Исковое заявление в суд общей юрисдикции о выплате компенсации в счет возмещения вреда, причиненного жизни пассажира при морской перевозке

                                     В ___________________ районный суд  1

Истец: _______________________________
(Ф.И.О. заинтересованного лица)
адрес: ______________________________,
телефон: ___________, факс: _________,
эл. почта: ___________________________

Представитель истца: _________________
(Ф.И.О.)
адрес: ______________________________,
телефон: ___________, факс: _________,
эл. почта: ___________________________

Ответчик: ____________________________
(наименование или Ф.И.О.
перевозчика)
адрес: ______________________________,
телефон: ___________, факс: _________,
эл. почта: ___________________________

Сумма иска: _______________ рублей  2
Госпошлина: _______________ рублей  3 

Исковое заявление о выплате компенсации в счет возмещения вреда, причиненного жизни пассажира при морской перевозке

    "__"___________ ____ г. __________________________ был приобретен билет
(Ф.И.О. пассажира)
на морскую перевозку ответчиком по маршруту _______________________________
__________________________________________________________________________.
(пункты, номер, дата и время отправления)
Во время морской перевозки в результате _______________________________
наступила смерть ______________________, что подтверждается _______________
(Ф.И.О. пассажира)
______________________________.

В соответствии со ст. 1079 Гражданского кодекса РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности.

В соответствии с абз. 1 п. 1 ст. 186 Кодекса торгового мореплавания РФ перевозчик несет ответственность за смерть пассажира, если происшествие, вследствие которого причинен ущерб пассажиру, произошло во время перевозки пассажира и его багажа по вине перевозчика, его работников или агентов, действовавших в пределах своих обязанностей (полномочий).

    На иждивении у __________________ находятся __________________________,
(Ф.И.О. пассажира)
что подтверждается __________________________________________________.
Размер ежемесячного дохода __________________ составлял _____ (_______)
(Ф.И.О. пассажира)
рублей в месяц, из которых _____ (___________) рублей уходили на содержание
лиц, состоящих на иждивении погибшего, что подтверждается _________________
_______________________.

В соответствии со ст. 1094 Гражданского кодекса РФ лица, ответственные за вред, вызванный смертью потерпевшего, обязаны возместить необходимые расходы на погребение лицу, понесшему эти расходы.

Расходы на погребение составили _____ (__________) рублей, что подтверждается _________________________.

Общий размер компенсации в счет возмещения вреда, причиненного жизни пассажира при морской перевозке, составляет _____ (__________) рублей.

    Требование истца от "__"________ ____ г. N ____ о выплате компенсации в
счет возмещения вреда,  причиненного жизни пассажира при морской перевозке,
в размере _____ (_________) рублей, а также возмещении убытков, причиненных
участием в торгах, в части, превышающей сумму задатка, в размере __________
(______________) рублей ответчик добровольно не удовлетворил, сославшись на
_______________________________________________ (или: осталось без ответа),
(мотивы отказа)
что подтверждается __________________________________________________.

На основании вышеизложенного и руководствуясь абз. 1 п. 1 ст. 186 Кодекса торгового мореплавания РФ, ст. ст. 1079, 1094 Гражданского кодекса РФ, ст. ст. 131, 132 Гражданского процессуального кодекса РФ, прошу:

обязать ответчика выплатить истцу компенсацию в счет возмещения вреда, причиненного жизни пассажира при морской перевозке в размере ______ (_____________) рублей.

Приложения:

1. Копия билета от "__"___________ ____ г. N _____.

2. Копия свидетельства о смерти от "__"___________ ____ г. N _____.

3. Документы, подтверждающие наличие лиц, находящихся на иждивении у погибшего.

4. Документы, подтверждающие доходы погибшего.

5. Документы, подтверждающие затраты на погребение.

6. Копия требования истца от "__"___________ ____ г. N _____.

7. Доказательства отказа ответчика от удовлетворения требования истца.

8. Копии искового заявления и приложенных к нему документов ответчику.

9. Расчет суммы иска.

10. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины.

11. Доверенность представителя от "__"___________ ____ г. N _____ (если исковое заявление подписывается представителем истца).

12. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования.

    "__"___________ ____ г.

Истец (представитель)
_____________________
(подпись)