Исковое заявление страхователя (или: выгодоприобретателя) в арбитражный суд о возмещении страховщиком необходимых расходов, произведенных для выполнения указаний страховщика при наступлении страхового случая
В Арбитражный суд ____________________ Истец: _______________________________ (наименование или Ф.И.О. предпринимателя страхователя или выгодоприобретателя) адрес: _______________________________ _____________________________________, (для предпринимателя: дата и место рождения, место работы или дата и место государственной регистрации в качестве предпринимателя) телефон: __________, факс: __________, эл. почта: ___________________________ Представитель истца: _________________ (данные с учетом ст. 59 АПК РФ) адрес: ______________________________, телефон: __________, факс: __________, эл. почта: ___________________________ Ответчик: ____________________________ (наименование или Ф.И.О. предпринимателя страховщика) адрес: ______________________________, телефон: __________, факс: __________, эл. почта: ___________________________ Сумма иска: _______________ рублей 1 Госпошлина: _______________ рублей 2 Исковое заявление о возмещении страховщиком необходимых расходов, произведенных для выполнения указаний страховщика при наступлении страхового случая "___"_________ ____ г. между Ответчиком и _____________________________ (наименование или Ф.И.О. страхователя) был заключен договор N _____ о страховании судна _____________________. Вариант дополнительно: Выгодоприобретателем по данному договору является _____________________________________________. (наименование или Ф.И.О. выгодоприобретателя) "___"__________ ____ г. наступил страховой случай, а именно __________________________, что подтверждается ___________________________. Согласно п. 1 ст. 272 Кодекса торгового мореплавания РФ страхователь должен немедленно известить страховщика о наступлении страхового случая и следовать указаниям страховщика, если такие указания будут даны им. "___"__________ ____ г. Истец известил о наступлении страхового случая Ответчика, что подтверждается __________________________. В ответ на данное извещение Ответчик "___"__________ ____ г. дал Истцу указания, которыми следует руководствоваться в сложившейся ситуации, что подтверждается _________________________. На выполнение указаний Истец понес следующие расходы: _______________________________ в размере ______ (________________) рублей, что подтверждается _________________________________. Согласно абз. 3 п. 1 ст. 275 Кодекса торгового мореплавания РФ страховщик обязан возместить страхователю или выгодоприобретателю необходимые расходы, произведенные им для выполнения указаний страховщика в соответствии со статьей 272 Кодекса торгового мореплавания РФ. Требование Истца от "___"__________ ____ г. N _____ о возмещении расходов, произведенных для выполнения указаний Ответчика, Ответчик добровольно не удовлетворил, сославшись на ________________________________ (мотивы отказа) (или: осталось без ответа), что подтверждается ___________________________. На основании вышеуказанного и руководствуясь п. 1 ст. 272, абз. 3 п. 1 ст. 275 Кодекса торгового мореплавания РФ, ст. ст. 125, 126 Арбитражного процессуального кодекса РФ, прошу: обязать Ответчика возместить расходы, произведенные для выполнения указаний Ответчика, в размере ______ (_______________) рублей. Приложения: 1. Копия договора страхования от "___"_________ ____ г. N _____. 2. Документы, подтверждающие наступление страхового случая. 3. Копия извещения о наступлении страхового случая от "___"_________ ____ г. N _____. 4. Документы, подтверждающие указания страховщика. 5. Документы, подтверждающие расходы, произведенные для выполнения указаний страховщика. 6. Расчет суммы исковых требований. 7. Копия требования Истца от "___"_________ ____ г. N ___. 8. Доказательства отказа Ответчика от удовлетворения требования Истца. 9. Уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие направление ответчику копии искового заявления и приложенных к нему документов, которые у него отсутствуют. 10. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины. 11. Доверенность представителя от "___"_________ ____ г. N ___ (если исковое заявление подписывается представителем Истца). 12. Копия Свидетельства о государственной регистрации Истца в качестве юридического лица или индивидуального предпринимателя от "___"_________ ____ г. N ___. 13. Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц или Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей с указанием сведений о месте нахождения или месте жительства истца и (или) приобретении физическим лицом статуса индивидуального предпринимателя либо прекращении физическим лицом деятельности в качестве индивидуального предпринимателя или иной документ, подтверждающий указанные сведения или отсутствие таковых. 14. Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц или Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей с указанием сведений о месте нахождения или месте жительства ответчика и (или) приобретении физическим лицом статуса индивидуального предпринимателя либо прекращении физическим лицом деятельности в качестве индивидуального предпринимателя или иной документ, подтверждающий указанные сведения или отсутствие таковых 3 . 15. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых Истец основывает свои требования. "___"__________ ____ г. Истец (представитель): ________________/__________________________________________/ (подпись) (Ф.И.О.)
1 Цена иска по искам о взыскании денежных средств, согласно пп. 1 п. 1 ст. 103 Арбитражного процессуального кодекса РФ, определяется исходя из взыскиваемой суммы.
2 Госпошлина при подаче искового заявления имущественного характера, подлежащего оценке, согласно пп. 1 п. 1 ст. 333.21 Налогового кодекса РФ, при цене иска до 100 000 рублей составляет 4 процента цены иска, но не менее 2 000 рублей, от 100 001 рубля до 200 000 рублей - 4 000 рублей плюс 3 процента суммы, превышающей 100 000 рублей, от 200 001 рубля до 1 000 000 рублей - 7 000 рублей плюс 2 процента суммы, превышающей 200 000 рублей, от 1 000 001 рубля до 2 000 000 рублей - 23 000 рублей плюс 1 процент суммы, превышающей 1 000 000 рублей, свыше 2 000 000 рублей - 33 000 рублей плюс 0,5 процента суммы, превышающей 2 000 000 рублей, но не более 200 000 рублей.
3 Разъяснения, касающиеся документов, которые могут быть представлены в соответствии с п. 9 ч. 1 ст. 126 Арбитражного процессуального кодекса РФ, см. в п. 3 Постановления Пленума ВАС РФ от 17.02.2011 N 12 "О некоторых вопросах применения Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в редакции Федерального закона от 27.07.2010 N 228-ФЗ "О внесении изменений в Арбитражный процессуальный кодекс Российской Федерации".
Согласно п. 9 ч. 1 ст. 126 Арбитражного процессуального кодекса РФ указанные документы должны быть получены не ранее чем за тридцать дней до дня обращения истца в арбитражный суд.
Похожие документы
- Исковое заявление страхователя (или: выгодоприобретателя) в суд общей юрисдикции о возмещении страховщиком необходимых расходов, произведенных для выполнения указаний страховщика при наступлении страхового случая
- Исковое заявление судовладельца в арбитражный суд о возмещении фрахтователем убытков, причиненных спасанием (или: гибелью или повреждением) морского судна
- Исковое заявление судовладельца в суд общей юрисдикции о возмещении фрахтователем убытков, причиненных спасанием (или: гибелью или повреждением) морского судна
- Исковое заявление пассажира в суд общей юрисдикции о возмещении перевозчиком ущерба, причиненного утратой (или повреждением) багажа при морской перевозке
- Исковое заявление пользователя в арбитражный суд о соразмерном уменьшении причитающегося правообладателю по договору коммерческой концессии вознаграждения по причине изменения правообладателем коммерческого обозначения, входящего в комплекс исключительных прав, предоставленных пользователю
