Карточка устного обращения граждан в администрацию городского поселения Ступино Ступинского муниципального района Московской области
Приложение N 1 к Положению о личном приеме граждан должностными лицами администрации городского поселения Ступино Ступинского муниципального района
--------------------------------------------------------------------------- ¦ Администрация ¦Фамилия, имя, отчество _________________________ ¦ ¦ городского поселения ¦заявителя ______________________________________ ¦ ¦ Ступино Ступинского ¦________________________________________________ ¦ ¦ муниципального района ¦ ¦ ¦ Московской области ¦Место работы и должность _______________________ ¦ ¦ ¦________________________________________________ ¦ ¦ N _______ ¦ ¦ ¦ ¦Адрес __________________________________________ ¦ ¦ Дата приема ¦________________________________________________ ¦ ¦ ¦________________________________________________ ¦ ¦ ¦ ¦ Содержание заявления: _________________________________________________ ¦ ¦ _______________________________________________________________________ ¦ ¦ _______________________________________________________________________ ¦ ¦ Фамилия ведущего прием ________________________________________________ ¦ ¦ Заключение ____________________________________________________________ ¦ ¦ _______________________________________________________________________ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ _______________________________________________________________________ ¦ ¦ Дата ¦Кому и что поручено ¦ ¦ -------------+--------------------------------------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -------------+--------------------------------------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -------------+--------------------------------------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -------------+--------------------------------------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -------------+--------------------------------------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -------------+--------------------------------------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -------------+--------------------------------------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -------------+--------------------------------------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ Результат _____________________________________________________________ ¦ ¦ _______________________________________________________________________ ¦ ¦ _______________________________________________________________________ ¦ ¦ _______________________________________________________________________ ¦ ¦ ¦ ---------------------------------------------------------------------------
Источник - Распоряжение главы городского поселения Ступино Ступинского муниципального района МО от 20.07.2010 № 204-р
Похожие документы
- Карточка тушения пожара
- Карточка тушения пожаров для сельских населенных пунктов
- Карточка технического осмотра квартиры. Форма № ЖХ-2
- Карточка такси (приложение к договору на осуществление перевозок пассажиров и багажа легковыми такси в городском округе Красноармейск Московской области)
- Карточка движения товара по аптеке (отделу запасов). Форма № А-2.27
