Исковое заявление страхователя в арбитражный суд о выдаче страховщиком страхового полиса по отдельным партиям имущества, подпадающим под действие генерального полиса
В Арбитражный суд ___________________________ Истец: ______________________________________ (наименование или Ф.И.О. предпринимателя - страхователя) адрес: _____________________________________, _____________________________________________ (для предпринимателя: дата и место рождения, место работы или дата и место государственной регистрации в качестве предпринимателя) телефон: _____________, факс: ______________, эл. почта: __________________________________ Представитель истца: ________________________ (данные с учетом ст. 59 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации) адрес: _____________________________________, телефон: _____________, факс: ______________, эл. почта: __________________________________ Ответчик: ___________________________________ (наименование страховщика) адрес: _____________________________________, телефон: _____________, факс: ______________, эл. почта: __________________________________ Госпошлина: ______________________ рублей 1
ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ о выдаче страховщиком страхового полиса по отдельным партиям имущества, подпадающим под действие генерального полиса
"___"________ ___ г. между __________________________________________ и (указать страховщика) _____________________________________ был заключен договор систематического (указать страхователя) страхования _______________________________________________________ N ____, (наименование товаров, грузов и т.п.) в связи с чем страхователю был выдан генеральный полис N ____ от "___"________ ___ г. "___"________ ___ г. и "___"________ ___ г. истец намеревался отправить партию ___________________________________________, подлежащих страхованию. (наименование товаров, грузов и т.п.) Согласно п. 3 ст. 941 Гражданского кодекса Российской Федерации по требованию страхователя страховщик обязан выдавать страховые полисы по отдельным партиям имущества, подпадающим под действие генерального полиса. Требование (претензию) истца N ___ от "___"________ ___ г. о выдаче страхового полиса по отдельным партиям имущества, подпадающим под действие генерального полиса, в срок до ______________________ в следующем порядке: ___________________________________________________________________________ ответчик добровольно не удовлетворил, сославшись на _______________________ (мотивы отказа) (или: осталось без ответа), что подтверждается ___________________________. На основании вышеизложенного и руководствуясь п. 3 ст. 941 Гражданского кодекса Российской Федерации, ст. ст. 27, 125, 126 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, ПРОШУ: обязать ответчика выдать истцу страховые полисы по отдельным партиям _________________________________________, подпадающим под действие (наименование товаров, грузов и т.п.) генерального полиса N ____ от "___"________ ____ г., в срок до ____________ в следующем порядке: _____________________________________________________. Приложения: 1. Копия договора систематического страхования N __ от "___"____ ___ г. 2. Копия генерального полиса N ___ от "___"________ ___ г. 3. Копия требования (претензии) истца о выдаче полисов на отдельные партии товаров (грузов и т.п.) N ___ от "___"________ ___ г. 4. Доказательства отказа ответчика от удовлетворения требования (претензии) истца. 5. Уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие направление ответчику копий искового заявления и приложенных к нему документов, которые у него отсутствуют. 6. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины. 7. Доверенность представителя от "___"________ ___ г. N ___ (если исковое заявление подписывается представителем истца). 8. Копия Свидетельства о государственной регистрации истца в качестве юридического лица или индивидуального предпринимателя от "___"_____ ___ г. N ___. 9. Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц или Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей с указанием сведений о месте нахождения или месте жительства истца и (или) приобретении физическим лицом статуса индивидуального предпринимателя либо прекращении физическим лицом деятельности в качестве индивидуального предпринимателя или иной документ, подтверждающий указанные сведения или отсутствие таковых. 10. Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц с указанием сведений о месте нахождения ответчика 2 . 11. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования. "__"_______ ___ г. Истец (представитель): _____________________/____________________/ (подпись) (Ф.И.О.) М.П.
1 Госпошлина при подаче иных исковых заявлений неимущественного характера, в том числе заявления о признании права, заявления о присуждении к исполнению обязанности в натуре, определяется в соответствии с пп. 4 п. 1 ст. 333.21 Налогового кодекса Российской Федерации.
2 Разъяснения, касающиеся документов, которые могут быть представлены в соответствии с п. 9 ч. 1 ст. 126 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, см. в п. 3 Постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 17.02.2011 N 12 "О некоторых вопросах применения Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в редакции Федерального закона от 27.07.2010 N 228-ФЗ "О внесении изменений в Арбитражный процессуальный кодекс Российской Федерации".
Согласно п. 9 ч. 1 ст. 126 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации указанные документы должны быть получены не ранее чем за тридцать дней до дня обращения истца в арбитражный суд.
![, заглавная страница](documents/i/26363_.gif)
- Генеральный полис (договор) на страхование партий однородного товара
- Полис обязательного медицинского страхования
- Полис обязательного страхования жизни и здоровья пациента, участвующего в клинических исследованиях лекарственного препарата
- Требование страхователя о выдаче страховщиком страхового полиса по отдельным партиям имущества, подпадающим под действие генерального полиса
- Требование страхователя по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта бесплатной выдачи страховщиком дубликата страхового полиса в связи с утратой