Лицевой счет доверительного управляющего в реестре владельцев именных ценных бумаг
___________________________________________________________________ (полное фирменное наименование, место нахождения, почтовый адрес, номер телефона и факса регистратора) ЛИЦЕВОЙ СЧЕТ доверительного управляющего в реестре владельцев именных ценных бумаг ДУ N _____________________ 1 , страница __________ Эмитент ______________________________________________________________. (полное наименование Эмитента) Доверительный управляющий _____________________________________________ ___________________________________________________________________________ (Ф.И.О. или полное наименование юридического лица в соответствии с уставом) __________________________________________________________________________. (гражданство; вид, номер, серия, дата и место выдачи документа, удостоверяющего личность, а также наименование органа, выдавшего документ; год и дата рождения; или номер государственной регистрации и наименование органа, осуществившего регистрацию, дата регистрации - для юридического лица) Место проживания/нахождения: _________________________________________; адрес для направления корреспонденции (почтовый адрес)/почтовый адрес: __________________________________________________________________________; номер телефона, факса (при наличии): _________________________________; электронный адрес (при наличии): _____________________________________. Образец печати и подписи владельца бумаг/образец печати, подписей должностных лиц, имеющих в соответствии с уставом право действовать от имени юридического лица без доверенностей: ________________________________ ___________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________. М.П. Идентификационный номер налогоплательщика: ___________________________. Форма выплаты доходов по ценным бумагам: _____________________________. (наличная или безналичная форма) Банковские реквизиты: ________________________________________________. Способ доставки выписок из реестра: ___________________________________ __________________________________________________________________________. (письмо, заказное письмо, курьером, лично у регистратора) Лицензия на осуществление профессиональной деятельности на рынке ценных бумаг (для доверительного управляющего): __________________________________ __________________________________________________________________________. -------------------------------------------------------------------------------------------- ¦ Номер¦ Ценные бумаги ¦ ¦записи+-----------------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦Вид¦Количество¦Категория¦Государственный¦Номинальная¦ Номера ¦ Обременение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (тип) ¦регистрационный¦ стоимость ¦ сертификатов ¦ ценных бумаг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ номер выпуска ¦ ¦ и количество ¦обязательствами¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ценных бумаг,¦ и (или) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦удостоверенных¦ блокирование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ими ¦ операций ¦ +------+---+----------+---------+---------------+-----------+--------------+---------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+---+----------+---------+---------------+-----------+--------------+---------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+---+----------+---------+---------------+-----------+--------------+---------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+---+----------+---------+---------------+-----------+--------------+---------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -------+---+----------+---------+---------------+-----------+--------------+----------------
СПИСОК ОПЕРАЦИЙ
-------------------------------------------------------------------------------- ¦Дата ¦Основание¦Общее ¦Тип опе-¦Кол-во¦N записи¦Коррес- ¦Общее кол-во¦Общая ¦ ¦и ¦для вне- ¦коли- ¦раций с ¦приоб-¦в регис-¦пондент,¦акций после ¦стои- ¦ ¦время ¦сения ¦чество¦ценными ¦ретен-¦траци- ¦номер ¦совершения ¦мость ¦ ¦внесе-¦записи ¦акций ¦бумагами¦ных ¦онном ¦лицевого¦операции ¦акций ¦ ¦ния ¦ ¦до со-¦ ¦или ¦журнале ¦счета ¦ ¦после ¦ ¦записи¦ ¦верше-¦ ¦отчуж-¦ ¦ ¦ ¦совер- ¦ ¦ ¦ ¦ния ¦ ¦денных¦ ¦ ¦ ¦шения ¦ ¦ ¦ ¦опера-¦ ¦акций ¦ ¦ ¦ ¦опера- ¦ ¦ ¦ ¦ции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ции ¦ +------+---------+------+--------+------+--------+--------+------------+-------+ ¦ Сведения о блокировке счета ¦ +------------------------------------------------------------------------------+ ¦Дата ¦Основание¦Количество¦N записи ¦Основания ¦Дата прек-¦Кол-во ¦N записи ¦ ¦и ¦блокиров-¦заблокиро-¦в регист-¦прекращения¦ращения ¦разбло-¦в регист-¦ ¦время ¦ки счета ¦ванных ¦рационном¦блокировки ¦блокировки¦кирован¦рационном¦ ¦внесе-¦ ¦акций ¦журнале ¦счета ¦счета ¦ных ак-¦журнале ¦ ¦ния ¦ ¦ ¦ ¦(документ) ¦ ¦ций на ¦ ¦ ¦записи¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦счете ¦ ¦ +------+---------+----------+---------+-----------+----------+-------+---------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -------+---------+----------+---------+-----------+----------+-------+----------
1 Доверительному управляющему в системе ведения реестра открывается лицевой счет с отметкой "ДУ" (абз. 13 п. 3.3 Положения о ведении реестра владельцев именных ценных бумаг, утвержденного Постановлением ФКЦБ от 02.10.1997 г. N 27.
Источник - Кабанов О.М.
