Исковое заявление потерпевшего в суд общей юрисдикции о взыскании компенсационной выплаты с профессионального объединения страховщиков в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, в случае, если страховая выплата по обязательному страхованию гражданской ответственности владельцев транспортных средств не может быть осуществлена вследствие применения к страховщику процедуры банкротства
В ___________________ районный суд 1 Истец: _______________________________ (Ф.И.О. потерпевшего) адрес: ______________________________, телефон: __________, факс: __________, эл. почта: ___________________________ Представитель истца: _________________ (Ф.И.О.) адрес: ______________________________, телефон: __________, факс: __________, эл. почта: ___________________________ Ответчик: ____________________________ (наименование профессионального объединения страховщиков) адрес: ______________________________, телефон: __________, факс: __________, эл. почта: ___________________________ Третье лицо: _________________________ (Ф.И.О. лица, причинившего вред) адрес: ______________________________, телефон: __________, факс: __________, эл. почта: ___________________________ Сумма иска: _______________ рублей 2 Госпошлина: _______________ рублей 3
ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ о взыскании компенсационной выплаты в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего
В результате дорожно-транспортного происшествия, произошедшего по адресу: ___________________________________________ "__"___________ ____ г. в _____ часов _____ минут с участием следующих транспортных средств _______ __________________________________________________________________________, (модели, госномера, водители ТС) был причинен вред здоровью истца, а именно: ______________________________, который признан потерпевшим, что подтверждается __________________________. Размер причиненного вреда составил ________ (_________________) рублей, что подтверждается: ______________________________________________________. Решением ___________________________ от "__"___________ ____ г. N _____ (наименование органа) причинителем вреда было признано третье лицо, гражданская ответственность которого застрахована по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (страховому полису обязательного страхования), серия __________ N _________________, выданному "___"_________ ___ г. страховщиком _______________________________________. (наименование страховщика)
В настоящее время страховщиком не может быть осуществлена страховая выплата вследствие применения к нему процедуры банкротства, что подтверждается _________________________.
Согласно пп. "а" п. 1 ст. 18 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, осуществляется в случаях, если страховая выплата по обязательному страхованию не может быть осуществлена вследствие применения к страховщику процедуры банкротства, предусмотренной Федеральным законом от 26.10.2002 N 127-ФЗ "О несостоятельности (банкротстве)".
Согласно пп. "в" п. 1 ст. 25 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" профессиональное объединение страховщиков осуществляет компенсационные выплаты потерпевшим в соответствии с учредительными документами профессионального объединения и требованиями Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств".
Требование истца от "_____"________________ _______ г. об осуществлении компенсационной выплаты в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, в размере _____ (____________) рублей ответчик добровольно не удовлетворил, сославшись на _____________________________ (вариант: оставил (мотивы отказа) без ответа), что подтверждается __________________________________________.
На основании вышеизложенного и руководствуясь пп. "а" п. 1 ст. 18, пп. "в" п. 1 ст. 25 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", ст. ст. 131, 132 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, прошу:
взыскать с ответчика _____ (__________) рублей, составляющих компенсационную выплату, в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего.
Приложения:
1. Документы, подтверждающие обстоятельства дорожно-транспортного происшествия.
2. Документы, подтверждающие причинение потерпевшему вреда и его размер.
3. Документы, подтверждающие применение к страховщику процедуры банкротства.
4. Копия заявления потерпевшего о компенсационной выплате от "__"___________ ____ г. N _____.
5. Доказательства отказа ответчика от удовлетворения требования истца.
6. Копии искового заявления и приложенных к нему документов ответчику и третьему лицу, которые у них отсутствуют.
7. Расчет суммы иска.
8. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины.
9. Доверенность представителя от "__"___________ ____ г. N _____ (если исковое заявление подписывается представителем истца).
10. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования.
"__"___________ ____ г. Истец (представитель) _____________________ (подпись)
1 При цене иска, не превышающей пятидесяти тысяч рублей, в качестве суда первой инстанции спор рассматривает мировой судья (п. 5 ч. 1 ст. 23 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации), свыше пятидесяти тысяч рублей - в качестве суда первой инстанции спор рассматривает районный суд (ст. 24 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).
2 Цена иска по искам о взыскании денежных средств, согласно п. 1 ч. 1 ст. 91 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, определяется исходя из взыскиваемой денежной суммы.
3 Госпошлина при подаче искового заявления имущественного характера, подлежащего оценке, согласно пп. 1 п. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации, при цене иска до 20 000 рублей составляет 4 процента цены иска, но не менее 400 рублей, от 20 001 рубля до 100 000 рублей - 800 рублей плюс 3 процента суммы, превышающей 20 000 рублей, от 100 001 рубля до 200 000 рублей - 3 200 рублей плюс 2 процента суммы, превышающей 100 000 рублей, от 200 001 рубля до 1 000 000 рублей - 5 200 рублей плюс 1 процент суммы, превышающей 200 000 рублей, свыше 1 000 000 рублей - 13 200 рублей плюс 0,5 процента суммы, превышающей 1 000 000 рублей, но не более 60 000 рублей.
- Исковое заявление участника долевого строительства в суд общей юрисдикции о признании договора участия в долевом строительстве недействительным, как совершенного под влиянием заблуждения, в связи с нарушением застройщиком требований к проектной декларации, о возврате денежных средств, уплаченных в счет цены договора, и уплате процентов за пользование этими денежными средствами
- Исковое заявление участника долевого строительства в арбитражный суд о признании договора участия в долевом строительстве недействительным, как совершенного под влиянием заблуждения, в связи с нарушением застройщиком требований к проектной декларации, о возврате денежных средств, уплаченных в счет цены договора, и уплате процентов за пользование этими денежными средствами
- Исковое заявление собственника помещения в многоквартирном доме в суд общей юрисдикции о взыскании средств, находящихся на специальном счете этого многоквартирного дома, с перечислением их на другой специальный счет (или на счет регионального оператора) в связи с тем, что владельцем специального счета не расторгнут договор специального счета (или не подано заявление о перечислении остатка средств, находящихся на специальном счете, на счет регионального оператора (или другой специальный счет))
- Информация, необходимая для включения сведений о гражданах льготных категорий, имеющих право на обеспечение жилыми помещениями за счет субвенций из федерального бюджета, в сводный список
- Ввод в действие объектов образования и здравоохранения за счет всех источников финансирования (квартальная)