Исковое заявление в арбитражный суд о выплате вознаграждения за спасательную операцию, имевшую полезный результат

                                    В _____________________ арбитражный суд

Истец: ________________________________
(наименование или Ф.И.О. спасателя)
адрес: ________________________________
______________________________________,
(для предпринимателя: дата и место
рождения, место работы или дата
и место государственной регистрации
в качестве предпринимателя)
телефон: __________, факс: ___________,
эл. почта: ____________________________

Представитель истца: __________________
(данные с учетом ст. 59 АПК РФ)
адрес: _______________________________,
телефон: ___________, факс: __________,
эл. почта: ____________________________

Ответчик: _____________________________
(наименование или Ф.И.О.
судовладельца)
адрес: _______________________________,
телефон: __________, факс: ___________,
эл. почта: ____________________________

Сумма иска: ________________ рублей  1
Госпошлина: ________________ рублей  2

Исковое заявление
о выплате вознаграждения за спасательную операцию,
имевшую полезный результат

В  соответствии с договором _________________ от "___"_________ ____ г.
N ___ ______________________________________ осуществлялась перевозка груза
(наименование или Ф.И.О. перевозчика)
____________________________________________.
(наименование или Ф.И.О. грузовладельца)
При  перевозке  возникла  опасность  повреждения  (или:  утери) судна и
груза, находящегося на  борту, а именно __________________________________,
что подтверждается ______________________________.
В  связи  с  данными  обстоятельствами  истцом были предприняты меры по
спасению, имеющие полезный результат, а именно __________________,
на  общую  сумму  _______  (________________)  рублей,  что  подтверждается
_________________________.
В соответствии с п. 1 ст. 127 Кодекса внутреннего водного транспорта РФ
спасательные   операции,   имевшие   полезный   результат,  дают  право  на
вознаграждение.
Требование истца от "___"________ ___ г. N ___ об уплате вознаграждения
за спасение в размере _______ (_____________) рублей  в  следующем  порядке
______________________ ответчик  добровольно не удовлетворил, сославшись на
____________________________ (или: осталось без ответа), что подтверждается
(мотивы отказа)
____________________________.
На  основании  вышеизложенного  и  руководствуясь  п. 1 ст. 127 Кодекса
внутреннего   водного   транспорта   РФ,  ст.  ст.  125,  126  Арбитражного
процессуального кодекса РФ, прошу:

взыскать  с  ответчика  вознаграждение  за  спасение в размере ________
(____________) рублей в следующем порядке ___________________________.

Приложения:
1. Копия договора от "___"________ ____ г. N ___.
2.  Документы, подтверждающие возникновение опасности повреждения (или:
утери) судна и груза, находящегося на борту.
3.   Документы,  подтверждающие  принятые  меры  по  спасению,  имеющие
полезный результат.
4. Расчет суммы исковых требований.
5. Копия требования истца от "___"________ ____ г. N ___.
6. Доказательства отказа ответчика от удовлетворения требования истца.
7.   Уведомление   о   вручении   или  иные  документы,  подтверждающие
направление  ответчику  копии  искового  заявления  и  приложенных  к  нему
документов, которые у него отсутствуют.
8. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины.
9.  Доверенность  представителя  от  "___"________  ____ г. N ___ (если
исковое заявление подписывается представителем истца).
10.  Копия Свидетельства о государственной регистрации истца в качестве
юридического лица или индивидуального предпринимателя от "___"________ ____
г. N ___.
11.  Выписка  из  Единого  государственного реестра юридических лиц или
Единого   государственного   реестра   индивидуальных   предпринимателей  с
указанием  сведений  о  месте нахождения или месте жительства истца и (или)
приобретении  физическим лицом статуса индивидуального предпринимателя либо
прекращении   физическим  лицом  деятельности  в  качестве  индивидуального
предпринимателя  или  иной  документ, подтверждающий указанные сведения или
отсутствие таковых.
12.  Выписка  из  Единого  государственного реестра юридических лиц или
Единого   государственного   реестра   индивидуальных   предпринимателей  с
указанием  сведений  о  месте  нахождения  или месте жительства ответчика и
(или) приобретении физическим лицом статуса индивидуального предпринимателя
либо  прекращении  физическим лицом деятельности в качестве индивидуального
предпринимателя  или  иной  документ, подтверждающий указанные сведения или
отсутствие таковых  3 .
13.  Иные  документы,  подтверждающие  обстоятельства, на которых истец
основывает свои требования.

"___"________ ____ г.

Истец (представитель)
___________________
(подпись)