Карточка пользователя в архиве мирового судьи Московской области

Приложение 30 к Инструкции по организации работы архива мирового судьи Московской области

КАРТОЧКА ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ

Фамилия
___________________________________________________________________________
Имя ________________________________ Отчество _____________________________
Место работы (учебы) и должность __________________________________________
___________________________________________________________________________
Организация, направившая пользователя, ее адрес: __________________________
___________________________________________________________________________
Образование _______________________________________________________________
Ученая степень, звание ____________________________________________________
Тема и хронологические рамки исследования _________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Место жительства __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Телефоны: ___________________ (домашний); _____________________ (служебный)
Серия и N документа, удостоверяющего личность _____________________________
___________________________________________________________________________
С порядком работы в читальном  зале   ознакомился(ась),   обязуюсь  его
выполнять.

Дата ______________                      Подпись ___________

Формат А4 (210 x 297 мм)

Источник - Распоряжение Управления по обеспечению деятельности мировых судей МО от 12.10.2009 № 38