Карточка учета индивидуальных доз облучения персонала при геофизических работах на буровых скважинах
Приложение N 2
к СанПиН 2.6.1.1202-03
КАРТОЧКА УЧЕТА ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ДОЗ ОБЛУЧЕНИЯ ПЕРСОНАЛА ___________________________________________ ___________________ (наименование учреждения, подразделения) (дата заполнения) КАРТОЧКА УЧЕТА ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ДОЗ N ______ 1. __________________________ 2. ________________ 3. _________ фамилия, имя, отчество год рождения пол 4. ___________________________________________________________________ должность, домашний адрес, телефон Стаж работы в радиационно опасных условиях ______________________ Общая доза облучения на момент заполнения карты _________________ ---------------------------------------------------------------------- ¦Год¦Характер¦Квартальные дозы,¦Годовая¦Примечание¦ Подписи ¦ ¦ ¦ работы ¦ мЗв ¦ доза, ¦ +------------------+ ¦ ¦ +-----------------+ мЗв ¦ ¦Дози- ¦Начальник ¦ ¦ ¦ ¦ I ¦II ¦III ¦ IV ¦ ¦ ¦метрист¦службы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦радиаци- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦онной бе- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зопаснос- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ти ¦ +---+--------+---+---+----+----+-------+----------+-------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------+---+---+----+----+-------+----------+-------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------+---+---+----+----+-------+----------+-------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------+---+---+----+----+-------+----------+-------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------+---+---+----+----+-------+----------+-------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------+---+---+----+----+-------+----------+-------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+--------+---+---+----+----+-------+----------+-------+-----------
Источник - Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 12.03.2003 № 17
Похожие документы
- Карточка учета технического состояния оружия (результатов приведения оружия к нормальному бою) Форма № 7
- Карточка учета нематериальных активов. Типовая межотраслевая форма № НМА-1 (образец заполнения). Вариант 2
- Карточка учета овощей и картофеля в буртах (траншеях, овощехранилищах). Унифицированная форма № МХ-16 (образец заполнения)
- Карточка учета материалов. Типовая межотраслевая форма № М-17 (образец заполнения). Вариант 2
- Карточка учета товаров и расчетов по договорам комиссии. Унифицированная форма № КОМИС-6 (образец заполнения)
