Материальный пропуск на вынос материальных ценностей, принадлежащих организации, расположенной в здании центрального аппарата Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору (образец)

Приложение 9 к Инструкции по пропускному и внутриобъектовому режиму в центральном аппарате Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору

ОБРАЗЕЦ

           МАТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОПУСК НА ВЫНОС МАТЕРИАЛЬНЫХ ЦЕННОСТЕЙ,
ПРИНАДЛЕЖАЩИХ __________________________
(наименование организации)

МАТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОПУСК N __________
на вынос материальных ценностей
_________________________________
(наименование организации)

"___" _____________ 200__ г.

Основание на вынос ____________________________________________________
Через ______________________

---------------------------------------------------------------------------
¦ N  ¦Наименование материальных¦Зав./инв. номер¦ Количество материальных  ¦
¦п.п.¦        ценностей        ¦               ¦   ценностей (прописью)   ¦
+----+-------------------------+---------------+--------------------------+
¦ 1  ¦           2             ¦       3       ¦            4             ¦
+----+-------------------------+---------------+--------------------------+
+----+-------------------------+---------------+--------------------------+
-----+-------------------------+---------------+---------------------------

Материально ответственное лицо
Организации _________________________ /Ф.И.О./

---------------------------------------------------------------------------
¦                           ВЫНОС РАЗРЕШАЮ:                               ¦
¦                                                                         ¦
¦Руководитель (заместитель Руководителя)                                  ¦
¦Организации                                                              ¦
¦Главный бухгалтер (заместитель главного бухгалтера)  /Ф.И.О./            ¦
¦Организации                                                              ¦
¦                                 М.П.                                    ¦
---------------------------------------------------------------------------

Согласовано:
Материально ответственное лицо
Службы __________________________________ /Ф.И.О./

Материальные ценности проверены
и вынесены "___" _______ 200_ г.
________________________________ /Ф.И.О. работника охраны/
(подпись)

Источник - Приказ Ростехнадзора от 30.04.2009 № 346