Исковое заявление в суд общей юрисдикции о взыскании задолженности и денежной компенсации по заработной плате (образец заполнения)

Примерный образец

                                       В районный суд _____________________
(района, города)
Иванова М.К., Москва,
Истец: -----------------------------
проспект Андропова, д. 19,
-----------------------------
кв. 104
-----------------------------
(Ф.И.О., адрес)

ООО "Бизнес-технологии",
Ответчик: --------------------------
Москва, Нагатинская
--------------------------
набережная, д. 12, стр. 3
--------------------------
(наименование, адрес)

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВЗЫСКАНИИ ЗАДОЛЖЕННОСТИ И ДЕНЕЖНОЙ КОМПЕНСАЦИИ
ПО ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЕ

Мне  начислена, но не выплачена ответчиком по дискриминационным мотивам
(я болела в течение года более двух недель) заработная  плата за  период  с
25 мая 2009 г.    17 сентября 2009 г.
-------------- по -------------------
Общая  сумма  долга  по  зарплате  с денежной компенсацией составляет в
42 000      00
соответствии со ст. 236 ТК РФ ------ руб. -- коп.
Расчет  задолженности  по  зарплате с компенсацией прилагается вместе с
данными о начисленной, но не выплаченной мне ответчиком зарплате.
В соответствии со ст. 236 ТК РФ и п. 5 ст. 167 ГПК РФ

Прошу:

1. Взыскать с ответчика в мою пользу:
25 мая 2009 г.    17 сентября
-  задолженность  по зарплате за период с -------------- по -----------
2009 г.         37 000      00       Тридцать семь тысяч рублей
------- в сумме ------ руб. -- коп. (--------------------------);
(сумма прописью)
5000      00
-  денежную  компенсацию задолженности по зарплате в сумме ---- руб. --
Пять тысяч рублей
коп. (-----------------).
(сумма прописью)
42 000      00
Всего к взысканию - ------ руб. -- коп.
2. Настоящее дело рассмотреть в мое отсутствие.

Приложения:

1. Справка из отдела кадров.

2. Справка из бухгалтерии о зарплате.

3. Расчет задолженности по зарплате с компенсацией.

4. Копия искового заявления ответчику.

                                                                   Иванова
17 сентября 2009 г.                                           ---------
(подпись)

Источник - "Кадровик. Кадровое делопроизводство", 2010, № 3