Извещение об устранении нарушений требований технических регламентов и проектной документации на объекте капитального строительства в Московской области

Приложение 7 к Распоряжению Главного управления государственного строительного надзора Московской области от 30 января 2007 г. N 01

                            ИЗВЕЩЕНИЕ
ОБ УСТРАНЕНИИ НАРУШЕНИЙ ТРЕБОВАНИЙ ТЕХНИЧЕСКИХ РЕГЛАМЕНТОВ
И ПРОЕКТНОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ

N ________                                                ________
(дата)
1. Лицо, осуществляющее строительство ____________________________
(наименование лица,
__________________________________________________________________
осуществляющего строительство, являющегося юридическим лицом,
__________________________________________________________________
номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации,
__________________________________________________________________
ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс,
__________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество лица, осуществляющего строительство,
являющегося физическим лицом,
паспортные данные, место проживания, телефон/факс)
2. Объект  капитального строительства, реконструкции, капитального
ремонта (нужное подчеркнуть): ____________________________________
(наименование объекта
__________________________________________________________________
капитального строительства)
3. Адрес объекта капитального строительства: _____________________
(почтовый
или строительный)
4. Вид нарушения _________________________________________________
(вид нарушения,
__________________________________________________________________
N и дата предписания об устранении нарушения)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
5. Дата устранения нарушения в соответствии с предписанием _______
(N,
дата)
6. Фактическая дата устранения нарушения _________________________
(дата)
7. Приложение на ____ листах _____________________________________
(перечень документов, подтверждающих
устранение нарушения, прилагаемых
к настоящему извещению)

________________ ______________________ __________________________
(личная подпись) (расшифровка подписи)       (должность лица,
подписавшего извещение)

М.П.                          "___" __________ 200_ г.

Источник - Распоряжение Главгосстройнадзора МО от 30.01.2007 № 01 (с изменениями и дополнениями на 2011 год)