Личный листок по учету кадров. Вариант 3

                       ЛИЧНЫЙ ЛИСТОК ПО УЧЕТУ КАДРОВ

Горшков                                        -----------------
1. Фамилия ---------------------------------------------- ¦               ¦
Борис                  Васильевич                  ¦               ¦
Имя ------------- Отчество --------------------------- ¦               ¦
мужской                                            ¦     Место     ¦
2. Пол -------------------------------------------------- ¦      для      ¦
17 октября 1956 г.         ¦      фото     ¦
3. Год, число и месяц рождения -------------------------- ¦               ¦
г. Электросталь Московской обл.         ¦               ¦
4. Место рождения --------------------------------------- ¦               ¦
(село, деревня, город, район, область) -----------------
русский
5. Национальность ---------------------------------------
высшее
6. Образование ------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------
¦                ¦               ¦           ¦         ¦        ¦    Какую    ¦
¦                ¦               ¦           ¦         ¦        ¦специальность¦
¦                ¦               ¦           ¦         ¦ Если не¦   получил   ¦
¦  Наименование  ¦               ¦           ¦   Год   ¦окончил,¦ в результате¦
¦    учебного    ¦   Факультет   ¦    Год    ¦окончания¦   то   ¦  окончания  ¦
¦ заведения, его ¦ или отделение ¦поступления¦или ухода¦с какого¦   учебного  ¦
¦ местонахождение¦               ¦           ¦         ¦  курса ¦  заведения, ¦
¦                ¦               ¦           ¦         ¦  ушел  ¦указать номер¦
¦                ¦               ¦           ¦         ¦        ¦ диплома или ¦
¦                ¦               ¦           ¦         ¦        ¦удостоверения¦
+----------------+---------------+-----------+---------+--------+-------------+
¦   Московский   ¦Технологический¦    1973   ¦   1978  ¦    -   ¦   Инженер-  ¦
¦ институт стали ¦               ¦           ¦         ¦        ¦  технолог,  ¦
¦    и сплавов   ¦               ¦           ¦         ¦        ¦ диплом серия¦
¦    (МИСиС),    ¦               ¦           ¦         ¦        ¦АА N 890 098,¦
¦Электростальский¦               ¦           ¦         ¦        ¦    выдан    ¦
¦     филиал,    ¦               ¦           ¦         ¦        ¦  12.07.1978 ¦
¦ г. Электросталь¦               ¦           ¦         ¦        ¦  ГЭК МИСиС  ¦
+----------------+---------------+-----------+---------+--------+-------------+
+----------------+---------------+-----------+---------+--------+-------------+
+----------------+---------------+-----------+---------+--------+-------------+
-----------------+---------------+-----------+---------+--------+--------------

английским - читаю и могу
7. Какими иностранными языками владеете -----------------------------------
объясняться
------------------------------------------------------------------------
(Читаете и переводите со словарем, читаете и можете объясняться,
владеете свободно)
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
не имею
8. Ученая степень, ученое звание ------------------------------------------
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
не имею
9. Какие имеете научные труды и изобретения -------------------------------
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

2-я страница личного листка

10. Выполняемая  работа с начала  трудовой  деятельности  (включая  учебу в
высших  и  средних  специальных  учебных  заведениях,  военную службу и
работу по совместительству).  При заполнении данного пункта учреждения,
организации и предприятия необходимо именовать так, как  они назывались
в свое время, военную службу записывать с указанием должности.

---------------------------------------------------------------------------
¦        Месяц и год        ¦   Должность с указанием   ¦ Местонахождение ¦
+---------------------------+  учреждения, организации, ¦   учреждения,   ¦
¦ поступления ¦    ухода    ¦    предприятия, а также   ¦   организации,  ¦
¦             ¦             ¦  министерства (ведомства) ¦   предприятия   ¦
+-------------+-------------+---------------------------+-----------------+
¦ Август 1978 ¦  Июль 1980  ¦Служба в ВС СССР, начальник¦    г. Термез    ¦
¦             ¦             ¦  инженерной службы полка, ¦  Таджикской ССР ¦
¦             ¦             ¦         в/ч 02320         ¦                 ¦
+-------------+-------------+---------------------------+-----------------+
¦  Июль 1980  ¦  Июнь 1984  ¦  Инженер-технолог, завод  ¦ г. Электросталь ¦
¦             ¦             ¦       "Электросталь"      ¦                 ¦
+-------------+-------------+---------------------------+-----------------+
¦  Июнь 1984  ¦   Май 1990  ¦ Начальник технологической ¦ г. Электросталь ¦
¦             ¦             ¦     группы N 2, завод     ¦                 ¦
¦             ¦             ¦       "Электросталь"      ¦                 ¦
+-------------+-------------+---------------------------+-----------------+
¦   Май 1990  ¦ Апрель 1998 ¦ Начальник технологического¦ г. Электросталь ¦
¦             ¦             ¦     отдела, ОАО "Завод    ¦                 ¦
¦             ¦             ¦       "Электросталь"      ¦                 ¦
+-------------+-------------+---------------------------+-----------------+
¦ Апрель 1998 ¦  Март 2000  ¦Главный инженер, ОАО "Завод¦ г. Электросталь ¦
¦             ¦             ¦       "Электросталь"      ¦                 ¦
+-------------+-------------+---------------------------+-----------------+
¦  Март 2000  ¦ Февраль 2004¦     Заместитель главы     ¦ г. Электросталь ¦
¦             ¦             ¦ администрации - начальник ¦                 ¦
¦             ¦             ¦  управления коммунального ¦                 ¦
¦             ¦             ¦ хозяйства г. Электросталь ¦                 ¦
+-------------+-------------+---------------------------+-----------------+
¦ Февраль 2004¦ Наст. время ¦  Генеральный директор ЗАО ¦ г. Электросталь ¦
¦             ¦             ¦      "Коммун-сервис"      ¦                 ¦
+-------------+-------------+---------------------------+-----------------+
+-------------+-------------+---------------------------+-----------------+
+-------------+-------------+---------------------------+-----------------+
+-------------+-------------+---------------------------+-----------------+
+-------------+-------------+---------------------------+-----------------+
+-------------+-------------+---------------------------+-----------------+
+-------------+-------------+---------------------------+-----------------+
--------------+-------------+---------------------------+------------------

3-я страница личного листка

---------------------------------------------------------------------------
¦        Месяц и год        ¦   Должность с указанием   ¦ Местонахождение ¦
+---------------------------+  учреждения, организации, ¦   учреждения,   ¦
¦ поступления ¦    ухода    ¦    предприятия, а также   ¦   организации,  ¦
¦             ¦             ¦  министерства (ведомства) ¦   предприятия   ¦
+-------------+-------------+---------------------------+-----------------+
+-------------+-------------+---------------------------+-----------------+
+-------------+-------------+---------------------------+-----------------+
--------------+-------------+---------------------------+------------------

11. Пребывание  за  границей  (работа,  служебная  командировка,  поездка с
делегацией)

---------------------------------------------------------------------------
¦          Месяц и год          ¦                       ¦                 ¦
+-------------------------------+     В какой стране    ¦ Цель пребывания ¦
¦с какого времени¦по какое время¦                       ¦   за границей   ¦
+----------------+--------------+-----------------------+-----------------+
¦    Май 1993    ¦  Апрель 1995 ¦    Республика Индия   ¦    Служебная    ¦
¦                ¦              ¦                       ¦   командировка  ¦
+----------------+--------------+-----------------------+-----------------+
¦  Февраль 2002  ¦   Март 2002  ¦ Французская Республика¦     Поездка     ¦
¦                ¦              ¦                       ¦   с делегацией  ¦
+----------------+--------------+-----------------------+-----------------+
+----------------+--------------+-----------------------+-----------------+
+----------------+--------------+-----------------------+-----------------+
+----------------+--------------+-----------------------+-----------------+
-----------------+--------------+-----------------------+------------------

12. Участие  в центральных,  республиканских, краевых, областных, окружных,
городских, районных выборных органах

---------------------------------------------------------------------------
¦  Местонахождение ¦Название выборного¦  В качестве ¦         Год         ¦
¦ выборного органа ¦      органа      ¦ кого избран +---------------------+
¦                  ¦                  ¦             ¦ избрания ¦  выбытия ¦
+------------------+------------------+-------------+----------+----------+
+------------------+------------------+-------------+----------+----------+
+------------------+------------------+-------------+----------+----------+
+------------------+------------------+-------------+----------+----------+
+------------------+------------------+-------------+----------+----------+
+------------------+------------------+-------------+----------+----------+
+------------------+------------------+-------------+----------+----------+
+------------------+------------------+-------------+----------+----------+
+------------------+------------------+-------------+----------+----------+
-------------------+------------------+-------------+----------+-----------

4-я страница личного листка

не имею
13. Какие имеете правительственные награды --------------------------------
_______________________________________________________________________
(когда и чем награждены)
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

14. Отношение к воинской обязанности и воинское звание ____________________
военнообязанный, подполковник запаса
-----------------------------------------------------------------------
командный                инженерные войска
Состав -------------- Род войск ---------------------------------------
Женат.
15. Семейное положение в момент заполнения личного листка -----------------
Жена - Марина Максимовна, 1960 г. р., дочь - Марина Борисовна,
-----------------------------------------------------------------------
(перечислить членов семьи с указанием возраста)
1985 г. р., сын - Василий Борисович, 1990 г. р.
-----------------------------------------------------------------------
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
144010, Московская область, г. Электросталь,
16.  Домашний  адрес: -----------------------------------------------------
ул. Западная, д. 15
-----------------------------------------------------------------------
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

01  февраля   09                                       Б.В. Горшков
"--" ------- 20-- г.              Личная подпись --------------------------

(работник, заполняющий личный листок, обязан о всех  последующих изменениях
(образовании,  присвоении ученой степени,  ученого звания и т.п.)  сообщать
по месту  работы для внесения этих  изменений в его личную карточку (личное
дело)).

---------------------------------------------------------------------------
+------------------+-----------------+------------------+-----------------+
-------------------+-----------------+------------------+------------------

ДОПОЛНЕНИЕ к личному листку по учету кадров

Фамилия ___________________________________________________________________
Имя _______________________________________________________________________
Отчество __________________________________________________________________

I. Данные о работе после заполнения личного листка

----------------------------------------------------------------------------
¦  Должность ¦Местонахождение¦  Число, месяц, год ¦         Решение        ¦
¦ с указанием¦  учреждения,  +--------------------+------------------------+
¦наименования¦  организации, ¦          ¦         ¦           ¦            ¦
¦ учреждения,¦  предприятия  ¦вступления¦ ухода с ¦     об    ¦     об     ¦
¦организации,¦ (город, район,¦     в    ¦должности¦утверждении¦освобождении¦
¦ предприятия¦ область, край,¦ должность¦         ¦ работника ¦  работника ¦
¦            ¦  республика)  ¦          ¦         ¦           ¦            ¦
+------------+---------------+----------+---------+-----------+------------+
+------------+---------------+----------+---------+-----------+------------+
+------------+---------------+----------+---------+-----------+------------+
+------------+---------------+----------+---------+-----------+------------+
+------------+---------------+----------+---------+-----------+------------+
+------------+---------------+----------+---------+-----------+------------+
+------------+---------------+----------+---------+-----------+------------+
+------------+---------------+----------+---------+-----------+------------+
+------------+---------------+----------+---------+-----------+------------+
+------------+---------------+----------+---------+-----------+------------+
+------------+---------------+----------+---------+-----------+------------+
+------------+---------------+----------+---------+-----------+------------+
+------------+---------------+----------+---------+-----------+------------+
+------------+---------------+----------+---------+-----------+------------+
+------------+---------------+----------+---------+-----------+------------+
+------------+---------------+----------+---------+-----------+------------+
-------------+---------------+----------+---------+-----------+-------------

II. Данные об изменениях в учетных признаках работника после заполнения личного листка

(В данном разделе производятся отметки об изменении в следующих учетных признаках: награждение орденами, взыскание, образование, знание иностранных языков, наличие воинского звания, пребывание в заграничных командировках, участие в составе центральных, республиканских, краевых, областных, окружных, городских, районных выборных органов)

1. Записи о награждении орденами и медалями

---------------------------------------------------------------------------
¦   Когда награжден   ¦  За что награжден  ¦ Название ордена, ¦ Основание ¦
¦ (число, месяц, год) ¦                    ¦      медали      ¦   записи  ¦
+---------------------+--------------------+------------------+-----------+
+---------------------+--------------------+------------------+-----------+
+---------------------+--------------------+------------------+-----------+
+---------------------+--------------------+------------------+-----------+
----------------------+--------------------+------------------+------------

2. Записи о наложении и снятии взысканий

---------------------------------------------------------------------------
¦    Дата   ¦    Кем    ¦  За что ¦  Какое  ¦Основание¦  Когда  ¦Основание¦
¦  (число,  ¦  наложено ¦(сущность¦ наложено¦  записи ¦взыскание¦  записи ¦
¦месяц, год)¦ взыскание ¦  дела)  ¦взыскание¦         ¦  снято  ¦         ¦
+-----------+-----------+---------+---------+---------+---------+---------+
+-----------+-----------+---------+---------+---------+---------+---------+
+-----------+-----------+---------+---------+---------+---------+---------+
+-----------+-----------+---------+---------+---------+---------+---------+
------------+-----------+---------+---------+---------+---------+----------

3. Записи об изменениях в остальных учетных признаках работника

---------------------------------------------------------------------------
¦   Дата происшедшего изменения  ¦ Характер изменения ¦  Основание записи ¦
¦       (число, месяц, год)      ¦                    ¦                   ¦
+--------------------------------+--------------------+-------------------+
+--------------------------------+--------------------+-------------------+
+--------------------------------+--------------------+-------------------+
+--------------------------------+--------------------+-------------------+
---------------------------------+--------------------+--------------------

Личное дело   ¦   Личное дело   ¦    Личное дело   ¦   Личное дело
проверено    ¦    проверено    ¦     проверено    ¦    проверено
¦                 ¦                  ¦
"__" _____ 20__ г.¦"__" ____ 20__ г.¦"__" _____ 20__ г.¦"__" ____ 20__ г.
¦                 ¦                  ¦
Подпись _________ ¦Подпись ________ ¦Подпись _________ ¦Подпись ________

Источник - "Кадровая служба без кадровика. Справочник руководителя и бухгалтера", "Альфа-Пресс"