным органом ФСС за¦ 0800 ¦ ¦¦ ¦ ¦¦налоговый период, всего ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦+------------------------------------------+------+------------------------------+¦ ¦ ¦¦ в том числе: за последний квартал¦ 0810 ¦ ¦¦ ¦ ¦¦налогового периода ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦ (стр. 0820 + стр. 0830 + стр. 0840) ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦+------------------------------------------+------+------------------------------+¦ ¦ ¦¦ из них: ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦ - 1 месяц ¦ 0820 ¦ ¦¦ ¦ ¦+------------------------------------------+------+------------------------------+¦ ¦ ¦¦ - 2 месяц ¦ 0830 ¦ ¦¦ ¦ ¦+------------------------------------------+------+------------------------------+¦ ¦ ¦¦ - 3 месяц ¦ 0840 ¦ ¦¦ ¦ ¦+------------------------------------------+------+------------------------------+¦ ¦ ¦¦Подлежит начислению в ФСС за налоговый¦ 0900 ¦ ¦¦ ¦ ¦¦период, всего ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦(стр. 0600 - стр. 0700 + стр. 0800) ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦+------------------------------------------+------+------------------------------+¦ ¦ ¦¦в том числе: за последний квартал¦ 0910 ¦ ¦¦ ¦ ¦¦налогового периода ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦ (стр. 0920 + стр. 0930 + стр. 0940) ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦ (стр. 0610 - стр. 0710 + стр. 0810) ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦+------------------------------------------+------+------------------------------+¦ ¦ ¦¦ из них: ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦ - 1 месяц (стр. 0620 - стр. 0720 +¦ 0920 ¦ ¦¦ ¦ ¦¦ стр. 0820) ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦+------------------------------------------+------+------------------------------+¦ ¦ ¦¦ - 2 месяц (стр. 0630 - стр. 0730 +¦ 0930 ¦ ¦¦ ¦ ¦¦ стр. 0830) ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦+------------------------------------------+------+------------------------------+¦ ¦ ¦¦ - 3 месяц (стр. 0640 - стр. 0740 +¦ 0940 ¦ ¦¦ ¦ ¦¦ стр. 0840) ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦-------------------------------------------+------+-------------------------------¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ в рублях¦ ¦ ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦¦ Наименование показателя ¦ Код ¦ФБ, ФФОМС, ТФОМС¦ ФСС ¦¦ ¦ ¦¦ ¦строки¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦+------------------------------------------+------+----------------+-------------+¦ ¦ ¦¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦¦ ¦ ¦+------------------------------------------+------+----------------+-------------+¦ ¦ ¦¦Примечание: Выплаты, не отнесенные к¦ 1000 ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦расходам, уменьшающим налоговую базу по¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦налогу на прибыль организаций в налоговом¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦периоде; выплаты, не уменьшающие¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦налоговую базу по налогу на доходы¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦физических лиц в налоговом периоде ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦+------------------------------------------+------+----------------+-------------+¦ ¦ ¦¦Суммы, не подлежащие налогообложению в¦ 1100 ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦налоговом периоде в соответствии со¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦статьей 238 Налогового кодекса Российской¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦Федерации (далее - Кодекс) ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦+------------------------------------------+------+----------------+-------------+¦ ¦ ¦¦Суммы, освобождаемые от налогообложения¦ 1200 ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦в налоговом периоде в соответствии с¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦п. 2 ст. 245 Кодекса ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦-------------------------------------------+------+----------------+--------------¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ в рублях¦ ¦ ¦----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦¦ Наименование показателя ¦ Код ¦ ФБ ¦¦ ¦ ¦¦ ¦строки¦ ¦¦ ¦ ¦+------------------------------------------+------+------------------------------+¦ ¦ ¦¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦¦ ¦ ¦+------------------------------------------+------+------------------------------+¦ ¦ ¦¦Примечание: Суммы, не включаемые в¦ 1300 ¦ ¦¦ ¦ ¦¦налоговую базу для исчисления налога в ФБ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦в налоговом периоде в соответствии с п. 3¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦ст. 245 Кодекса ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦-------------------------------------------+------+-------------------------------¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Достоверность и полноту сведений, указанных в данном Разделе, подтверждаю: ¦ ¦ ¦ ----- ----- --------- ¦ ¦ ¦ Подпись ___________________________ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-- --+-- --+-+-+-- ¦ ¦ +-¬ ¦ --+ --+--------------------------------------------------------------------------------+-+-- -------------------------------------------------------------------------------------------------- +-- L-+ ¦ Раздел 00021 ------¦ ¦ 0----¦ ¦ Раздел 2.1. Распределение налоговой базы (строка 0100) и численности физических 0----¦ ¦ лиц по интервалам шкалы регрессии 8----¦ ¦ 0----¦ ¦--------------------------------------------------------------------------------------- 7----¦ ¦¦ ¦ Код ¦ Налоговая база за ¦ Численность физических¦ 0----¦ ¦¦ ¦строки¦налоговый период (руб.)¦ лиц (чел.) ¦ 7----¦ ¦¦ ¦ +-----------------------+-----------------------+ 4----¦ ¦¦ ¦ ¦ ФБ ¦ ФСС ¦ ФФОМС, ¦ ФБ ¦ ФСС ¦ ФФОМС, ¦ ------¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ТФОМС ¦ ¦ ¦ ТФОМС ¦ --+ ¦+------------------------------+------+------+-----+----------+------+-----+----------+ L-+ ¦¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ ¦ ¦+------------------------------+------+------+-----+----------+------+-----+----------+ К И ¦ ¦¦До 280 000 руб. ¦ 010 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ П Н ¦ ¦+------------------------------+------+------+-----+----------+------+-----+----------+ П Н ¦ ¦¦От 280 001 руб. до 600 000¦ 020 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ------¦ ¦¦руб., в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-++-+¦ ¦+------------------------------+------+------+-----+----------+------+-----+----------+ +-++-+¦ ¦¦280 000 руб. ¦ 021 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-++-+¦ ¦+------------------------------+------+------+-----+----------+------+-----+----------+ +-++-+¦ ¦¦сумма, превышающая¦ 022 ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ X ¦ X ¦ +-++-+¦ ¦¦280 000 руб. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-++-+¦ ¦+------------------------------+------+------+-----+----------+------+-----+----------+ +-++-+¦ ¦¦Свыше 600 000 руб., ¦ 030 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-++-+¦ ¦¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---+-+¦ ¦+------------------------------+------+------+-----+----------+------+-----+----------+ +-+¦ ¦¦600 000 руб. ¦ 031 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Стр.+-+¦ ¦+------------------------------+------+------+-----+----------+------+-----+----------+ ------¦ ¦¦сумма, превышающая¦ 032 ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ X ¦ X ¦ +-+ ¦ ¦¦600 000 руб. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-+ ¦ ¦+------------------------------+------+------+-----+----------+------+-----+----------+ --- ¦ ¦¦ИТОГО: ¦ 040 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦(стр. 010 + стр. 020 + стр.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦030) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-------------------------------+------+------+-----+----------+------+-----+----------- ¦ ¦ ¦ ¦ Достоверность и полноту сведений, указанных в данном Разделе, подтверждаю: ¦ ¦ ¦ ¦ ----- ----- --------- ¦ ¦ Подпись ___________________________ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-- --+-- --+-+-+-- ¦ ¦ Форма ¦ ¦ по ¦ ¦ КНД 1151046¦ +------------------------------------------------------------------------------------------------+ +-¬ ¦ --+----------------------------------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------------------------------------- +-- L-+ ¦ Продолжение Раздела 2.1. Раздел 00021 ------¦ ¦ 0----¦ ¦ Распределение налоговой базы (строка 0100) и численности физических лиц по интервалам 0----¦ ¦ шкалы регрессии для налогоплательщиков-организаций, осуществляющих деятельность 8----¦ ¦ в области информационных технологий и применяющих ставки налога, установленные 0----¦ ¦ пунктом 6 статьи 241 Налогового кодекса Российской Федерации 7----¦ ¦ 0----¦ ¦--------------------------------------------------------------------------------------- 8----¦ ¦¦ ¦ Код ¦ Налоговая база за ¦ Численность физических¦ 1----¦ ¦¦ ¦строки¦налоговый период (руб.)¦ лиц (чел.) ¦ ------¦ ¦¦ ¦ +-----------------------+-----------------------+ --+ ¦¦ ¦ ¦ ФБ ¦ ФСС ¦ ФФОМС, ¦ ФБ ¦ ФСС ¦ ФФОМС, ¦ L-+ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ТФОМС ¦ ¦ ¦ ТФОМС ¦ ¦ ¦+------------------------------+------+------+-----+----------+------+-----+----------+ К И ¦ ¦¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ П Н ¦ ¦+------------------------------+------+------+-----+----------+------+-----+----------+ П Н ¦ ¦¦До 75 000 руб. ¦ 050 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ------¦ ¦+------------------------------+------+------+-----+----------+------+-----+----------+ +-++-+¦ ¦¦От 75 001 руб. до 600 000¦ 060 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-++-+¦ ¦¦руб., в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-++-+¦ ¦+------------------------------+------+------+-----+----------+------+-----+----------+ +-++-+¦ ¦¦75 000 руб. ¦ 061 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-++-+¦ ¦+------------------------------+------+------+-----+----------+------+-----+----------+ +-++-+¦ ¦¦сумма, превышающая¦ 062 ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ X ¦ X ¦ +-++-+¦ ¦¦75 000 руб. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-++-+¦ ¦+------------------------------+------+------+-----+----------+------+-----+----------+ ---+-+¦ ¦¦Свыше 600 000 руб., ¦ 070 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-+¦ ¦¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Стр.+-+¦ ¦+------------------------------+------+------+-----+----------+------+-----+----------+ ------¦ ¦¦600 000 руб. ¦ 071 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-+ ¦ ¦+------------------------------+------+------+-----+----------+------+-----+----------+ +-+ ¦ ¦¦сумма, превышающая¦ 072 ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ X ¦ X ¦ --- ¦ ¦¦600 000 руб. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------+------+------+-----+----------+------+-----+----------+ ¦ ¦¦ИТОГО: ¦ 080 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦(стр. 010 + стр. 020 + стр.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦030) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-------------------------------+------+------+-----+----------+------+-----+----------- ¦ ¦ ¦ ¦ Достоверность и полноту сведений, указанных в данном Разделе, подтверждаю: ¦ ¦ ¦ ¦ ----- ----- --------- ¦ ¦ Подпись ___________________________ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-- --+-- --+-+-+-- ¦ ¦ Форма ¦ ¦ по ¦ ¦ КНД 1151050¦ +------------------------------------------------------------------------------------------------+ +-¬ ¦ --+----------------------------------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------------------------------------- +-- L-+ ¦ Раздел 00003 ------¦ ¦ 0----¦ ¦ Раздел 3. Сведения, необходимые для применения налогоплательщиками налоговой льготы, 0----¦ ¦ установленной подпунктом 1 пункта 1 статьи 239 Налогового кодекса 8----¦ ¦ Российской Федерации 0----+ ¦ 7----¦ ¦ Код строки 010 0----¦ ¦--------------------------------------------------------------------------------------- 9----¦ ¦¦ N ¦Фамилия,¦Справка (копия справки,¦ Суммы выплат и иных вознаграждений по ¦ 8----¦ ¦¦ п/п ¦ имя, ¦ выписка из справки) ¦ каждому физическому лицу - инвалиду ¦ ------¦ ¦¦ ¦отчество¦ учреждения медико- ¦ (руб.) ¦ --+ ¦¦ ¦ ¦социальной экспертизы, ¦ ¦ L-+ ¦¦ ¦ ¦ врачебно-трудовой ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ экспертной комиссии ¦ ¦ К И ¦ ¦¦ ¦ +-----------------------+---------------------------------------+ П Н ¦ ¦¦ ¦ ¦ дата ¦на какой срок¦всего за ¦ в том ¦ из них: ¦ П Н ¦ ¦¦ ¦ ¦ выдачи ¦ установлена ¦налоговый¦ числе за ¦ ¦ ------¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦инвалидность ¦ период ¦ последние +-----------------+ +-++-+¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦три месяца ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ +-++-+¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦налогового ¦месяц¦месяц¦месяц¦ +-++-+¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ периода ¦ ¦ ¦ ¦ +-++-+¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-++-+¦ ¦+------------+--------+---------+-------------+---------+-----------+-----+-----+-----+ +-++-+¦ ¦¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ +-++-+¦ ¦+------------+--------+---------+-------------+---------+-----------+-----+-----+-----+ +-++-+¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---+-+¦ ¦+------------+--------+---------+-------------+---------+-----------+-----+-----+-----+ +-+¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Стр.+-+¦ ¦+------------+--------+---------+-------------+---------+-----------+-----+-----+-----+ ------¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-+ ¦ ¦+------------+--------+---------+-------------+---------+-----------+-----+-----+-----+ +-+ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --- ¦ ¦+------------+--------+---------+-------------+---------+-----------+-----+-----+-----+ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------+--------+---------+-------------+---------+-----------+-----+-----+-----+ ¦ ¦¦ Итого: ¦ X ¦ X ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦(код строки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ 020) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-------------+--------+---------+-------------+---------+-----------+-----+-----+------ ¦ ¦ ¦ ¦ ПРИМЕЧАНИЕ: гр. 5 - 9 кода строки 020 равны строкам 0400 - 0440 Раздела 2 ¦ ¦ ¦ ¦ Достоверность и полноту сведений, указанных в данном Разделе, подтверждаю: ¦ ¦ ¦ ¦ ----- ----- --------- ¦ ¦ Подпись ___________________________ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-- --+-- --+-+-+-- ¦ ¦ Форма ¦ ¦ по ¦ ¦ КНД 1151046¦ +------------------------------------------------------------------------------------------------+ +-¬ ¦ --+----------------------------------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------------------------------------- +-- L-+ ¦ Раздел 00031 ------¦ ¦ 0----¦ ¦ Раздел 3.1. Расчет соответствия условий на право применения налоговых 0----¦ ¦ льгот, установленных абзацами вторым и третьим подпункта 2 пункта 1 8----¦ ¦ статьи 239 Налогового кодекса Российской Федерации 0----¦ ¦ 7----¦ ¦--------------------------------------------------------------------------------------- 1----¦ ¦¦ Наименование показателя ¦ Код ¦Последний квартал налогового ¦ 0----¦ ¦¦ ¦строки¦ периода ¦ 4----¦ ¦¦ ¦ +-----------------------------+ ------¦ ¦¦ ¦ ¦ 1 месяц ¦ 2 месяц ¦ 3 месяц ¦ --+ ¦+------------------------------------------------+------+---------+---------+---------+ L-+ ¦¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ ¦ ¦+------------------------------------------------+------+---------+---------+---------+ К И ¦ ¦¦I. Для общественных организаций инвалидов (в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ П Н ¦ ¦¦том числе созданных как союзы общественных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ П Н ¦ ¦¦организаций инвалидов) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ------¦ ¦+------------------------------------------------+------+---------+---------+---------+ +-++-+¦ ¦¦Численность членов организации, всего (чел.) ¦ 110 ¦ ¦ ¦ ¦ +-++-+¦ ¦+------------------------------------------------+------+---------+---------+---------+ +-++-+¦ ¦¦из них: численность инвалидов и их законных¦ 120 ¦ ¦ ¦ ¦ +-++-+¦ ¦¦представителей (чел.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-++-+¦ ¦+------------------------------------------------+------+---------+---------+---------+ +-++-+¦ ¦¦Удельный вес, % (стр. 120 / стр. 110) x 100 ¦ 130 ¦ ¦ ¦ ¦ +-++-+¦ ¦+------------------------------------------------+------+---------+---------+---------+ +-++-+¦ ¦¦II. Для организаций, уставный капитал которых¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---+-+¦ ¦¦полностью состоит из вкладов общественных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-+¦ ¦¦организаций инвалидов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Стр.+-+¦ ¦+------------------------------------------------+------+---------+---------+---------+ ------¦ ¦¦Среднесписочная численность, всего (чел.) ¦ 140 ¦ ¦ ¦ ¦ +-+ ¦ ¦+------------------------------------------------+------+---------+---------+---------+ +-+ ¦ ¦¦из них: среднесписочная численность инвалидов¦ 150 ¦ ¦ ¦ ¦ --- ¦ ¦¦(чел.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------------------------+------+---------+---------+---------+ ¦ ¦¦Удельный вес, % (стр. 150 / стр. 140) x 100 ¦ 160 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------------------------+------+---------+---------+---------+ ¦ ¦¦Фонд оплаты труда, всего (руб.) ¦ 170 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------------------------+------+---------+---------+---------+ ¦ ¦¦из них: заработная плата инвалидов (руб.) ¦ 180 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------------------------+------+---------+---------+---------+ ¦ ¦¦Удельный вес заработной платы инвалидов, %¦ 190 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦(стр. 180 / стр. 170) x 100 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-------------------------------------------------+------+---------+---------+---------- ¦ ¦ ¦ ¦ Достоверность и полноту сведений, указанных в данном Разделе, подтверждаю: ¦ ¦ ¦ ¦ ----- ----- --------- ¦ ¦ Подпись ___________________________ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-- --+-- --+-+-+-- ¦ ¦ Форма ¦ ¦ по ¦ ¦ КНД 1151046¦ +------------------------------------------------------------------------------------------------+ +-¬ ¦ --+-----------------------------------------------------------------------------------------------
Источник - Приказ Минфина России от 29.12.2007 № 163н
Похожие документы
- Налоговая декларация по единому социальному налогу для индивидуальных предпринимателей, адвокатов, нотариусов, занимающихся частной практикой
- Налоговая декларация по налогу на имущество организаций (образец заполнения). Вариант 2
- Налоговая декларация по акцизам на табачные изделия
- Налоговая декларация по косвенным налогам (налогу на добавленную стоимость и акцизам) при ввозе товаров на территорию Российской Федерации с территории Республики Беларусь
- Налоговая декларация по косвенным налогам (налогу на добавленную стоимость и акцизам) при импорте товаров на территорию Российской Федерации с территории государств - членов Таможенного союза за март 2014 г. (образец заполнения)
