Инвентаризационная опись захоронений, произведенных в период проведения инвентаризации захоронений на кладбищах, расположенных на территории городского поселения Шатура Московской области

Приложение 3 к Положению о порядке проведения инвентаризации захоронений на кладбищах, расположенных на территории городского поселения Шатура

                         Инвентаризационная опись
захоронений, произведенных в период проведения
инвентаризации захоронений на кладбищах, расположенных
на территории городского поселения Шатура
_____________________________________________________
(наименование кладбища, место его расположения)

---------------------------------------------------------------------------
¦N  ¦Захоронения      ¦Наличие    ¦Номер       ¦Номер          ¦Примечание¦
¦п/п¦(Ф.И.О. умершего,¦надгробного¦захоронения,¦захоронения,   ¦          ¦
¦   ¦дата смерти,     ¦сооружения ¦указанный   ¦указанный на   ¦          ¦
¦   ¦краткое описание ¦(краткое   ¦в книге     ¦регистрационном¦          ¦
¦   ¦захоронения,     ¦описание,  ¦регистрации ¦знаке          ¦          ¦
¦   ¦позволяющее его  ¦материал,  ¦захоронений ¦захоронения    ¦          ¦
¦   ¦идентифицировать)¦из которого¦(захоронений¦               ¦          ¦
¦   ¦                 ¦изготовлено¦урн         ¦               ¦          ¦
¦   ¦                 ¦сооружение)¦с прахом)   ¦               ¦          ¦
+---+-----------------+-----------+------------+---------------+----------+
¦ 1 ¦        2        ¦     3     ¦     4      ¦       5       ¦    6     ¦
----+-----------------+-----------+------------+---------------+-----------

Итого по описи:
количество  захоронений, зарегистрированных в книге регистрации захоронений
(захоронений урн с прахом)
___________________________________________________________________________
(прописью)
количество   захоронений,   не   зарегистрированных   в  книге  регистрации
захоронений (захоронений урн с прахом)
___________________________________________________________________________
(прописью)
Председатель комиссии: ____________________________________________________
(должность, подпись, расшифровка подписи)
Члены комиссии:
___________________________________________________________________________
(должность, подпись, расшифровка подписи)
___________________________________________________________________________
(должность, подпись, расшифровка подписи)
___________________________________________________________________________
(должность, подпись, расшифровка подписи)

Источник - Постановление администрации городского поселения Шатура Шатурского муниципального района МО от 07.03.2012 № 143-п