Календарный план-график прохождения диспансеризации гражданами терапевтического, в том числе цехового, участка (участка врача общей практики (семейного врача))

Приложение N 4 к Методическим рекомендациям "Организация проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения"

Календарный план-график прохождения диспансеризации гражданами терапевтического, в том числе цехового, участка (участка врача общей практики (семейного врача)) N ___ в 201_ году

---------------------------------------------------------------------------------
¦  Месяц,  ¦   ФИО гражданина   ¦ пол  ¦  возраст   ¦   Отметка о прохождении   ¦
¦ рабочие  ¦                    ¦      ¦            ¦      диспансеризации      ¦
¦   дни    ¦                    ¦      ¦            +---------------------------+
¦          ¦                    ¦      ¦            ¦ 1-го этапа  ¦ 2-го этапа  ¦
+----------+--------------------+------+------------+-------------+-------------+
¦Январь                                                           ¦             ¦
+-----------------------------------------------------------------+-------------+
¦__        ¦Иванов И.И.         ¦  м   ¦     27     ¦             ¦             ¦
¦января    +--------------------+------+------------+-------------+-------------+
¦          ¦Петрова П.И.        ¦  ж   ¦     39     ¦             ¦             ¦
¦          +--------------------+------+------------+-------------+-------------+
¦          ¦Сидоров В.Е.        ¦  м   ¦     69     ¦             ¦             ¦
+----------+--------------------+------+------------+-------------+-------------+
¦__        ¦Кузнецова М.П.      ¦  ж   ¦     21     ¦             ¦             ¦
¦января    +--------------------+------+------------+-------------+-------------+
¦          ¦Степанова О.Ф.      ¦  ж   ¦     72     ¦             ¦             ¦
¦          +--------------------+------+------------+-------------+-------------+
¦          ¦Дацук М.П.          ¦  м   ¦     36     ¦             ¦             ¦
¦          +--------------------+------+------------+-------------+-------------+
¦          ¦Ульянова Е.П.       ¦  ж   ¦     87     ¦             ¦             ¦
¦          +--------------------+------+------------+-------------+-------------+
¦          ¦Маринин В.С.        ¦  м   ¦     45     ¦             ¦             ¦
+----------+--------------------+------+------------+-------------+-------------+
¦__        ¦Соловьева И.И.      ¦  ж   ¦     42     ¦             ¦             ¦
¦января    +--------------------+------+------------+-------------+-------------+
¦          ¦Трепольский Б.М.    ¦  м   ¦     75     ¦             ¦             ¦
+----------+--------------------+------+------------+-------------+-------------+
¦__        ¦                    ¦      ¦            ¦             ¦             ¦
¦января    +--------------------+------+------------+-------------+-------------+
¦          ¦                    ¦      ¦            ¦             ¦             ¦
¦          +--------------------+------+------------+-------------+-------------+
¦          ¦                    ¦      ¦            ¦             ¦             ¦
+----------+--------------------+------+------------+-------------+-------------+
¦__        ¦                    ¦      ¦            ¦             ¦             ¦
¦января    +--------------------+------+------------+-------------+-------------+
¦          ¦                    ¦      ¦            ¦             ¦             ¦
¦          +--------------------+------+------------+-------------+-------------+
¦          ¦                    ¦      ¦            ¦             ¦             ¦
+----------+--------------------+------+------------+-------------+-------------+
¦__        ¦                    ¦      ¦            ¦             ¦             ¦
¦января    ¦                    ¦      ¦            ¦             ¦             ¦
-----------+--------------------+------+------------+-------------+--------------

Источник - Письмо Минздрава России от 29.08.2013 № 14-2/10/2-6432