Карточка-раскладка. Форма № 1-85

Форма N 1-85 к Инструкции по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях

    Наименование лечебного учреждения __________________________

Утверждаю: ____________
Руководитель учреждения

КАРТОЧКА-РАСКЛАДКА N

Наименование блюда _______________________________
Показание к применению ___________________________

------------------------------------------------------------------
¦  Наименование  ¦Брутто¦Нетто¦     Химический состав      ¦Стои-¦
¦    продукта    ¦      ¦     +----------------------------+мость¦
¦                ¦      ¦     ¦Белки,¦Жиры, ¦Угле-¦Калорий-¦     ¦
¦                ¦      ¦     ¦  г   ¦  г   ¦воды,¦ность,  ¦     ¦
¦                ¦      ¦     ¦      ¦      ¦г    ¦ккал    ¦     ¦
+----------------+------+-----+------+------+-----+--------+-----+
¦                ¦      ¦     ¦      ¦      ¦     ¦        ¦     ¦
+----------------+------+-----+------+------+-----+--------+-----+
¦                ¦      ¦     ¦      ¦      ¦     ¦        ¦     ¦
+----------------+------+-----+------+------+-----+--------+-----+
¦                ¦      ¦     ¦      ¦      ¦     ¦        ¦     ¦
+----------------+------+-----+------+------+-----+--------+-----+
¦Вес готового блюда:    ¦     ¦      ¦      ¦     ¦        ¦     ¦
------------------------+-----+------+------+-----+--------+------

Врач-диетолог (медицинская сестра диетическая) ...........

Зав. производством (шеф-повар) ..........

Бухгалтер ..........

Оборот карточки

Технология приготовления: ________________________________________

Источник - Приказ Минздрава России от 05.08.2003 № 330 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)