Карточка учета несовершеннолетнего, находившегося в обстановке, представляющей угрозу для его жизни или здоровья
Приложение N 1 к Положению об организации индивидуальной профилактической работы с несовершеннолетними, находящимися в обстановке, представляющей угрозу их жизни или здоровью
КАРТОЧКА УЧЕТА НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО, НАХОДИВШЕГОСЯ В ОБСТАНОВКЕ, ПРЕДСТАВЛЯЮЩЕЙ УГРОЗУ ДЛЯ ЕГО ЖИЗНИ ИЛИ ЗДОРОВЬЯ
"___" ________ ___ г. Город, район _____________ Ф.И.О. _______________________________________________________ Дата, место рождения _________________________________________ __________________________________________________________________ Место жительства _____________________________________________ __________________________________________________________________ Место учебы, работы __________________________________________ Данные родителей (законных представителей): место жительства, место работы, местонахождение: Мать _________________________________________________________ __________________________________________________________________ Отец _________________________________________________________ __________________________________________________________________ Место и время выявления несовершеннолетнего __________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Обстоятельства выявления несовершеннолетнего _________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Санитарное состояние помещения по месту жительства, наличие (отсутствие) продуктов, одежды, спального места __________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Кем выявлен несовершеннолетний _______________________________ __________________________________________________________________ Несовершеннолетний одет ______________________________________ __________________________________________________________________ Состояние здоровья ребенка ___________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Другие обстоятельства, имеющие значение ______________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Принято решение: 1. Несовершеннолетний помещен в специализированное учреждение для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации (иное учреждение). 2. Несовершеннолетний отобран у родителей (одного из них) в связи с угрозой его жизни или здоровью. 3. Несовершеннолетний передан родителям (законным представителям). (нужное подчеркнуть) Результаты выявления несовершеннолетнего, находившегося в обстановке, представляющей угрозу для его жизни или здоровья: 1. В отношении родителей (лиц, их заменяющих) возбуждено уголовное дело за неисполнение обязанностей по воспитанию несовершеннолетнего. 2. В отношении родителей (лиц, их заменяющих) возбуждено производство об административном правонарушении за неисполнение обязанностей по содержанию и воспитанию несовершеннолетнего. 3. В отношении родителей (одного из них) в суд направлено исковое заявление о лишении родительских прав. 4. В отношении родителей (одного из них) в суд направлено исковое заявление об ограничении родительских прав. 5. В орган внутренних дел направлено заявление об установлении личности ребенка и розыске родителей. (нужное подчеркнуть)
Источник - Постановление Губернатора МО от 03.08.2006 № 101-ПГ
