Налоговая декларация по единому налогу на вмененный доход для отдельных видов деятельности
Приложение N 1 к Приказу ФНС России от "__" _________ ____ N _____ (в ред. Приказа ФНС России от 14.11.2013 N ММВ-7-3/501@)
---¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦--- ------------------------- ---¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦--- ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦0291¦¦1014¦¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ------------------- ------- КПП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Стр. ¦0¦0¦1¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-- Форма по КНД 1152016 Налоговая декларация по единому налогу на вмененный доход для отдельных видов деятельности ------- ----- --------- Номер корректировки ¦ ¦ ¦ ¦ Налоговый период (код) ¦ ¦ ¦ Отчетный год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-- --+-- --+-+-+-- --------- ------- Представляется в налоговый орган (код) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ по месту учета (код) ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-- --+-+-- --------------------------------------------------------------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --------------------------------------------------------------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --------------------------------------------------------------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --------------------------------------------------------------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- (налогоплательщик) ----- ----- ----- Код вида экономической деятельности по классификатору ОКВЭД ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-- --+-- --+-- Форма --- ИНН/КПП --------------------- ------------------- реорганизации, ¦ ¦ реорганизованной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦/¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ликвидация --- организации --+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-- (код) ----------------------------------------- Номер контактного телефона ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ------- ------- На ¦ ¦ ¦ ¦ страницах с приложением подтверждающих документов ¦ ¦ ¦ ¦ листах --+-+-- или их копий на --+-+-- --------------------------------------------------------------------------------- Достоверность и полноту сведений, ¦ Заполняется работником налогового указанных в настоящей декларации, ¦ органа подтверждаю: ¦ --- ¦ Сведения о представлении декларации ¦ ¦ 1 - налогоплательщик, ¦ --- 2 - представитель налогоплательщика ¦ -----------------------------------------¦ ----- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ Данная декларация представлена ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦ (код) --+-- -----------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ------- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦ на ¦ ¦ ¦ ¦ страницах -----------------------------------------¦ --+-+-- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦ с приложением (фамилия, имя, отчество 1 полностью) ¦ подтверждающих ------- -----------------------------------------¦документов или их копий ¦ ¦ ¦ ¦ листах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ на --+-+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦ -----------------------------------------¦Дата ----- ----- --------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦представления ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦декларации --+-- --+-- --+-+-+-- -----------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Зарегистри- --------------------------- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦рована за N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -----------------------------------------¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦ __________________ _______________ -----------------------------------------¦ Фамилия, И.О. 1 Подпись ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦ -----------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦ -----------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦ -----------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦ (наименование организации - представителя¦ налогоплательщика) ¦ ¦ ----- ----- ---------¦ Подпись ______ Дата ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ --+-- --+-- --+-+-+--¦ МП ¦ ¦ Наименование документа, ¦ подтверждающего полномочия представителя¦ -----------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦ -----------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦ -------------------------------- 1 Отчество при наличии. --- --- --- --- ---¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦--- ------------------------- ---¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦--- ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦0291¦¦1021¦¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ------------------- ------- КПП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Стр. ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-- Раздел 1. Сумма единого налога на вмененный доход, подлежащая уплате в бюджет Показатели Код Значения показателей строки 1 2 3 ----------------------------------------- Код бюджетной классификации 010 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ----------------------- Код ОКТМО 020 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- Сумма единого налога на вмененный доход, подлежащая уплате за налоговый период ------------------------- (руб.) (стр. 060 раздела 3 030 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ X (сумма строк 100 всех разделов --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- 2 по данному коду ОКТМО / стр. 010 раздела 3)) ----------------------- Код ОКТМО 020 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- Сумма единого налога на вмененный доход, подлежащая уплате за налоговый период ------------------------- (руб.) (стр. 060 раздела 3 030 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ X (сумма строк 100 всех разделов --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- 2 по данному коду ОКТМО / стр. 010 раздела 3)) ----------------------- Код ОКТМО 020 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- Сумма единого налога на вмененный доход, подлежащая уплате за налоговый период ------------------------- (руб.) (стр. 060 раздела 3 030 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ X (сумма строк 100 всех разделов --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- 2 по данному коду ОКТМО / стр. 010 раздела 3)) ----------------------- Код ОКАТО 020 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- Сумма единого налога на вмененный доход, подлежащая уплате за налоговый период ------------------------- (руб.) (стр. 060 раздела 3 030 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ X (сумма строк 100 всех разделов --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- 2 по данному коду ОКТМО / стр. 010 раздела 3)) ----------------------- Код ОКТМО 020 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- Сумма единого налога на вмененный доход, подлежащая уплате за налоговый период ------------------------- (руб.) (стр. 060 раздела 3 030 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ X (сумма строк 100 всех разделов --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- 2 по данному коду ОКТМО / стр. 010 раздела 3)) ----------------------- Код ОКТМО 020 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- Сумма единого налога на вмененный доход, подлежащая уплате за налоговый период ------------------------- (руб.) (стр. 060 раздела 3 030 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ X (сумма строк 100 всех разделов --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- 2 по данному коду ОКАТО / стр. 010 раздела 3)) ----------------------- Код ОКТМО 020 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- Сумма единого налога на вмененный доход, подлежащая уплате за налоговый период ------------------------- (руб.) (стр. 060 раздела 3 030 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ X (сумма строк 100 всех разделов --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- 2 по данному коду ОКТМО / стр. 010 раздела 3)) ----------------------- Код ОКТМО 020 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- Сумма единого налога на вмененный доход, подлежащая уплате за налоговый период ------------------------- (руб.) (стр. 060 раздела 3 030 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ X (сумма строк 100 всех разделов --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- 2 по данному коду ОКТМО / стр. 010 раздела 3)) Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: --- ___________ (подпись) ___________ (дата) --- --- --- ---¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦--- ------------------------- ---¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦--- ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦0291¦¦1038¦¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ------------------- ------- КПП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Стр. ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-- Раздел 2. Расчет суммы единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности ----- Код вида предпринимательской деятельности (код стр. 010) ¦ ¦ ¦ --+-- Коды оказываемых услуг по ОКУН (код стр. 015) ------------- ------------- ------------- ------------- ------------- ------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- ------------- ------------- ------------- ------------- ------------- ------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- ------------- ------------- ------------- ------------- ------------- ------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- ------------- ------------- ------------- ------------- ------------- ------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- ------------- ------------- ------------- ------------- ------------- ------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- ------------- ------------- ------------- ------------- ------------- ------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- Адрес места осуществления предпринимательской деятельности (код стр. 020) ------------- Почтовый индекс ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-- ----- Субъект Российской ¦ ¦ ¦ Федерации (код) --+-- ------------------------------------------------------------- Район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ------------------------------------------------------------- Город ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- Населенный пункт ------------------------------------------------------------- (село, поселок и т.п.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ------------------------------------------------------------- Улица (проспект, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ переулок и т.п.) --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ----------------- Номер дома (владения) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-- ----------------- Номер корпуса ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (строения) --+-+-+-+-+-+-+-- ----------------- Номер офиса (квартиры) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-- ----------------------- Код ОКТМО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (код стр. 030) --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- Показатели Код Значение показателей строки 1 2 3 ------------------------- Базовая доходность на единицу физического 040 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ показателя в месяц (руб.) --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ------------------------- Величина физического показателя за 1 месяц 050 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ налогового периода --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ------------------------- 2 месяц 060 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ налогового периода --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ------------------------- 3 месяц 070 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ налогового периода --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --- --------- Корректирующий коэффициент К1 080 ¦ ¦.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --- --+-+-+-- --- ------- Корректирующий коэффициент К2 090 ¦ ¦.¦ ¦ ¦ ¦ --- --+-+-- Налоговая база (руб.) ------------------------- (стр. 040 x стр. 080 x стр. 090 x (стр. 050 + 100 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ стр. 060 + стр. 070)) --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ------------------------- Сумма исчисленного единого налога на вмененный доход 110 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (руб.) за налоговый период (стр. 100 x 15 / 100) --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: --- ___________ (подпись) ___________ (дата) --- --- --- ---¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦--- ------------------------- ---¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦--- ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦0291¦¦1045¦¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ------------------- ------- КПП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Стр. ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-- Раздел 3. Расчет суммы единого налога на вмененный доход за налоговый период (в рублях) Показатели Код Значение показателей строки 1 2 3 Налоговая база, исчисленная по всем кодам ОКТМО ------------------------- (сумма значений стр. 100 всех заполненных 010 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ разделов 2 декларации) --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- Сумма исчисленного единого налога на вмененный ------------------------- доход (сумма значений стр. 110 всех заполненных 020 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ разделов 2 декларации) --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- Сумма страховых взносов на обязательное пенсионное страхование, обязательное социальное страхование на случай временной ------------------------- нетрудоспособности и в связи с материнством, 030 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ обязательное медицинское страхование, --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, уплаченных (в пределах исчисленных сумм) за налоговый период в соответствии с законодательством Российской Федерации при выплате налогоплательщиками вознаграждений работникам, занятым в тех сферах деятельности налогоплательщика, по которым уплачивается единый налог, а также сумма страховых взносов в виде фиксированных платежей, уплаченных индивидуальными предпринимателями за свое страхование Сумма выплаченных в течение налогового периода из средств налогоплательщика пособий по ------------------------- временной нетрудоспособности работникам, 040 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ занятым в сферах деятельности, по которым --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- уплачивается единый налог на вмененный доход Общая сумма страховых взносов и пособий по временной нетрудоспособности (стр. 030 + стр. ------------------------- 040), уменьшающая (но не более чем на 50%) 050 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ сумму исчисленного единого налога на вмененный --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- доход (стр. 020) Сумма единого налога на вмененный доход, ------------------------- подлежащая уплате за налоговый период 060 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (стр. 020 - стр. 050) --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: --- ___________ (подпись) ___________ (дата) --- --- ---
Источник - Приказ ФНС России от 23.01.2012 № ММВ-7-3/13@ (с изменениями и дополнениями на 2013 год)
Похожие документы
- Налоговая декларация по налогу на игорный бизнес
- Налоговая декларация по налогу на добычу полезных ископаемых
- Налоговая декларация по единому налогу на вмененный доход для отдельных видов деятельности. (Налогоплательщик оказывает автотранспортные услуги по перевозке пассажиров и грузов) (образец заполнения)
- Налоговая декларация по единому налогу на вмененный доход для отдельных видов деятельности (образец заполнения)
- Налоговая декларация по налогу на имущество организаций
