Лист использования документов

---------------------------------------------------------------------------
¦__________________________                                               ¦
¦(Наименование организации)                                               ¦
¦                                                                         ¦
¦ЛИСТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ДОКУМЕНТОВ                                            ¦
¦                                                                         ¦
¦Фонд N ________ Опись N _______  Дело N _______                          ¦
¦Заголовок дела ________________________________                          ¦
¦-------------------------------------------------------------------------¦
¦¦     Дата    ¦Кому выдано:¦   Характер  ¦       N      ¦ Подпись лица, ¦¦
¦¦использования¦  фамилия,  ¦использования¦использованных¦использовавшег
¦¦             ¦  инициалы  ¦(копирование,¦    листов    ¦      дело     ¦¦
¦¦             ¦(разборчиво)¦   выписки   ¦              ¦               ¦¦
¦¦             ¦            ¦  просмотр и ¦              ¦               ¦¦
¦¦             ¦            ¦     др.)    ¦              ¦               ¦¦
¦+-------------+------------+-------------+--------------+---------------+¦
¦¦      1      ¦      2     ¦      3      ¦       4      ¦       5       ¦¦
¦+-------------+------------+-------------+--------------+---------------+¦
¦¦             ¦            ¦             ¦              ¦               ¦¦
¦--------------+------------+-------------+--------------+----------------¦
---------------------------------------------------------------------------

Источник - "Кадровик. Кадровое делопроизводство", 2012, № 11